De systolische linker ventrikel functie
Globaal versus regionaal
De contractie van de hartspier leidt tot verkorting en verdikking van het myocard, waardoor de LV holte
kleiner wordt en bloed uit het hart wordt gepompt. Dit is een maat voor de globale systolische functie. Ook
de snelheid waarmee in de LV druk word opgebouwd (dP/dt) is een maat voor de globale systolische LV
functie. Regionale verschillen in contractiele functie kan zich uiten als regionaal verminderde
contractiliteit, om te voorspellen welke coronair arterie erbij betrokken is wordt gebruik gemaakt van
stress echocardiografie.
Globaal: dP/dt en Ejectie fractie
Regionaal: Coronairlijden, stress echocardiografie
2D meting LV
- PLAX opnamen
o IVS, LV, achterwand meten
o Posteromediale papillairspier groep mag niet in beeld zijn
- PSAX opname kan ook
o Op niveau van de chordae
o Cursor moet loodrecht op de IVS en achterwand staan
Bij oudere patiënten komt het sigmoïd septum regelmatig voor.
- Meten op de standaard plaats
- Meten mid-ventriculair
2D metingen op de grootste diastolische diameter doen. Niet op de q of R top van de ECG.
Bij IVS meting: niet de trabekels van de RV mee meten
Achterwand
De voorste begrenzing is inprincipe de continue doorlopende lijn met de steilste excursie in systole. De
achterste begrenzing van de achterwand is de echo net voor de pericardiale echo.
, Fractional shortening
- Betrouwbaar als er geen regionale contractie verschillen zijn
- Beperkte maat voor systolische LV functie
- Meten bij geïsoleerd kleplijden en hypertensie
E-point septal separation (EPSS)
- Kleinste afstand tussen de tip van het AMVL en het IVS in m-mode
- Alleen toepasbaar bij een normale mitralisklep
- <5mm normaal
- ≥7mm verminderde LVF
- ≥13mm slechte LVF
Globaal versus regionaal
De contractie van de hartspier leidt tot verkorting en verdikking van het myocard, waardoor de LV holte
kleiner wordt en bloed uit het hart wordt gepompt. Dit is een maat voor de globale systolische functie. Ook
de snelheid waarmee in de LV druk word opgebouwd (dP/dt) is een maat voor de globale systolische LV
functie. Regionale verschillen in contractiele functie kan zich uiten als regionaal verminderde
contractiliteit, om te voorspellen welke coronair arterie erbij betrokken is wordt gebruik gemaakt van
stress echocardiografie.
Globaal: dP/dt en Ejectie fractie
Regionaal: Coronairlijden, stress echocardiografie
2D meting LV
- PLAX opnamen
o IVS, LV, achterwand meten
o Posteromediale papillairspier groep mag niet in beeld zijn
- PSAX opname kan ook
o Op niveau van de chordae
o Cursor moet loodrecht op de IVS en achterwand staan
Bij oudere patiënten komt het sigmoïd septum regelmatig voor.
- Meten op de standaard plaats
- Meten mid-ventriculair
2D metingen op de grootste diastolische diameter doen. Niet op de q of R top van de ECG.
Bij IVS meting: niet de trabekels van de RV mee meten
Achterwand
De voorste begrenzing is inprincipe de continue doorlopende lijn met de steilste excursie in systole. De
achterste begrenzing van de achterwand is de echo net voor de pericardiale echo.
, Fractional shortening
- Betrouwbaar als er geen regionale contractie verschillen zijn
- Beperkte maat voor systolische LV functie
- Meten bij geïsoleerd kleplijden en hypertensie
E-point septal separation (EPSS)
- Kleinste afstand tussen de tip van het AMVL en het IVS in m-mode
- Alleen toepasbaar bij een normale mitralisklep
- <5mm normaal
- ≥7mm verminderde LVF
- ≥13mm slechte LVF
