1
Samenvatting: Algemene Medische
Pathologie: Thoracolumbale Pathologie:
Interactie tussen maagdarmkanaal en tandheelkunde:
• Mondholte heeft zelfde embryonale origine als de gastro-intestinale tractus
• Courante maagdarm-pathologieën hebben manifestaties op de mond en de tanden
• Pathologie van de darm kan impact hebben op toepassingen in de tandheelkunde
o Medicatie van maagdarmkanaal kan de mondholte beïnvloeden
Herhaling gastro-intestinale tractus:
• Gastro-intestinale tractus loopt van mond tot kont
• Aanwezigheid van accessoire organen:
o Lever
o Galblaas en galwegen
o Pancreas
• Functies:
o Spijsvertering
o Nutriënten absorptie
o Secretie van water, hormonen en enzymen
o Excretie van afvalstoffen
Functies van de mond:
• Sensoriële analyse van de voeding
• Mechanische afbraak
o Via tong en tanden
• Lubrificatie
o Via mucus en saliva
• Begin van de vertering van koolhydraten en lipiden
o Tong zal verschillende enzymen secreteren:
▪ Mucines
▪ Linguaal lipase
Functies van de speekselklieren:
• Secretie van:
o Mucus
o Mucine
o Salivair amylase
• Ongeveer 1-1,5 l speeksel per dag
o 99,4% water
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 2
Slokdarm:
• Ongeveer 25 cm lang
o Verschillend van persoon tot persoon
o Afgedekt met meerlagig plaveiselepitheel
▪ Overgang naar eenlagig cilindrisch maagepitheel
• Afgelijnd door Z-lijn
o Zie afbeelding
• Functie:
o Transport van voeding naar maag via peristaltiek
▪ Geïnitieerd door buccale slikfase
▪ Contractie proximaal van de bolus
▪ Relaxatie distaal van de bolus
o Bescherming tegen reflux
Verloop van de slokdarm:
• Er wordt gestart aan de upper esophageal sfincter
o Ongeveer 3-4 cm lang
• Verloop van spierweefsel tussen sfincters:
o Dwarsgestreept spierweefsel in het bovenste derde
o Mix van spierweefsel in middelste derde
o Glad spierweefsel in distale derde
• Lower esophageal sfincter zal einde van de slokdarm vormen
o Zal relaxeren bij de peristaltiek
o Gelegen ter hoogte van crux diafragma
Maag:
• Afgelijnd met eenlagig cilindrisch epitheel bestaande uit:
o Pariëtale cellen:
▪ Secretie van intrinstieke factor en HCl
o Chief-cellen:
▪ Secretie van pepsinogeen
o Slijmnapcellen:
▪ Secretie van mucus
• Bescherming tegen zuur
o Endocriene cellen:
▪ Secretie van histamine
▪ Secretie van somatostatine
• Inhibitie van zuurcellen (chief- en pariëtale cellen)
▪ Secretie van gastrine
• Stimulatie van zuurcellen
• Aanwezige spierlagen:
o Schuine spierlaag
o Circulaire spierlaag
o Longitudinale spierlaag
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 3
Functies van de maag:
• Zure pH zal zorgen voor chemische afbraak
o Denaturatie van eiwitten
o Activatie van pepsinogeen
▪ Afbraak van collageen en klieven van eiwitten
o Destructie van micro-organismen en celwanden van planten
• Absorptie van enkele moleculen:
o Aspirine
o Alcohol…
• Pyloor wordt als zeef gebruikt om grote stukken tegen te houden
• Voedselbolus zal omvormen naar chyme
o Mix van voedsel, vloeistof en secreten
Duodenum:
• C-vormig orgaan
o Ongeveer 20-25 cm
• Aanwezigheid van Brunnerse klieren
o Productie van bicarbonaat
▪ Neutraliseren van de pH
• Secretie van pancreasenzymen en galzouten
Dunne darm:
• Onderverdeeld in:
o Proximaal jejunum
o Distaal ileum
• Totale lengte kan zeer hard variëren
o Maximale lengte wordt bereikt op 10 jaar
• Aanwezigheid van villi:
o Ongeveer 20-40 per mm
o Aanwezigheid van lymfevat:
▪ Vocht en vetabsorptie
o Aanwezigheid van capillairen:
▪ Opname van nutriënten
o Functie:
▪ Oppervlak van de darm zal vergroten
o Opmerking:
▪ Villi zullen langer zijn in het jejunum
• Tussen de villi zijn er crypten van Lieberkuhn aanwezig
o Aanwezigheid van stamcellen
▪ Verzorgen het regeneratiepotentiaal van het epitheel
o Opmerking:
▪ Verklaring voor stoelgang zonder eten
• Algemene functie:
o 90% van de absorptie van nutriënten en vocht
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 4
Colon:
• Loopt van klep van Bauhin tot recto-anale overgang
o Chyme zal omgevormd worden tot feces
• Functie rechtercolon:
o Absorptie van water en elektrolyten
▪ Hoogste hoeveelheid darmflora
o Productie van vetzuren en aminozuren
• Functie van linkercolon:
o Propulsie en reservoirfunctie
Darmflora:
• Bestaande uit meer dan duizenden species:
o Bacteriën
o Virussen
o Protozoa
o Fungi
• Functie:
o Rol in immuunrespons
o Rol in synthese van vitamines en vetzuren
o Afbreken van onverteerde voedselresten
• Opmerking:
o Verstoring in de darmflora kan geassocieerd zijn met ziekte
o Darmflora is couranter in de dikke darm
▪ Bij verstoring van de klep kunnen bacteriën makkelijker in de dunne darm
• Problemen met malabsorptie
Transitduur:
• Van slokdarm naar duodenum:
o Ongeveer 1-6 uur
• Van duodenum tot klep van Bauhin:
o Ongeveer 6 uur
• Van klep van Bauhin tot anaal kanaal:
o Ongeveer 13 uur
▪ Zeer traag door waterabsorptie
• Vorming van feces
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
Samenvatting: Algemene Medische
Pathologie: Thoracolumbale Pathologie:
Interactie tussen maagdarmkanaal en tandheelkunde:
• Mondholte heeft zelfde embryonale origine als de gastro-intestinale tractus
• Courante maagdarm-pathologieën hebben manifestaties op de mond en de tanden
• Pathologie van de darm kan impact hebben op toepassingen in de tandheelkunde
o Medicatie van maagdarmkanaal kan de mondholte beïnvloeden
Herhaling gastro-intestinale tractus:
• Gastro-intestinale tractus loopt van mond tot kont
• Aanwezigheid van accessoire organen:
o Lever
o Galblaas en galwegen
o Pancreas
• Functies:
o Spijsvertering
o Nutriënten absorptie
o Secretie van water, hormonen en enzymen
o Excretie van afvalstoffen
Functies van de mond:
• Sensoriële analyse van de voeding
• Mechanische afbraak
o Via tong en tanden
• Lubrificatie
o Via mucus en saliva
• Begin van de vertering van koolhydraten en lipiden
o Tong zal verschillende enzymen secreteren:
▪ Mucines
▪ Linguaal lipase
Functies van de speekselklieren:
• Secretie van:
o Mucus
o Mucine
o Salivair amylase
• Ongeveer 1-1,5 l speeksel per dag
o 99,4% water
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 2
Slokdarm:
• Ongeveer 25 cm lang
o Verschillend van persoon tot persoon
o Afgedekt met meerlagig plaveiselepitheel
▪ Overgang naar eenlagig cilindrisch maagepitheel
• Afgelijnd door Z-lijn
o Zie afbeelding
• Functie:
o Transport van voeding naar maag via peristaltiek
▪ Geïnitieerd door buccale slikfase
▪ Contractie proximaal van de bolus
▪ Relaxatie distaal van de bolus
o Bescherming tegen reflux
Verloop van de slokdarm:
• Er wordt gestart aan de upper esophageal sfincter
o Ongeveer 3-4 cm lang
• Verloop van spierweefsel tussen sfincters:
o Dwarsgestreept spierweefsel in het bovenste derde
o Mix van spierweefsel in middelste derde
o Glad spierweefsel in distale derde
• Lower esophageal sfincter zal einde van de slokdarm vormen
o Zal relaxeren bij de peristaltiek
o Gelegen ter hoogte van crux diafragma
Maag:
• Afgelijnd met eenlagig cilindrisch epitheel bestaande uit:
o Pariëtale cellen:
▪ Secretie van intrinstieke factor en HCl
o Chief-cellen:
▪ Secretie van pepsinogeen
o Slijmnapcellen:
▪ Secretie van mucus
• Bescherming tegen zuur
o Endocriene cellen:
▪ Secretie van histamine
▪ Secretie van somatostatine
• Inhibitie van zuurcellen (chief- en pariëtale cellen)
▪ Secretie van gastrine
• Stimulatie van zuurcellen
• Aanwezige spierlagen:
o Schuine spierlaag
o Circulaire spierlaag
o Longitudinale spierlaag
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 3
Functies van de maag:
• Zure pH zal zorgen voor chemische afbraak
o Denaturatie van eiwitten
o Activatie van pepsinogeen
▪ Afbraak van collageen en klieven van eiwitten
o Destructie van micro-organismen en celwanden van planten
• Absorptie van enkele moleculen:
o Aspirine
o Alcohol…
• Pyloor wordt als zeef gebruikt om grote stukken tegen te houden
• Voedselbolus zal omvormen naar chyme
o Mix van voedsel, vloeistof en secreten
Duodenum:
• C-vormig orgaan
o Ongeveer 20-25 cm
• Aanwezigheid van Brunnerse klieren
o Productie van bicarbonaat
▪ Neutraliseren van de pH
• Secretie van pancreasenzymen en galzouten
Dunne darm:
• Onderverdeeld in:
o Proximaal jejunum
o Distaal ileum
• Totale lengte kan zeer hard variëren
o Maximale lengte wordt bereikt op 10 jaar
• Aanwezigheid van villi:
o Ongeveer 20-40 per mm
o Aanwezigheid van lymfevat:
▪ Vocht en vetabsorptie
o Aanwezigheid van capillairen:
▪ Opname van nutriënten
o Functie:
▪ Oppervlak van de darm zal vergroten
o Opmerking:
▪ Villi zullen langer zijn in het jejunum
• Tussen de villi zijn er crypten van Lieberkuhn aanwezig
o Aanwezigheid van stamcellen
▪ Verzorgen het regeneratiepotentiaal van het epitheel
o Opmerking:
▪ Verklaring voor stoelgang zonder eten
• Algemene functie:
o 90% van de absorptie van nutriënten en vocht
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
, 4
Colon:
• Loopt van klep van Bauhin tot recto-anale overgang
o Chyme zal omgevormd worden tot feces
• Functie rechtercolon:
o Absorptie van water en elektrolyten
▪ Hoogste hoeveelheid darmflora
o Productie van vetzuren en aminozuren
• Functie van linkercolon:
o Propulsie en reservoirfunctie
Darmflora:
• Bestaande uit meer dan duizenden species:
o Bacteriën
o Virussen
o Protozoa
o Fungi
• Functie:
o Rol in immuunrespons
o Rol in synthese van vitamines en vetzuren
o Afbreken van onverteerde voedselresten
• Opmerking:
o Verstoring in de darmflora kan geassocieerd zijn met ziekte
o Darmflora is couranter in de dikke darm
▪ Bij verstoring van de klep kunnen bacteriën makkelijker in de dunne darm
• Problemen met malabsorptie
Transitduur:
• Van slokdarm naar duodenum:
o Ongeveer 1-6 uur
• Van duodenum tot klep van Bauhin:
o Ongeveer 6 uur
• Van klep van Bauhin tot anaal kanaal:
o Ongeveer 13 uur
▪ Zeer traag door waterabsorptie
• Vorming van feces
Samenvatting: Algemene Medische Pathologie: Thoracolumbale Pathologie
