Farma bijeenkomst 3
Leerdoelen
Kan de student benoemen welke antibiotica worden voorgeschreven voor ooginfecties
Fusidinezuur :
o Ooggel
o In viskeus waterige carbomeerbase
o Conserveermiddelen: BAK, EDTA
- Indicatie
o Oppervlakkige bacteriële infecties van het oog en de oogleden
o Veroorzaakt door voor fusidinezuur gevoelige micro-organisme
- Dosering
o Blefaritis: eerst schilfers en korsten verwijderen
o 1 druppel in de conjunctivaalzak elke 12 uur bij zeer gevoelige micro-organisme
o Bij minder gevoelige micro-organisme elke 4 uur
o De behandeling nog twee dagen voortzetten nadat het oog weer klachtenvrij is
- Bijwerkingen
o Vaak: brandend en prikkend gevoel in het oog, voorbijgaand troebel zicht
o Soms: tranende ogen
o Zelden: allergische reactie en verergering van de conjunctivitis
o Verder zijn gemeld: angio-oedeem, periorbitaal oedem, jeuk, huiduitslag, urticaria
- Waarschuwingen en voorzorgen
o Géén contactlenzen dragen
o Cave groei niet-gevoelige micro-organismen, incl. schimmels, dan toepassing staken
Bacteriële resistentie door het gebruik van fusidinezuur
Chlooramphenical
o Bacteriostatisch anitmicrobieel middel
Werkspectrum breed gram positieve
Waaronder stafylo- en streptokokken
o Oogdruppels en oogzalf
- Indicaties
o Oppervlakkige infectie van het oog en de oogleden, veroorzaakt door voor
chlooramfenicol gevoelige micro-organismen of bij overgevoeligheid voor
aminoglycosiden
- Dosering
o 1-2 druppels iedere 2-3 uur of een kleine hoeveelheid oogzalf twee tot viermaal per
dag in de conjunctivaalzak; `s nachts de oogzalf toepassen
o Nadat de infectieverschijnselen zijn verdwenen, de behandeling nog ten minste 48
uur voortzetten, niet langer dan 14 dagen
- Contra-indicaties
o Overgevoeligheid wolvet (oogzal)/ conserveermiddel
o Stoornissen in de hematopoëse
o Ernstige leverfunctiestoornis
o Familiare voorgeschiedenis van door een geneesmiddel geïnduceerde
beenmergdepressie
- Bijwerkingen
o Voorbijgaande irritatie, branderig gevoel. Bittere smaak na toepassing van de
oogdruppels. Overgevoeligheidsreacties en sensibilisatie kunnen optreden
o Zelden bloeddyscrasieën na oculaire toepassing
, - Interacties
o Chlooramfenicol kan ook bij lokale toepassing de werking van potentieel
hematotoxische stoffen op het hemopoëtische systeem versterken. Gelijktijdige
toediening van corticosteroïden kan de symptomen van een infectie maskeren
Tetracycline
o Oogdruppels en oogzalf
- Nadelen
o Buiten koelkast slechts beperkt houdbaar
o Moet apart worden bereid
Beschikbaarheid in weekenden e.d. beperkt
o In veel regio’s nog nauwelijks voorgeschreven.
- Werking
o Bacteriostatisch remt groei
o Breed werkingsspectrum: vele gramnegatieve en grampositieve en Chlamydia
- Indicaties
o Oppervlakkige infecties van het oog en de oogleden, veroorzaakt door voor
tetracycline gevoelige micro-organismen
o Profylaxe van infectie na oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies
Povidon jodium
Joduim is bactericide
Antiseptisch
- Ontsmetten verminderen aantal micro-organismen
- Steriliseren geen levende micr-organismen
- Desinfecteren aanvaarbaar aantal nog levende micro-organismen
- Antispecticum = desinfectans
Wordt gebruikt voor:
- Peri-oculaire antispesis
- Conjunctivale antisepsis
- Oogdruppels
o Bausch en Lomb
5%: 0.5ml voor éénmalig gebruik
Peri-oculaire en conjunctivale desinfectie voorafgaande aan oogoperaties ter
ondersteuning van postoperatieve infectiebeheersing
2-3 druppels aanbrengen in de oogspleet en twee min laten inwerken.
Vervolgens uitspoelen met ten inste 10ml steriele zoutoplossing totdat
bruine kleur verdwenen is
o FNA
0.3%: 3mg/ml
Ter behandeling van conjunctivitis veroorzaakt door jodium gevoelige
pathogenen
4-6x/dag 1 druppel. Behandelduur afhankelijk van respons, richtlijn: 14
dagen
- Bijwerkingen
o Zelden: conjunctival hyperemie, oppervlakkige keratitis puncatata
o Zeer zelden: overgevoeligheidsreacties bij povidonbevattende producten.
o Verder gemeld: resterende gele verkleuring van het bindvlies. Cytotoxiciteit op
slijmvliezen en bindweefsels. Hypothyroïdie bij pasgeborenen
Leerdoelen
Kan de student benoemen welke antibiotica worden voorgeschreven voor ooginfecties
Fusidinezuur :
o Ooggel
o In viskeus waterige carbomeerbase
o Conserveermiddelen: BAK, EDTA
- Indicatie
o Oppervlakkige bacteriële infecties van het oog en de oogleden
o Veroorzaakt door voor fusidinezuur gevoelige micro-organisme
- Dosering
o Blefaritis: eerst schilfers en korsten verwijderen
o 1 druppel in de conjunctivaalzak elke 12 uur bij zeer gevoelige micro-organisme
o Bij minder gevoelige micro-organisme elke 4 uur
o De behandeling nog twee dagen voortzetten nadat het oog weer klachtenvrij is
- Bijwerkingen
o Vaak: brandend en prikkend gevoel in het oog, voorbijgaand troebel zicht
o Soms: tranende ogen
o Zelden: allergische reactie en verergering van de conjunctivitis
o Verder zijn gemeld: angio-oedeem, periorbitaal oedem, jeuk, huiduitslag, urticaria
- Waarschuwingen en voorzorgen
o Géén contactlenzen dragen
o Cave groei niet-gevoelige micro-organismen, incl. schimmels, dan toepassing staken
Bacteriële resistentie door het gebruik van fusidinezuur
Chlooramphenical
o Bacteriostatisch anitmicrobieel middel
Werkspectrum breed gram positieve
Waaronder stafylo- en streptokokken
o Oogdruppels en oogzalf
- Indicaties
o Oppervlakkige infectie van het oog en de oogleden, veroorzaakt door voor
chlooramfenicol gevoelige micro-organismen of bij overgevoeligheid voor
aminoglycosiden
- Dosering
o 1-2 druppels iedere 2-3 uur of een kleine hoeveelheid oogzalf twee tot viermaal per
dag in de conjunctivaalzak; `s nachts de oogzalf toepassen
o Nadat de infectieverschijnselen zijn verdwenen, de behandeling nog ten minste 48
uur voortzetten, niet langer dan 14 dagen
- Contra-indicaties
o Overgevoeligheid wolvet (oogzal)/ conserveermiddel
o Stoornissen in de hematopoëse
o Ernstige leverfunctiestoornis
o Familiare voorgeschiedenis van door een geneesmiddel geïnduceerde
beenmergdepressie
- Bijwerkingen
o Voorbijgaande irritatie, branderig gevoel. Bittere smaak na toepassing van de
oogdruppels. Overgevoeligheidsreacties en sensibilisatie kunnen optreden
o Zelden bloeddyscrasieën na oculaire toepassing
, - Interacties
o Chlooramfenicol kan ook bij lokale toepassing de werking van potentieel
hematotoxische stoffen op het hemopoëtische systeem versterken. Gelijktijdige
toediening van corticosteroïden kan de symptomen van een infectie maskeren
Tetracycline
o Oogdruppels en oogzalf
- Nadelen
o Buiten koelkast slechts beperkt houdbaar
o Moet apart worden bereid
Beschikbaarheid in weekenden e.d. beperkt
o In veel regio’s nog nauwelijks voorgeschreven.
- Werking
o Bacteriostatisch remt groei
o Breed werkingsspectrum: vele gramnegatieve en grampositieve en Chlamydia
- Indicaties
o Oppervlakkige infecties van het oog en de oogleden, veroorzaakt door voor
tetracycline gevoelige micro-organismen
o Profylaxe van infectie na oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies
Povidon jodium
Joduim is bactericide
Antiseptisch
- Ontsmetten verminderen aantal micro-organismen
- Steriliseren geen levende micr-organismen
- Desinfecteren aanvaarbaar aantal nog levende micro-organismen
- Antispecticum = desinfectans
Wordt gebruikt voor:
- Peri-oculaire antispesis
- Conjunctivale antisepsis
- Oogdruppels
o Bausch en Lomb
5%: 0.5ml voor éénmalig gebruik
Peri-oculaire en conjunctivale desinfectie voorafgaande aan oogoperaties ter
ondersteuning van postoperatieve infectiebeheersing
2-3 druppels aanbrengen in de oogspleet en twee min laten inwerken.
Vervolgens uitspoelen met ten inste 10ml steriele zoutoplossing totdat
bruine kleur verdwenen is
o FNA
0.3%: 3mg/ml
Ter behandeling van conjunctivitis veroorzaakt door jodium gevoelige
pathogenen
4-6x/dag 1 druppel. Behandelduur afhankelijk van respons, richtlijn: 14
dagen
- Bijwerkingen
o Zelden: conjunctival hyperemie, oppervlakkige keratitis puncatata
o Zeer zelden: overgevoeligheidsreacties bij povidonbevattende producten.
o Verder gemeld: resterende gele verkleuring van het bindvlies. Cytotoxiciteit op
slijmvliezen en bindweefsels. Hypothyroïdie bij pasgeborenen
