Omgang kwetsbare patiënt na operatie
kophalsprothese
Casestudy, VKP-EIND
(1)
Geschreven door
Werkzaam bij: Alrijne ziekenhuis Leiderdorp.
Werkzaam op:
Praktijkopleiders en Mentoren:
Student bij: Hogeschool Leiden, leerjaar 4.
Studentnummer:
Vakdocenten:
Toetscode: VPK-EIND-CS-23
Klas:
Aantal woorden: 5456
“Niets uit dit document mag worden overgenomen door derden”
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave....................................................................................................................... 2
Inleiding.................................................................................................................................. 4
Stap 1. Casusbeschrijving......................................................................................................5
1.1 Huidige situatie............................................................................................................ 5
1.2 Verdieping casus......................................................................................................... 6
1.3 Verpleegkundige problemen........................................................................................7
1.3.1 Betrokken professionals.......................................................................................8
1.4 Klinische onzekerheid..................................................................................................8
Stap 2. Gegevens verzamelen.............................................................................................10
2.1 Aanvullend onderzoek................................................................................................10
2.2 Literatuuronderzoek...................................................................................................11
2.2.1 Eerste zoekstrategie...........................................................................................11
2.2.2 Tweede zoekstrategie........................................................................................14
2.2.3 Derde zoekstrategie...........................................................................................15
2.2.4 Kwaliteit geïncludeerde artikelen........................................................................18
2.3 Praktijkonderzoek......................................................................................................19
Stap 3. Resultaten................................................................................................................ 21
3.1 Resultaten aanvullend onderzoek..............................................................................21
3.2 Resultaten literatuur- en praktijkonderzoek................................................................21
Stap 4. Conclusie en aanbevelingen...................................................................................22
4.1 Conclusie onderzoek..................................................................................................22
4.1.1 Aanbevelingen....................................................................................................23
4.1.2 Effect.................................................................................................................. 23
Stap 5. Discussie.................................................................................................................. 25
5.1 Kritische beschouwing methodologische aanpak.......................................................25
5.1.1 Methodologische sterktes...................................................................................25
5.1.2 Methodologische beperkingen en betrouwbaarheid...........................................25
5.1.3 Generaliseerbaarheid en praktische toepasbaarheid.........................................26
5.2 Betekenis voor betrokkenen.......................................................................................26
5.3 Leerrendement professionele dialoog en beroepstrots..............................................26
Literatuurlijst......................................................................................................................... 28
Bijlage 1: Complexiteits formulier.........................................................................................31
Bijlage 2: Topiclijst voor focusgroep-interview......................................................................36
Bijlage 3: Informatiebrief voor deelnemers...........................................................................39
Bijlage 4: Formulier informed consent..................................................................................41
Bijlage 5: Transcript focusgroep-interview............................................................................43
Bijlage 6: Thematische analyse............................................................................................52
Bijlage 7: Overzicht geïncludeerde artikelen.........................................................................59
............................................................................................................................................. 61
Bijlage 8: CASP Checklists...................................................................................................62
8.1 CASP Systematic Review Checklist, artikel 1............................................................62
8.2 CASP Review Checklist, artikel 2...............................................................................66
......................................................................................................................................... 67
......................................................................................................................................... 68
......................................................................................................................................... 69
8.3 CASP Randomized Controlled Trial Checklist, artikel 3.............................................70
2
,......................................................................................................................................... 72
......................................................................................................................................... 73
......................................................................................................................................... 74
......................................................................................................................................... 75
8.4 CASP Cohort Study Checklist, artikel 4......................................................................76
......................................................................................................................................... 77
......................................................................................................................................... 78
......................................................................................................................................... 79
8.5 CASP Systematic Review Checklist, artikel 5............................................................80
......................................................................................................................................... 81
......................................................................................................................................... 82
......................................................................................................................................... 83
8.6 CASP Cohort Study Checklist, artikel 6......................................................................84
......................................................................................................................................... 85
......................................................................................................................................... 86
......................................................................................................................................... 87
8.7 CASP Review Checklist, artikel 7...............................................................................88
......................................................................................................................................... 89
......................................................................................................................................... 90
3
, Inleiding
Tijdens mijn werkzaamheden op de Geriatrische Trauma Unit (GTU) in het Alrijne ziekenhuis
Leiderdorp is er gekozen voor een casus met een hoog complexe zorgvraag en een
aanwezige klinische onzekerheid. De gekozen casus betreft een patiënt die op de
complexiteitsscorelijst acht keer in de hoog complexe en drie keer in de midden complexe
kolom scoort. De ingevulde complexiteitsscorelijst is opgenomen in bijlage één. Op basis
van deze score kan worden geconcludeerd dat de casus geschikt is voor deze studie.
De klinische onzekerheid die in deze casus centraal staat, richt zich op de vraag hoe
verpleegkundigen een patiënt met dementie en een delier kunnen motiveren om algemene
dagelijkse levensverrichtingen (ADL), zoals wassen en mobiliseren, weer op te pakken. Een
patiënt met deze cognitieve beperkingen is moeilijk te stimuleren tot actieve deelname aan
zijn of haar herstel, wat een directe impact heeft op het welzijn en herstelproces. Het doel
van deze studie is om effectieve strategieën te vinden die verpleegkundigen kunnen
ondersteunen in het motiveren van deze kwetsbare groep patiënten.
Gedurende de praktijkleerperiode heeft er zowel praktijk- als literatuuronderzoek
plaatsgevonden om te bepalen welke aanpak het meest effectief is voor het omgaan met
deze klinische onzekerheid. Hierbij zijn verschillende interventies onderzocht, variërend van
communicatietechnieken tot verpleegkundige strategieën die gericht zijn op het verbeteren
van ADL-activiteiten bij patiënten met cognitieve beperkingen. Op basis van deze
bevindingen is een advies geformuleerd, dat in deze casestudy is opgenomen en bedoeld is
om het verpleegkundig handelen in de toekomst verder te optimaliseren.
4
kophalsprothese
Casestudy, VKP-EIND
(1)
Geschreven door
Werkzaam bij: Alrijne ziekenhuis Leiderdorp.
Werkzaam op:
Praktijkopleiders en Mentoren:
Student bij: Hogeschool Leiden, leerjaar 4.
Studentnummer:
Vakdocenten:
Toetscode: VPK-EIND-CS-23
Klas:
Aantal woorden: 5456
“Niets uit dit document mag worden overgenomen door derden”
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave....................................................................................................................... 2
Inleiding.................................................................................................................................. 4
Stap 1. Casusbeschrijving......................................................................................................5
1.1 Huidige situatie............................................................................................................ 5
1.2 Verdieping casus......................................................................................................... 6
1.3 Verpleegkundige problemen........................................................................................7
1.3.1 Betrokken professionals.......................................................................................8
1.4 Klinische onzekerheid..................................................................................................8
Stap 2. Gegevens verzamelen.............................................................................................10
2.1 Aanvullend onderzoek................................................................................................10
2.2 Literatuuronderzoek...................................................................................................11
2.2.1 Eerste zoekstrategie...........................................................................................11
2.2.2 Tweede zoekstrategie........................................................................................14
2.2.3 Derde zoekstrategie...........................................................................................15
2.2.4 Kwaliteit geïncludeerde artikelen........................................................................18
2.3 Praktijkonderzoek......................................................................................................19
Stap 3. Resultaten................................................................................................................ 21
3.1 Resultaten aanvullend onderzoek..............................................................................21
3.2 Resultaten literatuur- en praktijkonderzoek................................................................21
Stap 4. Conclusie en aanbevelingen...................................................................................22
4.1 Conclusie onderzoek..................................................................................................22
4.1.1 Aanbevelingen....................................................................................................23
4.1.2 Effect.................................................................................................................. 23
Stap 5. Discussie.................................................................................................................. 25
5.1 Kritische beschouwing methodologische aanpak.......................................................25
5.1.1 Methodologische sterktes...................................................................................25
5.1.2 Methodologische beperkingen en betrouwbaarheid...........................................25
5.1.3 Generaliseerbaarheid en praktische toepasbaarheid.........................................26
5.2 Betekenis voor betrokkenen.......................................................................................26
5.3 Leerrendement professionele dialoog en beroepstrots..............................................26
Literatuurlijst......................................................................................................................... 28
Bijlage 1: Complexiteits formulier.........................................................................................31
Bijlage 2: Topiclijst voor focusgroep-interview......................................................................36
Bijlage 3: Informatiebrief voor deelnemers...........................................................................39
Bijlage 4: Formulier informed consent..................................................................................41
Bijlage 5: Transcript focusgroep-interview............................................................................43
Bijlage 6: Thematische analyse............................................................................................52
Bijlage 7: Overzicht geïncludeerde artikelen.........................................................................59
............................................................................................................................................. 61
Bijlage 8: CASP Checklists...................................................................................................62
8.1 CASP Systematic Review Checklist, artikel 1............................................................62
8.2 CASP Review Checklist, artikel 2...............................................................................66
......................................................................................................................................... 67
......................................................................................................................................... 68
......................................................................................................................................... 69
8.3 CASP Randomized Controlled Trial Checklist, artikel 3.............................................70
2
,......................................................................................................................................... 72
......................................................................................................................................... 73
......................................................................................................................................... 74
......................................................................................................................................... 75
8.4 CASP Cohort Study Checklist, artikel 4......................................................................76
......................................................................................................................................... 77
......................................................................................................................................... 78
......................................................................................................................................... 79
8.5 CASP Systematic Review Checklist, artikel 5............................................................80
......................................................................................................................................... 81
......................................................................................................................................... 82
......................................................................................................................................... 83
8.6 CASP Cohort Study Checklist, artikel 6......................................................................84
......................................................................................................................................... 85
......................................................................................................................................... 86
......................................................................................................................................... 87
8.7 CASP Review Checklist, artikel 7...............................................................................88
......................................................................................................................................... 89
......................................................................................................................................... 90
3
, Inleiding
Tijdens mijn werkzaamheden op de Geriatrische Trauma Unit (GTU) in het Alrijne ziekenhuis
Leiderdorp is er gekozen voor een casus met een hoog complexe zorgvraag en een
aanwezige klinische onzekerheid. De gekozen casus betreft een patiënt die op de
complexiteitsscorelijst acht keer in de hoog complexe en drie keer in de midden complexe
kolom scoort. De ingevulde complexiteitsscorelijst is opgenomen in bijlage één. Op basis
van deze score kan worden geconcludeerd dat de casus geschikt is voor deze studie.
De klinische onzekerheid die in deze casus centraal staat, richt zich op de vraag hoe
verpleegkundigen een patiënt met dementie en een delier kunnen motiveren om algemene
dagelijkse levensverrichtingen (ADL), zoals wassen en mobiliseren, weer op te pakken. Een
patiënt met deze cognitieve beperkingen is moeilijk te stimuleren tot actieve deelname aan
zijn of haar herstel, wat een directe impact heeft op het welzijn en herstelproces. Het doel
van deze studie is om effectieve strategieën te vinden die verpleegkundigen kunnen
ondersteunen in het motiveren van deze kwetsbare groep patiënten.
Gedurende de praktijkleerperiode heeft er zowel praktijk- als literatuuronderzoek
plaatsgevonden om te bepalen welke aanpak het meest effectief is voor het omgaan met
deze klinische onzekerheid. Hierbij zijn verschillende interventies onderzocht, variërend van
communicatietechnieken tot verpleegkundige strategieën die gericht zijn op het verbeteren
van ADL-activiteiten bij patiënten met cognitieve beperkingen. Op basis van deze
bevindingen is een advies geformuleerd, dat in deze casestudy is opgenomen en bedoeld is
om het verpleegkundig handelen in de toekomst verder te optimaliseren.
4
