Samenvatting Farma hoorcollege 2

Farmacologie bijeenkomst 2

Leerdoelen:

De student ken benoemen welke receptoren in het oog aanwezig zijn

De student kan benoemen welke geneesmiddelen toegepast worden als decongestiva

De volgende geneesmiddelen worden in het oog toegepast als decongestiva:

- Apraclonidine (glaucoom)
o lopidine
- Brimonidine (glaucoom)
o Alphagan
o Brimodiine oogdruppels
- Fenylefrine
o Fenylefrine minims 10%
o Fenylefrine minims 2.5%
o Fenylefrine monofree

De student kan benoemen welke geneesmiddelen toegepast worden als mydriatica

Parasympathicolytica:
- Atropine
- Cyclopentolaat
- Tropicamide
Sympathicomimeticum
- Fenylefrine

De student kan benoemen wat de kenmerken zijn van het geneesgroepmiddel

Adstrigentia  samentrekkend= vochtafscheiding vanuit slijmvlies beperken
Decongestiva  ontstoppend = verminderen van zwelling, maskeren contactallergie, systemische
bijwerkingen en reboundeffect. Stimuleren alfa-receptoren
De student kan benoemen wat de kenmerken zijn van het specifieke geneesmiddel

Decongestiva:
- Fenylefrine
o Oogdruppels 0.125%
o Conservans: benzalkoniumchloride  kan lijden tot allergische reacties
o Buffer  boorzuur/borax bedoeld om ervoor te zorgen dat fenylefrine niet te snel
wordt ontleed.
o Sympathicomimeticum, met name alfa1-effect
 Alfa stimulator met uitsluitend vasoconstrictie effecten
o Dosering
 3x/dag 1-2 druppels
o Meer bijwerkingen/voorzorgen
 Dosisafhankelijk mydriatisch effect
o Contra-indicaties
 Nauwekamerhoekglaucoom, ernistige hyperthyroidie, rhinitis sicca
o Bijwerkingen
 Allergische conjunctivitis, mydriasis, accommodatiestoornis
 Irritatie van het oog en reactieve hyperemie

,  Hoofdpijn, hartkloppingen, contactdermatitis
o Interacties
 MOA-remmers risico verhoogde adrenerge reactie op de fenylefrine 
kan leiden tot reactieve bloeddrukstijging
 Tricyclische antidpressiva en atropine risico cardiovasculaier bijwerkingen
verhoogd
 Antihypertensiva mn bètablokkers bloeddrukverlagend effect verminderd
o Waarschuwingen en voorzorgen
 Cave kleine kinderen, arteriële hypertensie, gevorderde arteriosclerose,
ischemische hartziekte, orthostatische hypotensie en lang bestaande
insuline-afhankelijke diabetes mellitus
 Niet langdurig toepassen  max 3 dagen
 Chronisch gebruik kan leiden tot opnieuw optreden van congestie
 Scherpte van het zicht kan verminderen door dosisafhankelijke mydriatische
effect
 Nasolacrimale occlusie toepassen
o Contactlenzen
 Verkleuren zachte contactlenzen.


Mydriatica:
- Atropine
o Dosering:
 1-2 druppels in cojunctivaalzak
o Indicatie
 Parasympathicolyticum in oog
 Mydriasis is max. na 30-40 min, cycloplegie is max. binnen enkele uren.
Werkingsduur: 1-2 weken
 Werking couperen: mydratische werking van atropine kan onmiddellijk
worden beëindigd door parasympathicomimetica zoals fysostigmine
ofpilocarpine.
o Contra-indicaties
 Verhoogde intra-oculaire druk
 Nauwekamerhoekglaucoom
 Overgevoeligheid voor het conserveermiddel
o Bijwerkingen
 Lichtschuwheid, visusstoornissen, irritatie, verhoging intra-oculaire druk,
allergische reacties
 Systemische effecten zoals droge mond, rode huis, temperatuurverhoging,
aritmie, tachycardie, actue urineretentie, ataxie, verwardheid en
psychotische reacties, vooral bij kinderen en ouderen
o Interacties
 Mydriatische werking van atropine kan onmiddellijk worden beëindigd door
parasympathicomimetica zoals fysostigmine of pilocarpine
o Waarschuwingen en voorzorgen
 Beïnvloeding gezichtsvermogen --. Hinderlijke gevolgen dagelijkse
bezigheden
 Nasolacrimale oclusie
o Contactlenzen
 Tijdens gebruik geen zachte contactlenzen dragen, harde contactlenzen tot
45 min na indruppelen