INTRODUCTIE TOT REVALIDATIE EN
KINESITHERAPIE
INHOUD
Inhoud ..................................................................................................................................................... 1
Prof VAN TIGGELEN................................................................................................................................. 5
Grondslagen ............................................................................................................................................ 5
Oudheid ............................................................................................................................................... 5
1800-1900 van empirie naar wetenschap ........................................................................................... 6
Andere belangrijke ontdekkingen rond 1900 ..................................................................................... 6
Revalidatie ........................................................................................................................................... 6
En nu? .................................................................................................................................................. 7
Van biomedisch naar biopsychosociaal .............................................................................................. 7
Classificatiemodellen........................................................................................................................... 8
ICD-10 .............................................................................................................................................. 8
ICF .................................................................................................................................................... 8
Doelstellingen ................................................................................................................................ 10
Vlakken en assen................................................................................................................................... 11
Benamingen van de bewegingen in de verschillende gewrichten ....................................................... 12
Heup .................................................................................................................................................. 12
Knie .................................................................................................................................................... 12
voet.................................................................................................................................................... 12
Enkel .............................................................................................................................................. 12
Tenen ............................................................................................................................................. 12
Combinatiebeweging ..................................................................................................................... 12
Schouder............................................................................................................................................ 13
Elleboog ............................................................................................................................................. 13
POls.................................................................................................................................................... 13
Hand .................................................................................................................................................. 14
Hoofd en nek ..................................................................................................................................... 14
Romp ................................................................................................................................................. 14
Basisuitgangshoudingen ....................................................................................................................... 15
stand .................................................................................................................................................. 15
Zit ....................................................................................................................................................... 15
Lig ...................................................................................................................................................... 15
1
,Bewegingsmodaliteiten ........................................................................................................................ 16
Actieve bewegingsmodaliteit ............................................................................................................ 16
Passieve bewegingsmodaliteit .......................................................................................................... 16
Activo-passieve bewegingsmodaliteit ............................................................................................... 16
Spierwerk en spierbaan ........................................................................................................................ 17
soorten spierwerk ............................................................................................................................. 17
statisch of isometrisch ................................................................................................................... 17
Isotonisch ....................................................................................................................................... 17
Isokinetisch .................................................................................................................................... 17
spierbaan ........................................................................................................................................... 17
Totale baan .................................................................................................................................... 17
Distale baan ................................................................................................................................... 17
Proximale baan .............................................................................................................................. 17
combinatie spierwerk en spierbaan .................................................................................................. 17
Open en geslot en kinetische keten...................................................................................................... 18
De gesloten kinetische keten (GKK of CKC) ....................................................................................... 18
De open kinetische keten (OKK of OKC) ............................................................................................ 18
Historiek ............................................................................................................................................ 18
Belasting en belastbaarheid.................................................................................................................. 19
Belasting ............................................................................................................................................ 19
Belastbaarheid................................................................................................................................... 19
Evidence based practice EBP ................................................................................................................ 20
Klinische richtlijnen ........................................................................................................................... 20
Protocol ............................................................................................................................................. 20
Klinimetrie ............................................................................................................................................. 21
Reproduceerbaarheid ....................................................................................................................... 21
Meetfout ........................................................................................................................................ 21
Betrouwbaarheid ........................................................................................................................... 21
Metingen ........................................................................................................................................... 21
Validiteit ............................................................................................................................................ 22
Sensitiviteit & specificiteit ................................................................................................................. 22
Prof WITVROUW ................................................................................................................................... 23
Het klinisch therapeutisch onderzoek .................................................................................................. 23
Anamnese .......................................................................................................................................... 23
Risk assessment ............................................................................................................................. 24
Pain mechanisms ........................................................................................................................... 25
2
, Timeline ......................................................................................................................................... 26
Structure ........................................................................................................................................ 27
Tissue mechanisms ........................................................................................................................ 27
Personal & environmental actors .................................................................................................. 28
Opbouw anamnese ........................................................................................................................ 29
Sociale en familiale anamnese ...................................................................................................... 29
Specifieke anamnese ..................................................................................................................... 30
Conclusie na de anamnese ............................................................................................................ 30
Inspectie ............................................................................................................................................ 31
Inspectie......................................................................................................................................... 31
Oriënterende palpatie ....................................................................................................................... 31
Basisfunctieonderzoek ...................................................................................................................... 32
Actief onderzoek ............................................................................................................................ 32
Passief onderzoek .......................................................................................................................... 33
Conclusie na passief onderzoek in combinatie met actief onderzoek .......................................... 35
Weerstandsonderzoek................................................................................................................... 35
Interpretatie BFO (bewegingsfunctieonderzoek) .......................................................................... 36
Toegevoegd onderzoek ..................................................................................................................... 36
Toegevoegde testen .......................................................................................................................... 36
Objectieve metingen ......................................................................................................................... 37
Antropometrie ............................................................................................................................... 37
Goniometrie................................................................................................................................... 37
Spierkrachttesten .......................................................................................................................... 37
Structuurgerelateerde palpatie ......................................................................................................... 40
Kinesitherapeutisch onderzoek ......................................................................................................... 40
Samenvatting in het kader van ICF .................................................................................................... 40
Klinisch redeneren ................................................................................................................................ 41
Proces van klinisch redeneren........................................................................................................... 41
Denkstrategieën ................................................................................................................................ 41
Denktypen ......................................................................................................................................... 42
Algemene principes van rehabilitatie ‘behandelbare aspecten’ .......................................................... 44
Algemene doelen van rehabilitatie (behandelbare aspecten) .......................................................... 44
Stages van rehabilitatie ..................................................................................................................... 45
Psychologische factoren in rehabilitatie ........................................................................................... 45
uitkomst van rehabilitatie ................................................................................................................. 46
Algemene doelen van rehabilitatie ....................................................................................................... 47
Decrease pain and swelling ............................................................................................................... 47
3
, Hands off........................................................................................................................................ 47
Control inflammatory response to trauma ....................................................................................... 48
return to full and pain free active /a/ and passive /p/ range of motion (ROM) ............................... 49
Return to full muscular strength, endurance and power & Return to full asymptomatic functional
activities at the preinjury level .......................................................................................................... 49
Hands off........................................................................................................................................ 49
Hands on ........................................................................................................................................ 50
Te kennen capsulaire patronen ............................................................................................................ 50
4
,PROF VAN TIGGELEN
GRONDSLAGEN
• Definitie revalidatie
o Revalidatie is een proces van herstel van de mogelijkheden van een individu om te
leven en te werken op een zo normaal mogelijke manier na een invaliderende ziekte
of letsel. Het is hierbij de bedoeling om een maximale fysieke en mentale fitness te
bekomen en autonomie te herwinnen. Hierbij worden vaardigheden aangeleerd of
opnieuw aangeleerd die nodig zijn voor het dagelijkse leven.
o Revalidatie (BE) = Rehabilitation (UK, US)
• Definitie wetenschap
o Wetenschap is de systematisch verkregen, geordende en verifieerbare menselijke
kennis
o “Science is the pursuit and application of knowledge and understanding of the
natural and social world following a systematic methodology based on evidence.”
(science council)
• Definitie kinesitherapie
o Kinesitherapie is, zoals het woord het zelf zegt: therapie die gericht is op beweging.
Deze therapie heeft als doel: de functionaliteit en de beweging te verbeteren, te
onderhouden of te herstellen.
o Kinein + therapeuein (κινειν + θεραπευειν)
o Kinesitherapie (BE) = physiotherapy (UK) = physical therapy (US) = fysiotherapie (NL)
• Indeling volgens stelsels
o Beenderstelsel, spierstelsel, ademhalingsstelsel, bloedvatenstelsel, verteringsstelsel,
zenuwstelsel, huid, voortplantingsstelsel, urinestelsel, hormoonstelsel & lymfestelsel
• Interventiedomeinen
o Cardio-vasculaire aandoeningen
o Respiratoire aandoeningen
o Neurologische aandoeningen
o Pediatrie
o Geriatrie
o Uro-gynaecologie
o Psychiatrie
o musculoskeletale aandoeningen MSS
▪ orthopedische aandoeningen
▪ traumatische aandoeningen
▪ reumatische aandoeningen
OUDHEID
• Hyppocrates (+/- 400 vC) en Galenus (+/- 150 vC) waren al overtuigd van het gebruik van
massage, mobilisaties, manuele technieken bij het herstelproces van patiënten.
• Hyppocratische-Galenische opvattingen van de menselijke fysiologie leefden door tot begin
19de eeuw
• 1000j geleden lage rugpijn = actief, 30j geleden = stil, nu = actief
5
,1800-1900 VAN EMPIRIE NAAR WETENSCHAP
• 1/ Bestuderen van waargenomen feiten (hospital)
• 2/ Laboratorium geneeskunde (micro-organismen)
• 3/ Huisartsgeneeskunde ++ 1900
• 4/ Internationale congressen
• Van ervaring naar kennis
ANDERE BELANGRIJKE ONTDEKKINGEN ROND 1900
• Ontdekken bloedgroepen, rontgenstralen, electrocardiogram
• Kennis over immunologie, endocrinologie, anesthesie, vitaminen…
REVALIDATIE
• Introductie van de “medische gymnastiek”
o Per Ling (1776-1839) :
▪ Zweedse massage, Zweedse gymnastiek, Zweedse bank…
o Gustav Zander (Zweed) (1835-1920)
▪ Zanderinstituten in Europa met Machines om mensen te revalideren
▪ Actieve toestellen (werkend met de kracht van de patient)
• A-klasse= bovenste lidmaat (12)
• B-klasse= onderste lidmaat (13)
• C-klasse= romp (11)
▪ Passieve toestellen (werkend met de kracht van een motor)
• D-klasse= evenwicht op paard (3)
• E-klasse= passieve bewegingen (8)
• F-klasse= trillingen (2)
• G-klasse= percussies (5)
• H-klasse= massage (1)
• J-klasse= wrijven (6)
• K-klasse= strekken en rekken (5)
• L-klasse= combinatie (actief+ passief)
▪ WOI
• Probleem voor België: Zanderinstituten waren in handen van
Duitsland dus geen revalidatiemogelijkheden
• in Noord-Frankrijk revalidatie opgericht door verpleegkundigen
• ofwel in de panne dicht bij het front ofwel ver van het front in
Normandië (ook ergotherapie uitgevonden om ander beroep
geleerd omdat oorlog ooit gedaan ging zijn en dan gekwetsten
die dan terug aan het werk konden)
• om de mens in de maatschappij te helpen
• staal was een probleem toen dus geen staal voor
revalidatietoestellen -> mechanotherapie met katrollen, touw en
hout (en beetje staal) = 2de generatie veel minder gewicht, veel
goedkoper en kleiner (bestaat nog altijd)
• Mechanotherapie, electrotherapie & fysiotherapie
6
,EN NU?
• Tech, sensors & digitalisatie…
• Telerevalidatie
o Voor ons nieuw door corona
• Apps
o mHealthBELGIUM is het Belgische platform voor mobiele toepassingen die CE-
gemarkeerd zijn als medisch hulpmiddel.
VAN BIOMEDISCH NAAR BIOPSYCHOSOCIAAL
• Biomedisch model
o Het probleem zit in het individu; het model houdt dus geen rekening met de
omgeving, de emotionele, sociale, spirituele of culturele context. Het subjectief
element van de patiënt wordt niet in acht genomen. Er wordt met objectieve data
gewerkt.
o Er is geen samenwerking tussen behandelaar en behandelde. De behandeling wordt
bepaald aan de hand van de medische diagnose en de samenhangende
pathofysiologie.
o probleem zoals enkelverstuiking: iedere enkel verstuiking is hetzelfde; niet afh van
het individu objectief
• Biopsychosociaal
o
7
, CLASSIFICATIEMODELLEN
ICD-10
• Internationale classificatie van ziekten & gezondheid gerelateerde problemen - tiende revisie
• Verband tussen oorzaken (=afwijking op orgaanniveau) en symptomen
ICF
• INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH
INTERNATIONALE CLASSIFICATIE VAN HET MENSELIJK FUNCTIONEREN
MENSELIJK FUNCTIONEREN EN PROBLEMEN
1. Functies en anatomische eigenschappen
a. Kan zijn dat je een stoornis hebt van beweeglijkheid, maar dat dit functioneel geen
impact heeft
b. Stoornissen kunnen deel uitmaken of de uitdrukking zijn van iemands functioneren,
maar dat betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand met een stoornis een ziekte
heeft of als ziek beschouwd zou moeten worden. Stoornissen worden in de ICF
geordend naar hun aard, en niet naar hun oorzaak of de wijze van ontstaan.
c. Stoornissen kunnen andere stoornissen tot gevolg hebben; vermindering van
spiersterkte kan bijvoorbeeld de bewegingsfunctie verstoren, hartfuncties kunnen
verband houden met ademhalingsfuncties,waarneming met denken.
2. Activiteiten en participatie
a. Activiteiten = dingen die je doet
b. Participatie = link met sociaal leven bv naar het werk fietsen
8
KINESITHERAPIE
INHOUD
Inhoud ..................................................................................................................................................... 1
Prof VAN TIGGELEN................................................................................................................................. 5
Grondslagen ............................................................................................................................................ 5
Oudheid ............................................................................................................................................... 5
1800-1900 van empirie naar wetenschap ........................................................................................... 6
Andere belangrijke ontdekkingen rond 1900 ..................................................................................... 6
Revalidatie ........................................................................................................................................... 6
En nu? .................................................................................................................................................. 7
Van biomedisch naar biopsychosociaal .............................................................................................. 7
Classificatiemodellen........................................................................................................................... 8
ICD-10 .............................................................................................................................................. 8
ICF .................................................................................................................................................... 8
Doelstellingen ................................................................................................................................ 10
Vlakken en assen................................................................................................................................... 11
Benamingen van de bewegingen in de verschillende gewrichten ....................................................... 12
Heup .................................................................................................................................................. 12
Knie .................................................................................................................................................... 12
voet.................................................................................................................................................... 12
Enkel .............................................................................................................................................. 12
Tenen ............................................................................................................................................. 12
Combinatiebeweging ..................................................................................................................... 12
Schouder............................................................................................................................................ 13
Elleboog ............................................................................................................................................. 13
POls.................................................................................................................................................... 13
Hand .................................................................................................................................................. 14
Hoofd en nek ..................................................................................................................................... 14
Romp ................................................................................................................................................. 14
Basisuitgangshoudingen ....................................................................................................................... 15
stand .................................................................................................................................................. 15
Zit ....................................................................................................................................................... 15
Lig ...................................................................................................................................................... 15
1
,Bewegingsmodaliteiten ........................................................................................................................ 16
Actieve bewegingsmodaliteit ............................................................................................................ 16
Passieve bewegingsmodaliteit .......................................................................................................... 16
Activo-passieve bewegingsmodaliteit ............................................................................................... 16
Spierwerk en spierbaan ........................................................................................................................ 17
soorten spierwerk ............................................................................................................................. 17
statisch of isometrisch ................................................................................................................... 17
Isotonisch ....................................................................................................................................... 17
Isokinetisch .................................................................................................................................... 17
spierbaan ........................................................................................................................................... 17
Totale baan .................................................................................................................................... 17
Distale baan ................................................................................................................................... 17
Proximale baan .............................................................................................................................. 17
combinatie spierwerk en spierbaan .................................................................................................. 17
Open en geslot en kinetische keten...................................................................................................... 18
De gesloten kinetische keten (GKK of CKC) ....................................................................................... 18
De open kinetische keten (OKK of OKC) ............................................................................................ 18
Historiek ............................................................................................................................................ 18
Belasting en belastbaarheid.................................................................................................................. 19
Belasting ............................................................................................................................................ 19
Belastbaarheid................................................................................................................................... 19
Evidence based practice EBP ................................................................................................................ 20
Klinische richtlijnen ........................................................................................................................... 20
Protocol ............................................................................................................................................. 20
Klinimetrie ............................................................................................................................................. 21
Reproduceerbaarheid ....................................................................................................................... 21
Meetfout ........................................................................................................................................ 21
Betrouwbaarheid ........................................................................................................................... 21
Metingen ........................................................................................................................................... 21
Validiteit ............................................................................................................................................ 22
Sensitiviteit & specificiteit ................................................................................................................. 22
Prof WITVROUW ................................................................................................................................... 23
Het klinisch therapeutisch onderzoek .................................................................................................. 23
Anamnese .......................................................................................................................................... 23
Risk assessment ............................................................................................................................. 24
Pain mechanisms ........................................................................................................................... 25
2
, Timeline ......................................................................................................................................... 26
Structure ........................................................................................................................................ 27
Tissue mechanisms ........................................................................................................................ 27
Personal & environmental actors .................................................................................................. 28
Opbouw anamnese ........................................................................................................................ 29
Sociale en familiale anamnese ...................................................................................................... 29
Specifieke anamnese ..................................................................................................................... 30
Conclusie na de anamnese ............................................................................................................ 30
Inspectie ............................................................................................................................................ 31
Inspectie......................................................................................................................................... 31
Oriënterende palpatie ....................................................................................................................... 31
Basisfunctieonderzoek ...................................................................................................................... 32
Actief onderzoek ............................................................................................................................ 32
Passief onderzoek .......................................................................................................................... 33
Conclusie na passief onderzoek in combinatie met actief onderzoek .......................................... 35
Weerstandsonderzoek................................................................................................................... 35
Interpretatie BFO (bewegingsfunctieonderzoek) .......................................................................... 36
Toegevoegd onderzoek ..................................................................................................................... 36
Toegevoegde testen .......................................................................................................................... 36
Objectieve metingen ......................................................................................................................... 37
Antropometrie ............................................................................................................................... 37
Goniometrie................................................................................................................................... 37
Spierkrachttesten .......................................................................................................................... 37
Structuurgerelateerde palpatie ......................................................................................................... 40
Kinesitherapeutisch onderzoek ......................................................................................................... 40
Samenvatting in het kader van ICF .................................................................................................... 40
Klinisch redeneren ................................................................................................................................ 41
Proces van klinisch redeneren........................................................................................................... 41
Denkstrategieën ................................................................................................................................ 41
Denktypen ......................................................................................................................................... 42
Algemene principes van rehabilitatie ‘behandelbare aspecten’ .......................................................... 44
Algemene doelen van rehabilitatie (behandelbare aspecten) .......................................................... 44
Stages van rehabilitatie ..................................................................................................................... 45
Psychologische factoren in rehabilitatie ........................................................................................... 45
uitkomst van rehabilitatie ................................................................................................................. 46
Algemene doelen van rehabilitatie ....................................................................................................... 47
Decrease pain and swelling ............................................................................................................... 47
3
, Hands off........................................................................................................................................ 47
Control inflammatory response to trauma ....................................................................................... 48
return to full and pain free active /a/ and passive /p/ range of motion (ROM) ............................... 49
Return to full muscular strength, endurance and power & Return to full asymptomatic functional
activities at the preinjury level .......................................................................................................... 49
Hands off........................................................................................................................................ 49
Hands on ........................................................................................................................................ 50
Te kennen capsulaire patronen ............................................................................................................ 50
4
,PROF VAN TIGGELEN
GRONDSLAGEN
• Definitie revalidatie
o Revalidatie is een proces van herstel van de mogelijkheden van een individu om te
leven en te werken op een zo normaal mogelijke manier na een invaliderende ziekte
of letsel. Het is hierbij de bedoeling om een maximale fysieke en mentale fitness te
bekomen en autonomie te herwinnen. Hierbij worden vaardigheden aangeleerd of
opnieuw aangeleerd die nodig zijn voor het dagelijkse leven.
o Revalidatie (BE) = Rehabilitation (UK, US)
• Definitie wetenschap
o Wetenschap is de systematisch verkregen, geordende en verifieerbare menselijke
kennis
o “Science is the pursuit and application of knowledge and understanding of the
natural and social world following a systematic methodology based on evidence.”
(science council)
• Definitie kinesitherapie
o Kinesitherapie is, zoals het woord het zelf zegt: therapie die gericht is op beweging.
Deze therapie heeft als doel: de functionaliteit en de beweging te verbeteren, te
onderhouden of te herstellen.
o Kinein + therapeuein (κινειν + θεραπευειν)
o Kinesitherapie (BE) = physiotherapy (UK) = physical therapy (US) = fysiotherapie (NL)
• Indeling volgens stelsels
o Beenderstelsel, spierstelsel, ademhalingsstelsel, bloedvatenstelsel, verteringsstelsel,
zenuwstelsel, huid, voortplantingsstelsel, urinestelsel, hormoonstelsel & lymfestelsel
• Interventiedomeinen
o Cardio-vasculaire aandoeningen
o Respiratoire aandoeningen
o Neurologische aandoeningen
o Pediatrie
o Geriatrie
o Uro-gynaecologie
o Psychiatrie
o musculoskeletale aandoeningen MSS
▪ orthopedische aandoeningen
▪ traumatische aandoeningen
▪ reumatische aandoeningen
OUDHEID
• Hyppocrates (+/- 400 vC) en Galenus (+/- 150 vC) waren al overtuigd van het gebruik van
massage, mobilisaties, manuele technieken bij het herstelproces van patiënten.
• Hyppocratische-Galenische opvattingen van de menselijke fysiologie leefden door tot begin
19de eeuw
• 1000j geleden lage rugpijn = actief, 30j geleden = stil, nu = actief
5
,1800-1900 VAN EMPIRIE NAAR WETENSCHAP
• 1/ Bestuderen van waargenomen feiten (hospital)
• 2/ Laboratorium geneeskunde (micro-organismen)
• 3/ Huisartsgeneeskunde ++ 1900
• 4/ Internationale congressen
• Van ervaring naar kennis
ANDERE BELANGRIJKE ONTDEKKINGEN ROND 1900
• Ontdekken bloedgroepen, rontgenstralen, electrocardiogram
• Kennis over immunologie, endocrinologie, anesthesie, vitaminen…
REVALIDATIE
• Introductie van de “medische gymnastiek”
o Per Ling (1776-1839) :
▪ Zweedse massage, Zweedse gymnastiek, Zweedse bank…
o Gustav Zander (Zweed) (1835-1920)
▪ Zanderinstituten in Europa met Machines om mensen te revalideren
▪ Actieve toestellen (werkend met de kracht van de patient)
• A-klasse= bovenste lidmaat (12)
• B-klasse= onderste lidmaat (13)
• C-klasse= romp (11)
▪ Passieve toestellen (werkend met de kracht van een motor)
• D-klasse= evenwicht op paard (3)
• E-klasse= passieve bewegingen (8)
• F-klasse= trillingen (2)
• G-klasse= percussies (5)
• H-klasse= massage (1)
• J-klasse= wrijven (6)
• K-klasse= strekken en rekken (5)
• L-klasse= combinatie (actief+ passief)
▪ WOI
• Probleem voor België: Zanderinstituten waren in handen van
Duitsland dus geen revalidatiemogelijkheden
• in Noord-Frankrijk revalidatie opgericht door verpleegkundigen
• ofwel in de panne dicht bij het front ofwel ver van het front in
Normandië (ook ergotherapie uitgevonden om ander beroep
geleerd omdat oorlog ooit gedaan ging zijn en dan gekwetsten
die dan terug aan het werk konden)
• om de mens in de maatschappij te helpen
• staal was een probleem toen dus geen staal voor
revalidatietoestellen -> mechanotherapie met katrollen, touw en
hout (en beetje staal) = 2de generatie veel minder gewicht, veel
goedkoper en kleiner (bestaat nog altijd)
• Mechanotherapie, electrotherapie & fysiotherapie
6
,EN NU?
• Tech, sensors & digitalisatie…
• Telerevalidatie
o Voor ons nieuw door corona
• Apps
o mHealthBELGIUM is het Belgische platform voor mobiele toepassingen die CE-
gemarkeerd zijn als medisch hulpmiddel.
VAN BIOMEDISCH NAAR BIOPSYCHOSOCIAAL
• Biomedisch model
o Het probleem zit in het individu; het model houdt dus geen rekening met de
omgeving, de emotionele, sociale, spirituele of culturele context. Het subjectief
element van de patiënt wordt niet in acht genomen. Er wordt met objectieve data
gewerkt.
o Er is geen samenwerking tussen behandelaar en behandelde. De behandeling wordt
bepaald aan de hand van de medische diagnose en de samenhangende
pathofysiologie.
o probleem zoals enkelverstuiking: iedere enkel verstuiking is hetzelfde; niet afh van
het individu objectief
• Biopsychosociaal
o
7
, CLASSIFICATIEMODELLEN
ICD-10
• Internationale classificatie van ziekten & gezondheid gerelateerde problemen - tiende revisie
• Verband tussen oorzaken (=afwijking op orgaanniveau) en symptomen
ICF
• INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH
INTERNATIONALE CLASSIFICATIE VAN HET MENSELIJK FUNCTIONEREN
MENSELIJK FUNCTIONEREN EN PROBLEMEN
1. Functies en anatomische eigenschappen
a. Kan zijn dat je een stoornis hebt van beweeglijkheid, maar dat dit functioneel geen
impact heeft
b. Stoornissen kunnen deel uitmaken of de uitdrukking zijn van iemands functioneren,
maar dat betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand met een stoornis een ziekte
heeft of als ziek beschouwd zou moeten worden. Stoornissen worden in de ICF
geordend naar hun aard, en niet naar hun oorzaak of de wijze van ontstaan.
c. Stoornissen kunnen andere stoornissen tot gevolg hebben; vermindering van
spiersterkte kan bijvoorbeeld de bewegingsfunctie verstoren, hartfuncties kunnen
verband houden met ademhalingsfuncties,waarneming met denken.
2. Activiteiten en participatie
a. Activiteiten = dingen die je doet
b. Participatie = link met sociaal leven bv naar het werk fietsen
8
