Samenvatting P-lijn V : radiologie pediatrie

PEDIATRISCHE RADIOLOGIE
LEERDOELEN : radioprotectie, indicaties!!!, guidlines,contrastmiddelen, interpreteren
overzichtopname, correct voorschrijven!!


1. BEELDVORMINGSMODALITEITEN
Beeldvorming Voor wat? Voordelen Nadelen
RONTGENFOTO  Skelet  Makkelijke beschikbaar  Ioniserende stralen !!
 Thorax  Snel  Niet specifiek
 Abdomen : obstructie,  Goedkoop
nefrolithiasis
 Slokdarm maag darm
onderz
 Slikvideo’s
 Adenoiden
ECHO !!  Hersenen tot +/- 1j  GEEN ioniserende  Operator dependent
 Abdomen (organen, tumoren, straling  geen complexe
invaginatie, appendicitis,  Makkelijk beschikbaar gewrichten
pylorushypertrofie…)
 meerdere gewrichten
 Bloedvaten
tegelijk
 Urogenitaal (scrotum,
uterus, ovaria, blaas,…)
 Thorax: hart, pleuravocht,
collecties
 Gewrichten (hydrops)
 Weke delen (massa’s,
cysten, vasculaire
malformaties,…)
MR  Hersenen (tumoren,  Weke delen en bot  Sedatie nodig bij jonge
myelinisatie,  GEEN ioniserende kinderen <6J
ontwikkelingsstoornissen,
straling  Duurt lang
vasculaire afwijkingen,...) •
 duur
 Ruggenmerg
 Hart
 Abdomen (vnl tumoren,
vasculaire afwijkingen,…)
 Weke delen tumoren
 Trauma
 Infectie
CT  Trauma (vnl schedel,  Relatief makkelijk  IONISERENDE
!!! wervelzuil, ook thorax- beschikbaar STRALING
Er zijn abdomen)  Snel  Soms sedatie nodig
belangrijke  Craniosynostose  Hoge resolutie beelden
types CT,  Longen (mucoviscidose,
belangrijk om metastasen, ernstige
te weten welke pneumonieën,
je moet bronchiëctasieën,…)
voorschrijven !!  Rotsbeen (binnenoor)
!  Osteoid osteoma
 Sinusitis (recidiverende
infecties – non-respons –
atypische presentatie)




2E master : pediatrische radiologie 1

, 1.1 VERSCHILLENDE TYPES CT
 DUAL source CT : betere beeldkwaliteit en sneller
 Iteratieve reconstructies : kan metaalartefacten wegwerken
 HOOFD CT
o Types
 Standaard
 Hoge resolutie : temporal bot/midden binnenoor
 Low dose hoofd CT
 Low dose paranaslae sinussen
 CT angio/perfusie : infarct, ischemie

ALGEMEEN DOSIS INDICATIES
Standaard  Spiraal,Zeer snel X7 : 1-1,5 Msv  Hoofdtrauma
thorax CT  Volledige long  Focale neurologische
 Met/zonder afwijkingen screening
Contrast : meestal  Als MR niet
zonder beschikbaar is

ENKEL CONTRAST BIJ :
 Abces
 Veneuze sinus
trombose
 Circulus v Willis
 tumor
HIG  spiraal X1/1/5: 0,5 – 1,1 mSv (1-  Evaluatie
RESOLUTIE  zeer dunne snede 2m vergeleken met midden/binnenoor
temporaal CT  GEEN contrast natuurlijke
HRCT achtergrondstraling
Recent : cone beam
CT : maakt nog
dunnere snedes maar
duurt langer dus
moeilijk bij kinderen
LOW DOSE  spiraal, zeer snel x 1/2: 0,7 mS  hydrocefalie follow up
HOOFD CT  zonder contrast = 7keer lagere dosis dan  craniosynostose
standaard
Beeld is dus minder
sterk maar kan je via
computer met MIP
verwerking sterk beeld
krijgen
LOW DOSE  spiraal 0,06 – 0,12 mSv  Chronische sinusitis
SINUS CT  GEEN contrast  Gecompliceerde
sinusitis

!! bij acute sinusitis is
geen beeldvorming
nodig !!
!! geen RX sinussen
meer!!
ANGIO CT  Spiraal , zeer snel x 7: 7-8 mSv (vs. RX  STROKE als MRI niet
THORAX  contrast thorax 0,1 mSv – 10d) beschikbaar




2E master : pediatrische radiologie 2