Samenvatting juridisch handelen

Juridisch handelen - Stanislas Ossieur

1 Zorglandschap
1.1 Indelen van zorglandschap
• O.b.v. aard van zorg
• O.b.v. plaats waar zorg wordt verleend
o Ziekenhuis
• O.b.v. graad van specialisa2e
o Niveau waarop gehandeld wordt
• O.b.v. doelgroep voor wie zorg wordt verleend
o Dagopname
• O.b.v. financiering
o Gezondheidszorg wordt gesubsidieerd
• O.b.v. samenwerkingsverband
o Macrolandschap om gezondheidszorg te raBonaliseren
• O.b.v. discipline
o Orthopedisch centrum, lasercentrum, …
• …

In welke funcBes Belgische gezondheidszorg?
7 weIelijke verzekeringsgegeven
• Ziekte en invaliditeitsverzekering (Belgisch, in Amerika ander systeem)

Belgisch systeem gebaseerd op individuele (keuze) vrijheid
à Je kan niet kiezen wie je zal begeleiden bij RX, alles daarbuiten wel
In Nederland: ander zorglandschap

Later ontstond liberaal idee:
• Vrij zijn van keuze in gezondheidszorg
• Voor individuele vrijheid moet je prijs betalen

Zorglandschap is zeer sterk geparamiseerd:
• Vrijheid van keuze voor paBënt à als mijlpaal vooraan (in Nederland geen vrije
keuze)

Gezondheidszorg is zelden arbitrair onderscheid
• Gezondheidszorg kan uit verschillende zichten bekeken worden




Pagina 1 van 27

,2 Aard van de zorg
• Cure
o Met focus op genezing
o CuraBeve geneeskunde/ gezondheidszorg
o Genezing
• Care
o Met focus op verzorging
o Trachten iemand situaBe (ookal niet te
remediëren) te verzorgen
o Verhelpen zonder genezen
• PrevenBe
o Met focus op voorkomen
o ProfylacBsche gezondheidszorg
o VaccinaBeprogramma
o Ziekenhuisopnames nemen af
o Gewestelijke bevoegdheid

Juridische achtergrond à groot verschil federaal of gewestelijke bevoegdheid
• Degene die kosten draagt à federaal
o Vaccin krijgen
• VaccinaBe ontwikkelen à westelijk niveau

Overlappingen zijn mogelijk:
• In WZC
o Cure à wondzorg
o Care
o PrevenBe à valprevenBe
• Kind & gezin
o Cure absoluut niet à mag niet tot behandeling overgaan
• Thuisverpleging
o Care
o Cure
• UZ
o Cure
o Care (minder) à paBënten worden doorverwijzen
• Oncoloog
o Care à door verpleegkundige
o Cure à bestraling, chemo
o PrevenBe à Hoe herval opvangen?
• Huishoudhulp
o Care
• Borstkankerscreening
o PrevenBe




Pagina 2 van 27

,3 Con6nuüm
In behandeling verschillende stadia
• PrevenBe
• CuraBe
• RevalidaBe
• PalliaBe


4 Plaats waar zorg verleend wordt
• Intramuraal
o Binnen muren van …
• Extramuraal
o Buiten muren van
• Semimuraal
____________________
• Ambulant
o Geen opname
o Wondzorg aan huis
• ResidenBeel
o Opname
• Transmuraal
o Soms opname, soms niet

4.1 Manier waarop zorg wordt verleend
• Transmuraal
o CommunicaBe en samenwerking
o Geen verkokering van zorg (per echelon)
§ Bereid zijn van superieur denken
o Naargelang ernst van pathologie
o Muren doorbreken en alle mogelijke zorg in opBmale omstandigheden tot
stand brengen

Heel vertrekkende gevolgen à financiering




Pagina 3 van 27

, 5 Info uitwisseling - over de grenzen van de zorg
Voorwaarden
• Tijd
o In welke mate urgente info?
• CommunicaBe skills
o Meer schrieelijk aan informaBe-uitwisseling (naar paBënt)
§ Brochure
• Uniforme taal
o Absolute kennisasymmetrie: kennisongelijkheid
§ Arts vs paBënt
• Tools
o Filmpjes (eventueel YouTube)
• Gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
o Niet zeggen ‘Dat moet de huisarts vertellen’
• …

6 Doelgroep
• Ouderen
• Kinderen
• PaBënten bij levenseinde
• PaBënten met psychische problemaBek
• Personen met handicap
• Personen met vluchtelingenachtergrond
• …
o Oneindig & zeer divers, subdoelgroepen
o Meer of minder specialisBsch – specialisaBe is goed maar kan ook
versnippering betekenen
o ResidenBeel of ambulant
o Grens gezondheids- en welzijnszorg vaak moeilijk te trekken

Geen limieten: behalve van gespecialiseerde zorgbeoefening

7 Organisa6e en financiering
• Zelfstandige
• Loontrekkende
• Solo-prakBjk
• MulBdisciplinaire samenwerkingsverband
• Ziekenhuizen (openbaar of privé)
• Instellingen met specifieke financiering
• …

Veel wordt gesubsidieerd
• Zelfstandige
• Loontrekkende à heee werkgever
à Woonzorgcentra à Vlaams
à Ziekenhuis à Federaal

Pagina 4 van 27