2025/26 Question and answers Updated
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Rated A+
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A nurse is administering 1 L of 0.9% sodium chloride to a client who is postoperative and has
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fluid volume deficit. Which of the following changes should the nurse identify as an
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indication that the treatment was successful?
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Increase in hematocrit increase Il Il Il
in respiratory rate
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Decrease in heart rate Il Il Il Il
Decrease in capillary refill time - Correct Answer: Il Il Il Il Il Il Il Il
Decrease in heart rate Il Il Il Il
Fluid volume deficit causes tachycardia. With correction of the imbalance, the heart rate should
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return to the expected range.
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Incorrect Answers: Il Il
Increase in hematocrit: Il Il Il
Fluid volume deficit causes an increase in hematocrit level due to depletion of extracellular fluid.
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With correction of the imbalance, the hematocrit level should decrease.
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increase in respiratory rate Il Il Il Il
Fluid volume deficit causes an increase in respiratory rate. With correction of the imbalance, the
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respiratory rate should return to the expected range.
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Decrease in capillary refill time Il Il Il Il Il
Fluid volume deficit slows capillary refill. With correction of the imbalance, capillary refill time
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should return to the expected range.
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A nurse is caring for a client who is scheduled to be transferred to a long-term care facility.
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The client's family questions the nurse about the reasons for the transfer. Which of the
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following responses made by the nurse is appropriate?
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"The transfer of your family member is being done because the provider knows what's best."
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"Would you like it if we discussed the transfer with your family member?"
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"Why are you so concerned about this transfer?"
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"I know how you feel. My parent had to be transferred to a long-term care facility." - Correct
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Answer:
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"Would you like it if we discussed the transfer with your family member?"
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This response facilitates therapeutic communication and provides general leads while
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maintaining client confidentiality.
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Incorrect Answers: Il Il
"The transfer of your family member is being done because the provider knows what's best." This
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is a defensive response which can hinder further communication.
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"Why are you so concerned about this transfer?"
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Asking a why question can make the recipient defensive which can hinder further
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communication.
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,"I know how you feel. My parent had to be transferred to a long-term care facility." This is a
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sympathetic response, which can interfere with a therapeutic relationship.
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A nurse is reviewing the laboratory results of a female client who has hypovolemia. Which of
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the following laboratory result would be a priority for the nurse report to the provider?
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BUN 21 mg/dL (10 to 20 mg/dL) Il Il Il Il Il Il Il
Creatinine 1.4 mg/dL (0.5 to 1.1 mg/dL) Il Il Il Il Il Il Il
Sodium 132 mEq/L (136 to 145 mEq/L) Il Il Il Il Il Il Il
Potassium 5.8 mEq/L (3.5 to 5 mEq/L) - Correct Answer: Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Potassium 5.8 mEq/L (3.5 to 5 mEq/L) Il Il Il Il Il Il Il
When using the urgent versus nonurgent approach to client care, the nurse should determine that
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this potassium level is above the expected reference range and should be reported to the provider.
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Potassium affects the contractility of the heart and this client would be at risk for developing
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dysrhythmias.
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Incorrect answers: Il Il
BUN 21 mg/dL (10 to 20 mg/dL) Il Il Il Il Il Il Il
This BUN level is slightly above the expected reference range and is an expected non-urgent
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finding for a client who has hypovolemia; therefore, there is another laboratory result that is a
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priority for the nurse to report to the provider.
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Creatinine 1.4 mg/dL (0.5 to 1.1 mg/dL) Il Il Il Il Il Il Il
This creatinine level is slightly above the expected reference range and is an expected nonurgent
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finding for a client who has hypovolemia; therefore, there is another laboratory result that is a a
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priority for the nurse to report to the provider.
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Sodium 132 mEq/L (136 to 145 mEq/L) Il Il Il Il Il Il Il
This sodium level is slightly below the expected reference range and is an expected nonurgent
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finding for a client who has hypovolemia; therefore, there is another laboratory result that is a
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priority for the nurse to report to the provider.
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A nurse is caring for a client who reports difficulty falling asleep. Which of the following
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recommendations should the nurse make?
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"Drink a cup of hot cocoa before bedtime." Il Il Il Il Il Il Il Il
"Maintain a consistent time to wake up each day." Il Il Il Il Il Il Il Il Il
"Exercise 1 hour before going to bed." Il Il Il Il Il Il Il
"Watch a television program in bed before going to sleep." - Correct Answer:
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"Maintain a consistent time to wake up each day." Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The client should maintain a consistent time for waking up and going to sleep. This helps to
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establish an internal sense of sleep and waking on a daily basis and helps to maintain it over time.
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This will help promote sleep for the client.
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Incorrect Answers: Il
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"Drink a cup of hot cocoa before bedtime." Il Il Il Il Il Il Il
Cocoa contains caffeine, which is a stimulant that can interfere with sleep.
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"Exercise 1 hour before going to bed." Il Il Il Il Il Il Il
Exercising within 2 hr of bedtime can interfere with sleep.
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"Watch a television program in bed before going to sleep."
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The client should avoid watching television in bed before going to sleep to reduce stimulation in
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order to promote rest.
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, A nurse on a medical-surgical unit is caring for a client who has a new prescription for wrist
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restraints. Which of following actions should the nurse take?
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Pad the client's wrist before applying the restraints.
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Evaluate the client's circulation every 8 hr after application.
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Remove the restraints every 4 hr to evaluate the client's status.
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Secure the restraint ties to the bed's side rails. - Correct Answer:
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Pad the client's wrist before applying the restraints.
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The use of restraints without padding can abrade the client's skin, resulting in client injury.
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Incorrect Answers: Il Il
Evaluate the client's circulation every 8 hr after application.
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The nurse should evaluate the client's circulation, range of motion, vital signs, and overall status
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every 15 min after initial application of restraints.
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Remove the restraints every 4 hr to evaluate the client's status.
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The nurse should remove the restraints at least every 2 hr to reposition the client and assess needs
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for hygiene and toileting.
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Secure the restraint ties to the bed's side rails.
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The nurse should secure the restraint ties to a part of the bed frame that moves with the client to
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reduce the risk of injury.
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A client who is nonambulatory notifies the nurse that their trash can is on fire. After the nurse
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confirms the presence of the fire, which of the following actions should the nurse take next?
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Activate the emergency fire alarm. Il Il Il Il Il
Extinguish the fire. Il Il Il
Evacuate the client. Il Il Il
Confine the fire. - Correct Answer: Il Il Il Il Il Il
Evacuate the client. Il Il Il
According to the RACE mnemonic, the first action in response to a fire is to rescue the clients,
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moving them to a safe area.
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Incorrect Answers: Il Il
Activate the emergency fire alarm. Il Il Il Il Il
According to the RACE mnemonic, the second action in response to a fire is to activate the alarm.
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Extinguish the fire. Il Il Il
According to the RACE mnemonic, the fourth action in response to a fire is to attempt to Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
extinguish the fire.
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Confine the fire. Il Il Il
According to the RACE mnemonic, the third action in response to a fire is to contain the fire by
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closing all the doors and windows in the area. The nurse should also turn off oxygen and
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electrical equipment in the area of the fire.
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A nurse is preparing to administer 0.9% sodium chloride 750 mL IV to infuse over 7 hr. The
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nurse should set the infusion pump to deliver how many mL/hr? - 107 mL/hr
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A nurse is assessing four adult clients. Which of the following physical assessment
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techniques should the nurse use?
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Use the Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability (FLACC) pain rating scale for a client who
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is experiencing pain.
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Ensure the bladder of the blood pressure cuff surrounds 80% of the client's arm.
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