ONCOLOGIE
INLEIDING
Proliferatie > apoptose van de cellen
= pathologische toename van cellen
1. Initiatiefase: beschadiging van het DNA
2. Promotiefase: ongedifferentieerde cel
3. Progressiefase: stijging agressiviteit en omvang
Tumorcel-> malingne tumor
Metastatering in het bloed- en lymfebaan (->andere organen)
TNM classifi cation
T=primaire plaats van de tumor
N= betrokken lymfesysteem
M= metastase
W HO-per for m ance scale : normale activiteiten +
afhankelijk van medische zorg
X= kan niet gemeten worden
0= kan niet gevonden worden
1,2,3,4= verwijst naar de graad van de tumor, het aantal metastase, lymfesystemen die
betrokken zijn
Oor zak en
m aln utr itie
Een tumor geeft een
verhoogd metabool
verbruik in je lichaam
+ minder eetlust
, Bv
slokdarmkanker
is het moeilijk om
te eten waardoor
er malnutritie
kan optreden
Behandeling=
chemo,
radiotherapie,
antihormoontherapie, …
Gevolgen bij m alnutr itie
Daling van de “quality of life”
Daling fysieke activiteit
: belangrijk om de fysieke activiteit zoveel mogelijk te bevorderen!
Verhoogde vatbaarheid door neveneffecten van de kankerbehandeling (hepatische
metabolisatie)
Verminderde respons op de kankerbehandeling zelf
Verminderd overleven van kanker
1/3 kankerpatiënten zouden sterven aan complicaties direct gerelateerd aan malnutritie
DIËTETISCHE ONDERZOEK: SYMPTOMEN EN KLACHTEN
, Slechte eetlust
metabole ontregelingen zoals anorexie-cachexiesyndroom,
hypercalciëmie, hyponatriëmie, uremie nierinsufficiëntie
lokale loslating cytokines door botmetastasen
en/of lokaal geproduceerd parathyroïd hormoon- gerelateerd proteïne (PTHrP)
klachten van het spijsverteringskanaal zoals mondproblemen vertraagde
maagontlediging, passagestoornissen door obstructies, misselijkheid en braken,
obstipatie, ascites
algemene klachten zoals pijn, vermoeidheid, benauwdheid, angst en depressie, koorts
Aver sie, sm aak- en r eukver ander in g
metabole ontregeling
dehydratatie, koorts en infecties
chemotherapie en/of radiotherapie in het hoofd-halsgebied
mondproblemen zoals mucositis en droge mond
INLEIDING
Proliferatie > apoptose van de cellen
= pathologische toename van cellen
1. Initiatiefase: beschadiging van het DNA
2. Promotiefase: ongedifferentieerde cel
3. Progressiefase: stijging agressiviteit en omvang
Tumorcel-> malingne tumor
Metastatering in het bloed- en lymfebaan (->andere organen)
TNM classifi cation
T=primaire plaats van de tumor
N= betrokken lymfesysteem
M= metastase
W HO-per for m ance scale : normale activiteiten +
afhankelijk van medische zorg
X= kan niet gemeten worden
0= kan niet gevonden worden
1,2,3,4= verwijst naar de graad van de tumor, het aantal metastase, lymfesystemen die
betrokken zijn
Oor zak en
m aln utr itie
Een tumor geeft een
verhoogd metabool
verbruik in je lichaam
+ minder eetlust
, Bv
slokdarmkanker
is het moeilijk om
te eten waardoor
er malnutritie
kan optreden
Behandeling=
chemo,
radiotherapie,
antihormoontherapie, …
Gevolgen bij m alnutr itie
Daling van de “quality of life”
Daling fysieke activiteit
: belangrijk om de fysieke activiteit zoveel mogelijk te bevorderen!
Verhoogde vatbaarheid door neveneffecten van de kankerbehandeling (hepatische
metabolisatie)
Verminderde respons op de kankerbehandeling zelf
Verminderd overleven van kanker
1/3 kankerpatiënten zouden sterven aan complicaties direct gerelateerd aan malnutritie
DIËTETISCHE ONDERZOEK: SYMPTOMEN EN KLACHTEN
, Slechte eetlust
metabole ontregelingen zoals anorexie-cachexiesyndroom,
hypercalciëmie, hyponatriëmie, uremie nierinsufficiëntie
lokale loslating cytokines door botmetastasen
en/of lokaal geproduceerd parathyroïd hormoon- gerelateerd proteïne (PTHrP)
klachten van het spijsverteringskanaal zoals mondproblemen vertraagde
maagontlediging, passagestoornissen door obstructies, misselijkheid en braken,
obstipatie, ascites
algemene klachten zoals pijn, vermoeidheid, benauwdheid, angst en depressie, koorts
Aver sie, sm aak- en r eukver ander in g
metabole ontregeling
dehydratatie, koorts en infecties
chemotherapie en/of radiotherapie in het hoofd-halsgebied
mondproblemen zoals mucositis en droge mond
