-
Praktijk deel 3:
enkel & voet
1
, KLINISCH ONDERZOEK
1. ANAMNESE
Wat zijn de klachten?
Pijn:
- Verloop
- Specifiek uitlokkende factoren
- Duur ochtendstramheid
Bewegingsbeperking
Krachtvermindering
Tintelingen
Gevoel v instabiliteit
Hoe zijn de klachten begonnen?
Lokaal of uitstralingspijn?
Meestal lokaal
Uitzonderlijk uitstraling vanuit:
- Lumbale wervelkolom
- SI-gewricht
- Heup
Pijnlokalisatie:
- Mediale pijn:
Ligamentaire structuur: lig deltoideum
Articulair: bovenste spronggewricht, onderste spronggewricht,
talonvaiculair gewricht
Tendinopathie: M. tibialis posterior, flexorpezen
Tarsaal-tunnelsyndroom
- Laterale pijn:
Ligamentaire structuur: lig. Talofibulare anterius, lig.
Calcaneofibulare, lig. Talofibulare posterior
Tendinopathie of luxatie vd peroneuspezen
- Anterieure pijn:
Ligamentaire structuur
Impingement
Tendinopathie: M. tibialis anterior
Syndesmoseletsel
- Dorsale pijn:
Achillespathologie
Impingement
Bursitis retrocalcanearis
Haglund exostoses (extra bot)
Info over beroep & hobby’s
Parameters:
Pijn
Bewegingsstoornis
Vegetatieve stoornis
Gevoelsstoornis
2
, 2. INSPECTIE
2.1. ALGEMENE INSPECTIE
Zie heup
2.2. SPECIFIEKE INSPECTIE
In belaste EN belaste situatie
Informatie indicatief vr oorzaak:
- Stand vd voeten & tenen:
Lengtegewelf
Pronatie- of supinatiestand
Klauwtenen
- Stand knieën:
Genu varum
Genu valgum
Hyperextensie
Interne of externe rotatie
Stand patella
- Trofiek:
Zwelling
Kleurverandering
- Musculatuur: omvang & contouren
2.3. FUNCTIONELE INSPECTIE
Zie heup +…
- Bi-/unilaterale tenenstand
- Stappen op hielen
- Stappen op tenen
Parameters:
Statiekafwijkingen
Exostosen
Zwelling
Atrofie
Huidskleur
Callus & clavi
Tinea pedis
Teennagels
3. ORIËNTERENDE PALPATIE
Parameters: (actualiteit – locatie)
Warmte
Zwelling
Trofiek
3