1. de grondslagen
1.1 definities
Revalidatie: proces v herstel vd mogelijkheden ve individu om te leven en te werken oe zo normaal mogelijke
manier na invaliderende ziekte of letsel. Hierbij is de bedoeling om tt e max. fysieke en mentale fitness te komen
en autonomie te herwinnen. Hierbij w vaardigheden (opnieuw) aangeleerd die nodig zn vr dagelijkse leven
Kinesitherapie: therapie gericht op beweging. Deze therapie heeft als doel: functionaliteit en beweging verbeteren,
onderhouden of te herstellen. (ook gekend als physiotherapie)
Wetenschap: de systematisch verkregen, geordende verifieerbare menselijke kennis
1.2 hoe het begon…
Winston Churchill: “those who fail to learn from history are doomed to repeat it.”
1e behandelingen waren gefocust op hydrotherapie (met water), oefeningen en massages
500 v.Chr: Heirodikos : Traktische arts schreef als 1e gebruikt v therapeutische oef vr behandeling v aandoeningen.
-> w beschouwd als 1e sportarts
Hippocrates: 1e vader vd geneeskunde. Trad visie v Heirodikos bij dr ook oefentherapie vr te schrijven om kracht
te winnen.
Galenus (Romein 150 vChr) was ook overtuigd v gebruik v masssage, mobilisaties…
1.2.1 Per Ling
Per Ling (1776-1839) introduceert concept v Zweedse gymnastiek.
- Zweedse bank: groepsgymnastiek zonder toestellen
- voegde Chinese gevechtsport en massage toe (nu nog gekend als Zweedse massagetechnieken)
- voordeel: 1 therapeut voor hele groep tegelijk
- nadeel: gekwalificeerd personeel nodig om aan patiënt bij te brengen. Er waren er toen geen gekwalificeerd
1.2.2 Gustav ZANDER
Gustav ZANDER (1835-1920) kwam met mechanische toestellen
- mensen w vervangen dr machines vr het lastige werk
- passieve machines (met motoren)
- actieve machines (op eigen kracht)
- begin vd hedendaagse machines in fitness
- voordeel: er kon weinig verkeerd lopen zonder toezicht
- nadeel: toestellen uit staal en tijdens WO1 w staal voor iets anders gebruikt
, * actieve toestellen waren onderverdeeld in 3 klassen:
- A-klasse vr bovenste lidmaat
- B-klasse vr onderste lidmaat
- C-klasse vr romp
* passieve toestellen:
- D-klasse met 3 toestellen simuleerde evenwicht op het paard
- E-klasse werkte met motoren op passieve bewegingen
- F-klasse: 2 triltoestellen
- G-klasse: percussietoestellen
- H en J-klasse: vr wrijven en massage
- K-klasse: vr rekken en strekken
- L-klasse: combinatietoestellen zowel passief als actief
* 4 grote therapievormen:
1. medische gymnastiek
2. Mechanotherapie
3. Elektrotherapie
4. Fysiotherapie
* in België pas georganiseerde revalidatie tijdens WO1 na gewonde soldaten
-> toen gebruikte concepten waren die van Ling en Zander
-> probleem want toestellen kwamen via Duitsland -> vijanden lieten dit niet doorgaan
-> oplossing: toestellen van hout en katrollen
1.3 actualiteit en toekomst
* nu veel digitaal -> eHealth apps, smartwatch, telerevalidatie
1.4 van biomedisch naar biopsychosociaal
* biopsychosociaal model: 1977; in leven geroepen dr Engel, maar nu pas doorbraak in zorg.
* biomedische model; veel ouder, focus op ziekte/aandoening, nt op gezondheid
- w gebruikt om ziekte te verklaren
* biopsychosociaal model: beschouwt aandoening vd patiënt; nt alleen biologisch mr ook psychosociaal
- hier speelt gedrag vd patiënt en zijn omgeving cruciale rol
- integratief model
- bekijkt beperkingen en aandoeningen vd patiënt op multifactoriële wijze.
, 2. ICF-classificatie en biopsychosociaal model
2.1 inleiding
WHO: meerdere classificaties vd gezondheid:
- meest gebruikte: ICD= international classification of diseases
-> voor elke aandoening: unieke code -> deze codering w gebruikt om klinische diagnoses te maken
w geëxploiteerd in medische informatica om analyses uit te voeren.
revaki’s gebruiken ander classificatie:
ICF= international classification of functioning
- beschrijven vh menselijk functioneren en de problemen die daarin optreden
- doel v ICF: basis leggen voor gemeenschappelijke standaardtaal
Mbv ICF: beschrijven menselijk functioneren vanuit 3 aspecten:
- perspectief vh menselijk organisme
- perspectief vh menselijk handelen
- perspectief vd mens als deelnemer vh maatschappelijk leven
1e perspectief: 2 afzonderlijke classificaties
- v functies vh organisme
- v anatomische eigenschappen
2e en 3e perspectief: uitgewerkt id classificatie v activiteiten en participatie.
- menselijk functioneren: functies, anatomische eigenschappen, activiteiten en participatie
- functioneringsprobleem: stoornissen, beperkingen en participatieproblemen.
- op niveau v ICD: klinische diagnose
- op niveau v ICF: met andere classificatie
- deze 2 zijn complementair:
2.2 doelstellingen van de ICF
- classificatie die vr meer dan 1 doel geschikt is en vr toepassing in versch gebieden en uiteenlopende sectoren
- ICF voorziet in wetensch grondslag vr begrijpen vh menselijk functioneren
- ICF scherpt gemeenschapp taal vr beschrijven v iemands functioneren met doel communicatie verbeteren
- ICF maakt gegevens id tijd en uit verch landen, vakgebieden en sectoren, en met elkaar vergelijkbaar
- ICF voorziet systematisch codestelsel vr informatiesystemen id gezondheidszorg
Versch elementen v ICF komen terug in klinische instrumenten zoals vragenlijsten
behandeldoelstellingen en therapie sterk gebaseerd op elementen die uit classificatiesysteem vloeien
2.3 eigenschappen