Les 8 (29/11)
IMMUNOLOGISCHE ASPECTEN VAN PARODONTALE INFECTIES
Opbouw verdedigingsmechanismen
Lokaal Bacterieel evenwicht binnen de commensale flora
Specifieke opbouw
We spreken over verdediging tegen bacteriën, maar het feit dat
er bacterien in de mond zitten, is al een verdedigingsmechanisme
op zich. De bacterien in de mond noemen we de commensale
flora (= groep van bacteriën die zorgen voor plaatsbezetting. Ze
zijn meestal niet pathogeen onder normale omstandigheden).
Als we gaan kijken naar de tandplaque (= biofilm van bacterien),
dan zie we dat deze een zeer complexe opbouw heeft. Er is
sprake van co-aggregatie (= het feit dat bacteriën met elkaar
moeten binden omdat ze er anders niet kunnen blijven zitten).
Het co-aggregeren is een zeer specifiek proces. De bacteriën
bevatten zeer specifieke receptoren waarop enkel hun
complement kan binden. Niet elke bacterie kan dus op elke
receptor binden en niet elke bacterie kan met elkaar verbinden.
Het belang hiervan is dat bacterien tijd nodig hebben om hun
juiste partner te vinden. Wanneer je de plaque dus gaat
verstoren door bijvoorbeeld te poetsen, ga je telkens de
connecties verbreken, waardoor de bacterien weer een ganse
tijd nodig hebben om elkaar terug te vinden en weer te kunnen
co-aggregeren.
Dit is dus een beschermingssysteem dat inherent in aan
de plaque-opbouw. De co-aggregatie maakt het voor
bacteriën dus moeilijker om de mond te koloniseren.
Bacteriën leven op voedselproducten die geproduceerd worden
door andere bacteriën. Dit principe noemen we voedselwebben.
Een mond vol bacteriën is dus eigenlijk een veilige situatie omdat
het dan moeilijker is voor andere bacterien om de mond te
koloniseren.
Bacteriële antibacteriële effecten
Bacteriën gaan hun eigen soort maximaal mogelijk voordeel
proberen geven. Ze hebben dus niet veel aan andere bacteriën
die hun voedingsstoffen wegnemen (op voedselwebben na). Ze
gaan dus andere bacteriën uitschakelen door
antimicrobiële/antibacteriële producten te produceren zoals
H2O2 (door S. Mutans) om zichzelf te beschermen. S. mitis
daarentegen zal biosurfactant produceren. Dit biosurfactant zal
de oppervlaktestructuur van het tandoppervlak veranderen
(gladder maken), waardoor de bacteriën hier moeilijker op
kunnen hechten. Het beinvloedt met andere woorden ook de
kolonisatie van andere bacteriën.
, Les 8 (29/11)
Algemeen Trage verdediging – specifiek (verworven)
Treedt op indien de aangeboren immuniteit niet in staat is
geweest om de pathogene MO buiten het lichaam te houden, of
ten minste beperkt te houden.
- Cellulair
T –en B-cellen
- Humoraal
Stoffen die geproduceerd worden door de cellen gaan
iets doen.
Snelle verdediging – aspecifiek (aangeboren)
Treedt steeds op in de eerste fase van infectie. Stuurt signalen uit
om de verworven immuniteit te stimuleren.
- Cellulair
Neutrofielen en macrofagen (fagocytose)
- Humoraal
Complementsysteem
Wanneer we gaan kijken naar de microbiologie op de tond van de partner van de patient,
dan zien we dat de tong meer en meer gelijkaardig werd in verloop van de tijd. Er is namellijk
een periode van 20 uur waarin de tong zich moet herstellen van een kus. Er is dus
transmissie van bacteriën, maar de bacteriën die je overbrengt tijdens het kussen hebben
veel moeite om te koloniseren en zich permanent in de mond te vestigen.
Let op: wanneer er op een gegeven moment een instabiliteit is, kan er eventueel wel ruimte
zijn voor de bacteriën om zich te koloniseren. In normale omstandigheden gebeurt dit niet.
De microbiologie bij patienten wordt onderdrukt indien ze AB gebruiken. Hierdoor kunnen er
zich gemakkelijk schimmelinfecties verstigen (zowel in de mond als vaginaal).
Reden: de bacteriën produceren normaal gezien anti-bacteriële producten waardoor
schimmels onder controle gehouden worden. Wanneer de bacteriën onderdrukt
worden, dan krijgen schimmels de vrije loop en meer ruimte om te koloniseren.
Het bacterieel evenwicht heeft dus een beschermende functie in de microbiologie.
Wanneer we alle bacteriën gaan verwijderen en dan gaan kijken welke bacteriën
achtergebleven zijn en weer zullen opgroeien in de mond, zien we dat er normaal gezien
meer goede pathogene bacterën gaan terugkomen aangezien deze zich sneller kunnen
koloniseren. Er ontstaat dus een goede/gezonde microflora.
IMMUNOLOGISCHE ASPECTEN VAN PARODONTALE INFECTIES
Opbouw verdedigingsmechanismen
Lokaal Bacterieel evenwicht binnen de commensale flora
Specifieke opbouw
We spreken over verdediging tegen bacteriën, maar het feit dat
er bacterien in de mond zitten, is al een verdedigingsmechanisme
op zich. De bacterien in de mond noemen we de commensale
flora (= groep van bacteriën die zorgen voor plaatsbezetting. Ze
zijn meestal niet pathogeen onder normale omstandigheden).
Als we gaan kijken naar de tandplaque (= biofilm van bacterien),
dan zie we dat deze een zeer complexe opbouw heeft. Er is
sprake van co-aggregatie (= het feit dat bacteriën met elkaar
moeten binden omdat ze er anders niet kunnen blijven zitten).
Het co-aggregeren is een zeer specifiek proces. De bacteriën
bevatten zeer specifieke receptoren waarop enkel hun
complement kan binden. Niet elke bacterie kan dus op elke
receptor binden en niet elke bacterie kan met elkaar verbinden.
Het belang hiervan is dat bacterien tijd nodig hebben om hun
juiste partner te vinden. Wanneer je de plaque dus gaat
verstoren door bijvoorbeeld te poetsen, ga je telkens de
connecties verbreken, waardoor de bacterien weer een ganse
tijd nodig hebben om elkaar terug te vinden en weer te kunnen
co-aggregeren.
Dit is dus een beschermingssysteem dat inherent in aan
de plaque-opbouw. De co-aggregatie maakt het voor
bacteriën dus moeilijker om de mond te koloniseren.
Bacteriën leven op voedselproducten die geproduceerd worden
door andere bacteriën. Dit principe noemen we voedselwebben.
Een mond vol bacteriën is dus eigenlijk een veilige situatie omdat
het dan moeilijker is voor andere bacterien om de mond te
koloniseren.
Bacteriële antibacteriële effecten
Bacteriën gaan hun eigen soort maximaal mogelijk voordeel
proberen geven. Ze hebben dus niet veel aan andere bacteriën
die hun voedingsstoffen wegnemen (op voedselwebben na). Ze
gaan dus andere bacteriën uitschakelen door
antimicrobiële/antibacteriële producten te produceren zoals
H2O2 (door S. Mutans) om zichzelf te beschermen. S. mitis
daarentegen zal biosurfactant produceren. Dit biosurfactant zal
de oppervlaktestructuur van het tandoppervlak veranderen
(gladder maken), waardoor de bacteriën hier moeilijker op
kunnen hechten. Het beinvloedt met andere woorden ook de
kolonisatie van andere bacteriën.
, Les 8 (29/11)
Algemeen Trage verdediging – specifiek (verworven)
Treedt op indien de aangeboren immuniteit niet in staat is
geweest om de pathogene MO buiten het lichaam te houden, of
ten minste beperkt te houden.
- Cellulair
T –en B-cellen
- Humoraal
Stoffen die geproduceerd worden door de cellen gaan
iets doen.
Snelle verdediging – aspecifiek (aangeboren)
Treedt steeds op in de eerste fase van infectie. Stuurt signalen uit
om de verworven immuniteit te stimuleren.
- Cellulair
Neutrofielen en macrofagen (fagocytose)
- Humoraal
Complementsysteem
Wanneer we gaan kijken naar de microbiologie op de tond van de partner van de patient,
dan zien we dat de tong meer en meer gelijkaardig werd in verloop van de tijd. Er is namellijk
een periode van 20 uur waarin de tong zich moet herstellen van een kus. Er is dus
transmissie van bacteriën, maar de bacteriën die je overbrengt tijdens het kussen hebben
veel moeite om te koloniseren en zich permanent in de mond te vestigen.
Let op: wanneer er op een gegeven moment een instabiliteit is, kan er eventueel wel ruimte
zijn voor de bacteriën om zich te koloniseren. In normale omstandigheden gebeurt dit niet.
De microbiologie bij patienten wordt onderdrukt indien ze AB gebruiken. Hierdoor kunnen er
zich gemakkelijk schimmelinfecties verstigen (zowel in de mond als vaginaal).
Reden: de bacteriën produceren normaal gezien anti-bacteriële producten waardoor
schimmels onder controle gehouden worden. Wanneer de bacteriën onderdrukt
worden, dan krijgen schimmels de vrije loop en meer ruimte om te koloniseren.
Het bacterieel evenwicht heeft dus een beschermende functie in de microbiologie.
Wanneer we alle bacteriën gaan verwijderen en dan gaan kijken welke bacteriën
achtergebleven zijn en weer zullen opgroeien in de mond, zien we dat er normaal gezien
meer goede pathogene bacterën gaan terugkomen aangezien deze zich sneller kunnen
koloniseren. Er ontstaat dus een goede/gezonde microflora.
