KT2 verpleegtechnisch handelen: sondevoeding
Week 3
Neus-maagsonde
Kan minder dan 6 weken blijven zitten
Loopt via de neus en slokdarm naar de maag. Het
uiteinde ligt in de maag
Indicaties:
- Een zorgvrager krijgt te weinig voedingsstoffen binnen
- Slik/kauwproblemen
- Slokdarmaandoeningen
- Slechte voedingsopname door aandoening aan darmen
- Weinig eetlust (door chemotherapie)
- Darmperforatie
- Slechte lichamelijke conditie met risico op wonden of decubitus
- De maag hevelen of spoelen
Contra-indicaties:
- Vergroeiingen in keelholte, slokdarm of maag (slokdarmperforatie kan ontstaan)
- Operatie aan slokdarm, hoofd/hals of maag (kans op bloedingen)
- Stollingsstoornissen (kans op bloedingen)
- Onrustige zorgvrager (sonde kan verplaatsten)
- Tumoren in keelholte, slokdarm of maag
Aanwijzingen die erop wijzen dat de sonde niet meer goed in de maag ligt:
- Het markeringspunt op de sonde is verplaatst ten opzichte van de neus
- De zorgvrager heeft pijnklachten ten opzichte van de thorax
- Blauwverkleuring van de huid
- De zorgvrager is benauwd
- De zorgvrager zweet en is angstig
- Er is sprake van pijn en ernstig ongemak
Medicijnen toedienen via sonde:
- Medicijnen alleen met water mengen, niet met sondevoeding
- Sondevoeding stopzetten voor toediening
- Voor en na toediening van medicijnen sonde doorspoelen met water
- Medicijnen kunnen niet tegelijk worden toegediend, tussendoor met water spoelen
, PEG-sonde
Kan 1 tot 2 jaar blijven zitten
Endoscopische plaatsing
Indicaties:
- Zorgvrager heeft langere tijd (30 dagen)
sondevoeding nodig
- Slik- en kauwstoornissen
- Slokdarmaandoeningen
- Neurologische aandoeningen
Contra-indicaties:
- Stoornissen in de bloedstolling
- Stoornissen in het hartritme
- Oedeem van de buikwand
- Wondinfectie van de buikwand
- Vroegere maagoperaties
Voordelen t.o.v. neus-maagsonde:
- Kleinere kans op verschuiving
- Geen irritatie van neus of keel
- De sonde is minder zichtbaar voor de omgeving
- De sonde is dikker, waardoor voeden sneller gaat
- Er is minder kans op inhaleren van voeding en dus minder kans op luchtweginfecties
Medicijnen toedienen via sonde:
- Medicijnen alleen met water mengen, niet met sondevoeding
- Sondevoeding stopzetten voor toediening
- Voor en na toediening van medicijnen sonde doorspoelen met water
- Medicijnen kunnen niet tegelijk worden toegediend, tussendoor met water spoelen
Week 3
Neus-maagsonde
Kan minder dan 6 weken blijven zitten
Loopt via de neus en slokdarm naar de maag. Het
uiteinde ligt in de maag
Indicaties:
- Een zorgvrager krijgt te weinig voedingsstoffen binnen
- Slik/kauwproblemen
- Slokdarmaandoeningen
- Slechte voedingsopname door aandoening aan darmen
- Weinig eetlust (door chemotherapie)
- Darmperforatie
- Slechte lichamelijke conditie met risico op wonden of decubitus
- De maag hevelen of spoelen
Contra-indicaties:
- Vergroeiingen in keelholte, slokdarm of maag (slokdarmperforatie kan ontstaan)
- Operatie aan slokdarm, hoofd/hals of maag (kans op bloedingen)
- Stollingsstoornissen (kans op bloedingen)
- Onrustige zorgvrager (sonde kan verplaatsten)
- Tumoren in keelholte, slokdarm of maag
Aanwijzingen die erop wijzen dat de sonde niet meer goed in de maag ligt:
- Het markeringspunt op de sonde is verplaatst ten opzichte van de neus
- De zorgvrager heeft pijnklachten ten opzichte van de thorax
- Blauwverkleuring van de huid
- De zorgvrager is benauwd
- De zorgvrager zweet en is angstig
- Er is sprake van pijn en ernstig ongemak
Medicijnen toedienen via sonde:
- Medicijnen alleen met water mengen, niet met sondevoeding
- Sondevoeding stopzetten voor toediening
- Voor en na toediening van medicijnen sonde doorspoelen met water
- Medicijnen kunnen niet tegelijk worden toegediend, tussendoor met water spoelen
, PEG-sonde
Kan 1 tot 2 jaar blijven zitten
Endoscopische plaatsing
Indicaties:
- Zorgvrager heeft langere tijd (30 dagen)
sondevoeding nodig
- Slik- en kauwstoornissen
- Slokdarmaandoeningen
- Neurologische aandoeningen
Contra-indicaties:
- Stoornissen in de bloedstolling
- Stoornissen in het hartritme
- Oedeem van de buikwand
- Wondinfectie van de buikwand
- Vroegere maagoperaties
Voordelen t.o.v. neus-maagsonde:
- Kleinere kans op verschuiving
- Geen irritatie van neus of keel
- De sonde is minder zichtbaar voor de omgeving
- De sonde is dikker, waardoor voeden sneller gaat
- Er is minder kans op inhaleren van voeding en dus minder kans op luchtweginfecties
Medicijnen toedienen via sonde:
- Medicijnen alleen met water mengen, niet met sondevoeding
- Sondevoeding stopzetten voor toediening
- Voor en na toediening van medicijnen sonde doorspoelen met water
- Medicijnen kunnen niet tegelijk worden toegediend, tussendoor met water spoelen
