Het is je eigen schuld
Pleun Reijnders i6210677
11-11-2020 werkgroep 4
Leerdoelen
1. Wat is OCD? (DSM5-criteria, prevalentie)
2. Wat zijn de oorzaken van OCD?
3. Wat zijn de behandelingen van OCD?
a. behandeling ERP
b. medicatie
Nabespreking
Wat is OCD? (DSM5-criteria, prevalentie)
Nolen Chapter 5 – obsessive compulsive disorder
Obsessies (obsessions) → gedachten, beelden, ideeën of aandrang die aanhoudend zijn,
die oncontroleerbaar het bewustzijn binnendringen, en dat veroorzaakt gewoonlijk
aanzienlijke angst of stress
Compulsies (compulsions) → repetitief gedrag of mentale handelingen waarvan een
persoon denkt dat hij of zij deze moet uitvoeren
Bij een obsessieve compulsieve stoornis (obsessive compulsive disorder OCD) ervaren
mensen angst als gevolg van hun obsessieve gedachten, en hun onvermogen om hun
dwangmatige gedragingen uit te voeren – andere aandoeningen:
hoarding-stoornis (hoarding disorder) – nauw verwant aan OCD maar geclassificeerd
als een aparte diagnose, mensen die hun bezittingen niet kunnen weghalen, ook al is
het troep of vuilnis
o deze dwangmatige hamsteraars tonen vaak emotionele gehechtheid aan hun
bezittingen en identificeren zich met hen
o 2-5% van bevolking heeft dit
o velen tonen comorbiditeit
haartrekkende stoornis / trichotillomanie (hair-pulling disorder / trichotillomania) –
herhaaldelijk haartrekken met als gevolg merkbaar haarverlies
o meestal automatisch gedrag
o 1-3% prevalentie
o vaakst bij vrouwen vanaf 13 jaar
huidtrekkende stoornis / ontvelling (skin-picking disorder / excoriation) – herhaaldelijk
plukken op korsten op de plaatsen van de huid, resulterend in littekens en andere
schade
o meestal automatisch gedrag
o 2-5% prevalentie
lichaamsdysmorfe stoornis (body dysmorphic disorder) – overmatige bezigheid met
een deel van het lichaam, waarvan wordt gedacht dat deze ‘kapot of defect’ is, maar
die gedachte wordt niet gedeeld met anderen
o mensen met deze stoornis brengen veel tijd door voor spiegel
o controleren van gedrag kan 3-8 uur duren
o verschillen in sekse ligt aan het betreffende lichaamsdeel
o vermijden vaak sociale situaties en proberen vaak zelfmoord (30%)
o gemiddelde aanvangsleeftijd is 16 jaar
, o 4% prevalentie en hoge comorbiditeit
Mensen met OCD weten meestal dat hun gedachten irrationeel zijn, maar kunnen ze nog
steeds dit niet beheersen – andere feiten over OCD:
aandoening begint vaak op jonge leeftijd
o piekt bij mannen tussen 6-15 jaar
o piekt bij vrouwen tussen 20-25 jaar
kinderen verbergen vaak hun gevoelens en symptomen en blijven daarom niet
gediagnosticeerd voor een lange tijd
OCD is chronisch en vaak zeer levensbedreigend
66% van mensen hebben comorbiditeit
o denk aan depressie, paniekaanvallen, fobieën en middelenmisbruik
prevalentie 1-3% verschilt niet veel tussen landen
meest voorkomende symptomen zijn gedachten / beelden die verband houden met:
o agressie, seksualiteit of religie
meest voorkomende type OCD gaat over symmetrie en ordening, en daarna
vervuiling en reinigingshandelingen
mensen met OCD geloven vaak dat wanneer ze een bepaald gedrag niet een
specifiek aantal keer herhalen, het gevaar met zich mee zal brengen
magisch denken (magical thinking) → verband tussen obsessies en compulsies is
irrationeel
o compulsies zijn doelgericht maar niet functioneel
DSM5-criteria van OCD:
1. aanwezigheid van obsessies, compulsies of beide:
a. obsessies worden gedefinieerd door (1) en (2):
i. 1) terugkerende en aanhoudende gedachten, aandrang of beelden die
op een bepaald moment tijdens de storing als opdringerig en
ongewenst worden ervaren en die bij de meeste mensen duidelijke
angst of angst veroorzaken
ii. 2) het individu probeert dergelijke gedachten, driften of beelden te
negeren of te onderdrukken, of ze te neutraliseren met een andere
gedachte of handeling
b. compulsies worden gedefinieerd door (1) en (2):
i. 1) repetitief gedrag of mentale handelingen, waartoe het individu zich
gedreven voelt om te presteren als reactie op een obsessie of volgens
regels die rigide moeten worden toegepast
ii. 2) het gedrag of de mentale handelingen zijn gericht op het
voorkomen of verminderen van angst of angst, of het voorkomen van
een gevreesde gebeurtenis of situatie; deze gedragingen of mentale
handelingen zijn echter niet op een realistische manier verbonden met
wat ze zijn bedoeld om te neutraliseren of voorkomen, of zijn duidelijk
buitensporig
2. de obsessies of compulsies zijn tijdinnemend, over veroorzaken klinisch significante
stress of verstoring in sociale, of werkgerichte, of andere belangrijke gebieden van
functioneren
3. de obsessieve-compulsieve symptomen zijn niet attributief aan de fysiologische
effecten van een substantie of andere medische conditie
4. de verstoring wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere mentale
stoornis
Pleun Reijnders i6210677
11-11-2020 werkgroep 4
Leerdoelen
1. Wat is OCD? (DSM5-criteria, prevalentie)
2. Wat zijn de oorzaken van OCD?
3. Wat zijn de behandelingen van OCD?
a. behandeling ERP
b. medicatie
Nabespreking
Wat is OCD? (DSM5-criteria, prevalentie)
Nolen Chapter 5 – obsessive compulsive disorder
Obsessies (obsessions) → gedachten, beelden, ideeën of aandrang die aanhoudend zijn,
die oncontroleerbaar het bewustzijn binnendringen, en dat veroorzaakt gewoonlijk
aanzienlijke angst of stress
Compulsies (compulsions) → repetitief gedrag of mentale handelingen waarvan een
persoon denkt dat hij of zij deze moet uitvoeren
Bij een obsessieve compulsieve stoornis (obsessive compulsive disorder OCD) ervaren
mensen angst als gevolg van hun obsessieve gedachten, en hun onvermogen om hun
dwangmatige gedragingen uit te voeren – andere aandoeningen:
hoarding-stoornis (hoarding disorder) – nauw verwant aan OCD maar geclassificeerd
als een aparte diagnose, mensen die hun bezittingen niet kunnen weghalen, ook al is
het troep of vuilnis
o deze dwangmatige hamsteraars tonen vaak emotionele gehechtheid aan hun
bezittingen en identificeren zich met hen
o 2-5% van bevolking heeft dit
o velen tonen comorbiditeit
haartrekkende stoornis / trichotillomanie (hair-pulling disorder / trichotillomania) –
herhaaldelijk haartrekken met als gevolg merkbaar haarverlies
o meestal automatisch gedrag
o 1-3% prevalentie
o vaakst bij vrouwen vanaf 13 jaar
huidtrekkende stoornis / ontvelling (skin-picking disorder / excoriation) – herhaaldelijk
plukken op korsten op de plaatsen van de huid, resulterend in littekens en andere
schade
o meestal automatisch gedrag
o 2-5% prevalentie
lichaamsdysmorfe stoornis (body dysmorphic disorder) – overmatige bezigheid met
een deel van het lichaam, waarvan wordt gedacht dat deze ‘kapot of defect’ is, maar
die gedachte wordt niet gedeeld met anderen
o mensen met deze stoornis brengen veel tijd door voor spiegel
o controleren van gedrag kan 3-8 uur duren
o verschillen in sekse ligt aan het betreffende lichaamsdeel
o vermijden vaak sociale situaties en proberen vaak zelfmoord (30%)
o gemiddelde aanvangsleeftijd is 16 jaar
, o 4% prevalentie en hoge comorbiditeit
Mensen met OCD weten meestal dat hun gedachten irrationeel zijn, maar kunnen ze nog
steeds dit niet beheersen – andere feiten over OCD:
aandoening begint vaak op jonge leeftijd
o piekt bij mannen tussen 6-15 jaar
o piekt bij vrouwen tussen 20-25 jaar
kinderen verbergen vaak hun gevoelens en symptomen en blijven daarom niet
gediagnosticeerd voor een lange tijd
OCD is chronisch en vaak zeer levensbedreigend
66% van mensen hebben comorbiditeit
o denk aan depressie, paniekaanvallen, fobieën en middelenmisbruik
prevalentie 1-3% verschilt niet veel tussen landen
meest voorkomende symptomen zijn gedachten / beelden die verband houden met:
o agressie, seksualiteit of religie
meest voorkomende type OCD gaat over symmetrie en ordening, en daarna
vervuiling en reinigingshandelingen
mensen met OCD geloven vaak dat wanneer ze een bepaald gedrag niet een
specifiek aantal keer herhalen, het gevaar met zich mee zal brengen
magisch denken (magical thinking) → verband tussen obsessies en compulsies is
irrationeel
o compulsies zijn doelgericht maar niet functioneel
DSM5-criteria van OCD:
1. aanwezigheid van obsessies, compulsies of beide:
a. obsessies worden gedefinieerd door (1) en (2):
i. 1) terugkerende en aanhoudende gedachten, aandrang of beelden die
op een bepaald moment tijdens de storing als opdringerig en
ongewenst worden ervaren en die bij de meeste mensen duidelijke
angst of angst veroorzaken
ii. 2) het individu probeert dergelijke gedachten, driften of beelden te
negeren of te onderdrukken, of ze te neutraliseren met een andere
gedachte of handeling
b. compulsies worden gedefinieerd door (1) en (2):
i. 1) repetitief gedrag of mentale handelingen, waartoe het individu zich
gedreven voelt om te presteren als reactie op een obsessie of volgens
regels die rigide moeten worden toegepast
ii. 2) het gedrag of de mentale handelingen zijn gericht op het
voorkomen of verminderen van angst of angst, of het voorkomen van
een gevreesde gebeurtenis of situatie; deze gedragingen of mentale
handelingen zijn echter niet op een realistische manier verbonden met
wat ze zijn bedoeld om te neutraliseren of voorkomen, of zijn duidelijk
buitensporig
2. de obsessies of compulsies zijn tijdinnemend, over veroorzaken klinisch significante
stress of verstoring in sociale, of werkgerichte, of andere belangrijke gebieden van
functioneren
3. de obsessieve-compulsieve symptomen zijn niet attributief aan de fysiologische
effecten van een substantie of andere medische conditie
4. de verstoring wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere mentale
stoornis
