Evidenc
e ‘Pijn bij zuigelingen’
Met het inleveren van dit beroepsproduct verklaar ik Lisa Goossens, student aan de Master
Based
Innovatie in Zorg en Welzijn van de Hogeschool Utrecht, dat ik bij het schrijven van dit
beroepsproduct, geen plagiaat heb gepleegd en dat het beroepsproduct het resultaat is van mijn
eigen werk en verwoord is in mijn eigen woorden behoudens citaten. Daar waar het
beroepsproduct gebaseerd is op informatie dan wel ideeën uit een andere informatiebron zal ik
Practic
die ander recht doen door naar diens geraadpleegde werk te verwijzen. Tevens verklaar ik, dat ik
ten allen tijde verantwoordelijk blijf voor het bovenstaande.
Cursusnaam: Evidence Based Practice
e Naam: L.A.M. Lisa Goossens
Studentnummer: 1866829
Inleverdatum: 31-3-2024
Opleiding: Master Innovatie Zorg en Welzijn
Mentor: Ferdy Pluck
Aantal woorden: 3491
Goossens,Lisa L.A.M.
,Samenvatting
Aanleiding: Non-farmaceutische interventies als borstvoeding en sucrose zijn veelgebruikte
interventies voor het verminderen van pijn bij invasieve ingrepen bij zuigelingen tot één jaar.
Het verminderen en voorkomen van pijn is van belang in het voorkomen van lichamelijke en
mentale gevolgen op langere termijn. De mate van evidence voor farmacologische
interventies is gering, waardoor veelal een beroep gedaan wordt op alternatieve interventies.
Echter mist eenduidigheid in handelen in de beroepspraktijk.
Doelstelling: Meer kennis over de effectiviteit van sucrose in vergelijking met borstvoeding
in relatie tot pijnverlichting kan uiteindelijk leiden tot verbeterde uitvoering van zorg. Hierom
is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: In hoeverre is borstvoeding van effect op de
mate van pijn bij een voldragen zuigeling bij de toepassing van een invasieve ingreep in
vergelijking met orale sucrose toediening?
Methode: Voor het beantwoorden van bovenstaande onderzoeksvraag zijn de stappen
gevolgd van de Critical Appraisal of a Topic (CAT). Volgens een systematische
zoekstrategie, is gezocht naar relevante literatuur in PubMed, CINAHL en Embase. De PICO
was leidend in het selecteren van zoektermen, deze werden gecombineerd met de
booleaanse operatoren OR en AND. Aan de hand van het gebruik van golden bullets is de
validiteit van de zoekstring gecontroleerd.
Resultaten: Zeven RCT’s zijn geïncludeerd, welke zijn beoordeeld op methodologische
kwaliteit met behulp van de CONSORT controlelijst. Bij alle studies is het effect op
pijnvermindering gemeten aan de hand van pijnbeoordelingsschalen. De geïncludeerde
artikelen zijn wisselend in methodologische kwaliteit, variërend van gemiddelde, en hoge
kwaliteit. Twee studies wijzen een significant groter effect uit in het geven van borstvoeding,
waar twee studies een groter effect aantonen in het gebruik van sucrose. Drie artikelen tonen
geen statistische significantie aan.
Conclusie: Het is aannemelijk dat zowel borstvoeding als sucrose effectief zijn in het
verminderen van pijn bij zuigelingen. De diversiteit in uitkomsten, en drie artikelen met geen
statistische significantie zorgen voor onvoldoende bewijs om een grotere mate van
effectiviteit van één van de interventies aan te tonen. Vervolgonderzoek naar sucrose in
gelvorm is wenselijk, gezien een van de artikelen hier een groter effect op pijnvermindering
uitwees. Met een verbeterde uitvoering van zorg als doel.
1
, Inhoud
Samenvatting.......................................................................................................................... 1
1. Inleiding............................................................................................................................... 2
2. Methode.............................................................................................................................. 4
2.1. Design.......................................................................................................................... 4
2.2. Zoekstrategie................................................................................................................ 4
2.3. Methodologische grondigheid.......................................................................................6
3. Bevindingen........................................................................................................................ 6
3.1. Kenmerken studies.......................................................................................................7
3.2. Methodologische beoordeling.......................................................................................8
3.3. Resultaten geïncludeerde artikelen...............................................................................9
4. Discussie........................................................................................................................... 13
5. Conclusie.......................................................................................................................... 15
Literatuurlijst.......................................................................................................................... 17
Bijlage A Search databanken.............................................................................................20
Bijlage B Redeneerschema...............................................................................................22
Bijlage C Verslag leerrendement.......................................................................................24
Bijlage D Peer beoordelingen (2).......................................................................................26
1. Inleiding
Pijn bij zuigelingen is een complex begrip. Tot de jaren tachtig was pijnbestrijding bij jonge
kinderen een onaangetast onderwerp binnen de wetenschap. Onderzoekers waren in de
veronderstelling dat er bij deze doelgroep geen sprake was van pijn (Grunau, 2020). Tot
2
e ‘Pijn bij zuigelingen’
Met het inleveren van dit beroepsproduct verklaar ik Lisa Goossens, student aan de Master
Based
Innovatie in Zorg en Welzijn van de Hogeschool Utrecht, dat ik bij het schrijven van dit
beroepsproduct, geen plagiaat heb gepleegd en dat het beroepsproduct het resultaat is van mijn
eigen werk en verwoord is in mijn eigen woorden behoudens citaten. Daar waar het
beroepsproduct gebaseerd is op informatie dan wel ideeën uit een andere informatiebron zal ik
Practic
die ander recht doen door naar diens geraadpleegde werk te verwijzen. Tevens verklaar ik, dat ik
ten allen tijde verantwoordelijk blijf voor het bovenstaande.
Cursusnaam: Evidence Based Practice
e Naam: L.A.M. Lisa Goossens
Studentnummer: 1866829
Inleverdatum: 31-3-2024
Opleiding: Master Innovatie Zorg en Welzijn
Mentor: Ferdy Pluck
Aantal woorden: 3491
Goossens,Lisa L.A.M.
,Samenvatting
Aanleiding: Non-farmaceutische interventies als borstvoeding en sucrose zijn veelgebruikte
interventies voor het verminderen van pijn bij invasieve ingrepen bij zuigelingen tot één jaar.
Het verminderen en voorkomen van pijn is van belang in het voorkomen van lichamelijke en
mentale gevolgen op langere termijn. De mate van evidence voor farmacologische
interventies is gering, waardoor veelal een beroep gedaan wordt op alternatieve interventies.
Echter mist eenduidigheid in handelen in de beroepspraktijk.
Doelstelling: Meer kennis over de effectiviteit van sucrose in vergelijking met borstvoeding
in relatie tot pijnverlichting kan uiteindelijk leiden tot verbeterde uitvoering van zorg. Hierom
is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: In hoeverre is borstvoeding van effect op de
mate van pijn bij een voldragen zuigeling bij de toepassing van een invasieve ingreep in
vergelijking met orale sucrose toediening?
Methode: Voor het beantwoorden van bovenstaande onderzoeksvraag zijn de stappen
gevolgd van de Critical Appraisal of a Topic (CAT). Volgens een systematische
zoekstrategie, is gezocht naar relevante literatuur in PubMed, CINAHL en Embase. De PICO
was leidend in het selecteren van zoektermen, deze werden gecombineerd met de
booleaanse operatoren OR en AND. Aan de hand van het gebruik van golden bullets is de
validiteit van de zoekstring gecontroleerd.
Resultaten: Zeven RCT’s zijn geïncludeerd, welke zijn beoordeeld op methodologische
kwaliteit met behulp van de CONSORT controlelijst. Bij alle studies is het effect op
pijnvermindering gemeten aan de hand van pijnbeoordelingsschalen. De geïncludeerde
artikelen zijn wisselend in methodologische kwaliteit, variërend van gemiddelde, en hoge
kwaliteit. Twee studies wijzen een significant groter effect uit in het geven van borstvoeding,
waar twee studies een groter effect aantonen in het gebruik van sucrose. Drie artikelen tonen
geen statistische significantie aan.
Conclusie: Het is aannemelijk dat zowel borstvoeding als sucrose effectief zijn in het
verminderen van pijn bij zuigelingen. De diversiteit in uitkomsten, en drie artikelen met geen
statistische significantie zorgen voor onvoldoende bewijs om een grotere mate van
effectiviteit van één van de interventies aan te tonen. Vervolgonderzoek naar sucrose in
gelvorm is wenselijk, gezien een van de artikelen hier een groter effect op pijnvermindering
uitwees. Met een verbeterde uitvoering van zorg als doel.
1
, Inhoud
Samenvatting.......................................................................................................................... 1
1. Inleiding............................................................................................................................... 2
2. Methode.............................................................................................................................. 4
2.1. Design.......................................................................................................................... 4
2.2. Zoekstrategie................................................................................................................ 4
2.3. Methodologische grondigheid.......................................................................................6
3. Bevindingen........................................................................................................................ 6
3.1. Kenmerken studies.......................................................................................................7
3.2. Methodologische beoordeling.......................................................................................8
3.3. Resultaten geïncludeerde artikelen...............................................................................9
4. Discussie........................................................................................................................... 13
5. Conclusie.......................................................................................................................... 15
Literatuurlijst.......................................................................................................................... 17
Bijlage A Search databanken.............................................................................................20
Bijlage B Redeneerschema...............................................................................................22
Bijlage C Verslag leerrendement.......................................................................................24
Bijlage D Peer beoordelingen (2).......................................................................................26
1. Inleiding
Pijn bij zuigelingen is een complex begrip. Tot de jaren tachtig was pijnbestrijding bij jonge
kinderen een onaangetast onderwerp binnen de wetenschap. Onderzoekers waren in de
veronderstelling dat er bij deze doelgroep geen sprake was van pijn (Grunau, 2020). Tot
2
