Blok 3: SZM – cyclus 3.13: college hechting tandmateriaal

Cyclus 3.12-3.13 SZM: College hechting aan tandweefsel 2 – reparatiemogelijkheden
 Hechting aan tandweefsel
o Hechting aan glazuur
o Hechting aan dentine
o Adhesieven
o Hechtsterkte
o Repareren
 Hechting aan tandweefsel
o 2x8x4x40x35= 75000x
o Je gaat het zo vaak doen in je hele carrière.
 Glazuur vs dentine
o Wat gebeurd er als je deze dingen aan het doen bent.
 Wat gebeurt er moet glazuur en dentine
o Macroretentie (mechanisch) en microretentie (mechanisch)
 Ondersnijdingen maken in het tandmateriaal
 Frictie moeten inbrengen in iets, om het te laten plakken
 Bv. Zirconia  kuiltje maken dat het blijft zitten in iemand zn
mond.
 Minimal invasief
 Glazuur hecht beter en niet verder in de restauratie cyclus te komen (overleving is minder lang).
 Microretentie: je wil hetgene wat kapot is weer aanvullen (composiet  alleen caviteit verwijderen).
o Je wil het liefste adhesieve restauraties  partiele indirect.
 Glazuur:
o Conditioneren met ets: deminderaliseren
o Kunsthars wat in je in etsputten komt te zitten
o Diepe etspenetratie  oppervlakte vergroting en dus ook meer frictie en dus een betere hechting
 Je hebt ondersnijdingen  etsputten en bonding loopt erin
 Wetting wordt beter  oppervlakte spanning wordt lager (druppel gaat uiteen en zich verspreiden)
 Ets zorgt ervoor dat de bonding zich beter verdeeld over het oppervlak.
o Primata blijven, de rest gaat wel (20 micron)  etsputten
o Primata zijn stevig genoeg om te blijven staan  dus geen primer nodig
o Alleen bonding nodig
o Apart ets en apart bonding  gouden standaard (40 mpa).
o Je moet iets boren voordat je iets eraan kan plakken  glazuur moet je altijd opruwen
 Er zit een laagje op je glazuur  weinig permeabiliteit van de etslaag  aanboren, zandstralen of met een
sonisch apparaat behandelen.
 Je kan niet iets plakken zonder iets te boren of te slijpen.
o Lasers: gebruiken om de caviteit te verwijderen  minder goede hechting

 Dentine:
o Ets
o Vloeistof in de tubuli  veel vocht
 Artikel
o Zuur op metalen auto’s  etspatroon  verf langer op de auto’s
o Kan je ook op tanden doen  kunsthars hierop
o Door de ets bleef de kunsthars beter zitten op de tanden.
 Anterior cleaning
o Tijdelijke restauratie  glazuur gecontamineerd met cement  deze viezigheid moet eraf
 Je wil niet boren, maar wel schoon  kan door zandstralen.
 Het is schoner en dus ook een beter hechting
 Glazuur niks gebeurd – glazuur etsen – glazuur
 Glazuur structuur
o Silica gecoated en fosforzuur 38%
 Casus
o Glazuur bijna weg  composiet bijplakken
 Zandstralen om schoon te maken
 Ets, primer en bonding
 Zandstralen zorgt ervoor dat er ook geen pijn is.
 Dentine
o Collageen type 1
o Water  organisch materiaal, terwijl glazuur juist veel anorganisch is
 Lastiger om hechting aan te krijgen.
o Dichtbij de pulpa, meer en groter tubuli
o Oppervlakkig, kleine en mindere tubuli  hechting is beter aan oppervlakkig dentine.
 Je krijgt hechting aan peri-tubulair weefsel (weefsel rondom de tubuli)
 Er is gewoon meer weefsel om die gaatjes heen en dus een betere hechting.
 Bij glazuur loopt bonding in de etsputten en bij dentine doen ze dat ook wel, maar dat is niet de
belenagrijkste reden van binding en hechting.