7.4 Information Management
Inhoud:
- Manieren van data-uitwisseling
- Voorbeelden van terminologie/classificaties/codestelsels
- Gartner: Gebruik van ZIS en vendorstrategieën
- Implementatie van Elektronisch ZorgInformatieSysteem
Manieren van data-uitwisseling
Interoperabiliteit is het kunnen samenwerken van verschillende organisaties aan de hand van elkaars
informatie. Deze informatie moet eenduidig worden vastgelegd en gedeeld om dit te kunnen
bewerkstelligen. Interoperabiliteit is belangrijk voor goede en efficiënte zorg.
(alles structureel en begrijpelijk voor iedereen vastgelegd: standaarden; Een informatiestandaard is
een verzameling afspraken die er voor moeten zorgen dat informatie met de juiste kwaliteit kan
worden vastgelegd/opgevraagd/gedeeld/uitegewisseld/opgedragen.)
Het is daarom belangrijk dat de verschillende stakeholders uit de zorg met elkaar afspraken maken
over:
- Medische terminologiestandaarden
- Classificaties
- Codestelsels
Terminologie, methodieken en systemen om op een gestructureerde manier medische gegevens en
begrippen eenduidig vast te leggen.; woordenlijst.
Classificatie, een terminologiestelstel waarin concepten en termen op basis van gemeenschappelijke
kenmerken zijn ingedeeld.; dierenrijk(zoogdieren/amfibiën/vogels)
Codestelsels, een terminologie of classificatie wordt een codestelsel genoemd als de concepten
worden geïdentificeerd met een code.
Voorbeelden van terminologie/classificaties/codestelsels
ICD: International Classification of Diseases
Het ICD is een systeem die gebruikt wordt voor de registratie van gezondheidsproblemen (door
zorgverleners) en voor internationale statistieken mbt morbiditeit en mortaliteit (WHO). De
standaard is taalonafhankelijk (vertaald in 40 talen). Dit maakt het mogelijk voor de WHO om
internationale statistieken op te stellen en voor internationale instellingen om informatie met elkaar
uit te wisselen.
SNOMED CT: Systematized Nomenclature of MEDicine – Clinical Terms
De SNOMED-CT is net als het ICD internationaal van opzet, heeft links met andere
classificatiesystemen(; ICD-10/ICPC/LOINC/DICOM)iets breder van opzet en bevat
standaardtermen/synoniemen voor:
- Klachten
- Symptomen
- Omstandigheden
- Ziekteprocessen
, - Interventies
- Diagnosen
- Besluitvorming
- Resultaten
DBC: Diagnose Behandel Combinatie (;zorgproduct)
Nieuwe manier van ziekenhuisfinanciering, tot 1995 werd er voor zorg betaald op basis van het
aantal verrichtingen, na 1995 krijgt men een vaste vergoeding per medisch specialisme, vanaf 2005
vaste vergoeding per zorgproduct.
Hierbij worden de hoogste vergoedingen periodiek (her)bepaald/is de prijs vast (segment A)
of onderhandelbaar (segment B)/wordt segment B stapsgewijs procentueel steeds groter.
De DBC-code heeft 9 cijfers die ons wat vertellen over de zorgtype/zorgvraag/diagnose/behandeling.
Deze code is terug te vinden op de nota. Vandaar dat er bezwaren zijn tegen de DBC’s; de diagnose is
via de nota herleidbaar, privacybezwaar (; denk verder diagnose aids icm levensverzekering).
Diagnosethesaurus
De diagnosethesaurus is gebaseerd op SNOMED-CT. Het doel is registratie aan de bron, waarbij men
1x registreert voor meervoudig gebruik en met periodieke updates. De diagnosethesaurus kan
worden ingebouwd in een EPD. Het bestaat uit een lijst met klinisch relevante diagnosetermen:
- Referentietermen (internationaal te begrijpen)
- Views (=sub lijst) per specialisme
- Gebruikt in ICD-10/DBC)
G-standaard
Is een systeem in NL voor alle medicijnen/andere zorgproducten die gebruikt kunnen worden, het
ondersteunt de wet- en regelgeving (; max. prijs, receptplichtheid, btw-code)/medicatieveiligheid (;
interacties/contra-indicaties/doseringscontrole/dubbelmedicatie/etiketteksten)/logistiek (;
productcodes/afmetingen/verpakkingshiërarchie).het database ondersteunt alle
apothekers/huisartsen/medisch specialisten/zorgverzekeraars bij het
voorschrijven/bestellen/afleveren/declareren/vergoeden van zorgproducten.
ICPC: International Classification of Primary Care
Is een classificatiesysteem gericht op eerstelijnszorg: het omvat klachten/symptomen/aandoeningen
en volgt het natuurlijk proces van de huisarstenzorg. (reden
contact/probleem/onderzoeksresultaten) laat niet altijd een directe relatie met een ziekte zien. Het
systeem is onderverdeeld in 17 hoofdstukken (als oor/oog/algemeen) en borduurt daarop verder.
HL7: Health Level 7
Dit systeem wordt gebruikt voor geautomatiseerde uitwisseling van medische gegevens binnen
instellingen, maar ook buiten instellingen. Er zijn 3 verschillende versies van in gebruik
(HL7v2/HL7v3/HL7 FHIR):
Inhoud:
- Manieren van data-uitwisseling
- Voorbeelden van terminologie/classificaties/codestelsels
- Gartner: Gebruik van ZIS en vendorstrategieën
- Implementatie van Elektronisch ZorgInformatieSysteem
Manieren van data-uitwisseling
Interoperabiliteit is het kunnen samenwerken van verschillende organisaties aan de hand van elkaars
informatie. Deze informatie moet eenduidig worden vastgelegd en gedeeld om dit te kunnen
bewerkstelligen. Interoperabiliteit is belangrijk voor goede en efficiënte zorg.
(alles structureel en begrijpelijk voor iedereen vastgelegd: standaarden; Een informatiestandaard is
een verzameling afspraken die er voor moeten zorgen dat informatie met de juiste kwaliteit kan
worden vastgelegd/opgevraagd/gedeeld/uitegewisseld/opgedragen.)
Het is daarom belangrijk dat de verschillende stakeholders uit de zorg met elkaar afspraken maken
over:
- Medische terminologiestandaarden
- Classificaties
- Codestelsels
Terminologie, methodieken en systemen om op een gestructureerde manier medische gegevens en
begrippen eenduidig vast te leggen.; woordenlijst.
Classificatie, een terminologiestelstel waarin concepten en termen op basis van gemeenschappelijke
kenmerken zijn ingedeeld.; dierenrijk(zoogdieren/amfibiën/vogels)
Codestelsels, een terminologie of classificatie wordt een codestelsel genoemd als de concepten
worden geïdentificeerd met een code.
Voorbeelden van terminologie/classificaties/codestelsels
ICD: International Classification of Diseases
Het ICD is een systeem die gebruikt wordt voor de registratie van gezondheidsproblemen (door
zorgverleners) en voor internationale statistieken mbt morbiditeit en mortaliteit (WHO). De
standaard is taalonafhankelijk (vertaald in 40 talen). Dit maakt het mogelijk voor de WHO om
internationale statistieken op te stellen en voor internationale instellingen om informatie met elkaar
uit te wisselen.
SNOMED CT: Systematized Nomenclature of MEDicine – Clinical Terms
De SNOMED-CT is net als het ICD internationaal van opzet, heeft links met andere
classificatiesystemen(; ICD-10/ICPC/LOINC/DICOM)iets breder van opzet en bevat
standaardtermen/synoniemen voor:
- Klachten
- Symptomen
- Omstandigheden
- Ziekteprocessen
, - Interventies
- Diagnosen
- Besluitvorming
- Resultaten
DBC: Diagnose Behandel Combinatie (;zorgproduct)
Nieuwe manier van ziekenhuisfinanciering, tot 1995 werd er voor zorg betaald op basis van het
aantal verrichtingen, na 1995 krijgt men een vaste vergoeding per medisch specialisme, vanaf 2005
vaste vergoeding per zorgproduct.
Hierbij worden de hoogste vergoedingen periodiek (her)bepaald/is de prijs vast (segment A)
of onderhandelbaar (segment B)/wordt segment B stapsgewijs procentueel steeds groter.
De DBC-code heeft 9 cijfers die ons wat vertellen over de zorgtype/zorgvraag/diagnose/behandeling.
Deze code is terug te vinden op de nota. Vandaar dat er bezwaren zijn tegen de DBC’s; de diagnose is
via de nota herleidbaar, privacybezwaar (; denk verder diagnose aids icm levensverzekering).
Diagnosethesaurus
De diagnosethesaurus is gebaseerd op SNOMED-CT. Het doel is registratie aan de bron, waarbij men
1x registreert voor meervoudig gebruik en met periodieke updates. De diagnosethesaurus kan
worden ingebouwd in een EPD. Het bestaat uit een lijst met klinisch relevante diagnosetermen:
- Referentietermen (internationaal te begrijpen)
- Views (=sub lijst) per specialisme
- Gebruikt in ICD-10/DBC)
G-standaard
Is een systeem in NL voor alle medicijnen/andere zorgproducten die gebruikt kunnen worden, het
ondersteunt de wet- en regelgeving (; max. prijs, receptplichtheid, btw-code)/medicatieveiligheid (;
interacties/contra-indicaties/doseringscontrole/dubbelmedicatie/etiketteksten)/logistiek (;
productcodes/afmetingen/verpakkingshiërarchie).het database ondersteunt alle
apothekers/huisartsen/medisch specialisten/zorgverzekeraars bij het
voorschrijven/bestellen/afleveren/declareren/vergoeden van zorgproducten.
ICPC: International Classification of Primary Care
Is een classificatiesysteem gericht op eerstelijnszorg: het omvat klachten/symptomen/aandoeningen
en volgt het natuurlijk proces van de huisarstenzorg. (reden
contact/probleem/onderzoeksresultaten) laat niet altijd een directe relatie met een ziekte zien. Het
systeem is onderverdeeld in 17 hoofdstukken (als oor/oog/algemeen) en borduurt daarop verder.
HL7: Health Level 7
Dit systeem wordt gebruikt voor geautomatiseerde uitwisseling van medische gegevens binnen
instellingen, maar ook buiten instellingen. Er zijn 3 verschillende versies van in gebruik
(HL7v2/HL7v3/HL7 FHIR):
