Aantekeningen scenariotrainingen minor BAZ
Algemene informatie
- A1 is spoedrit van ambulance. Bij een reanimatie worden 2 ambulances ingezet, bij een
traumatische reanimatie 2 ambulances + traumahelikopter.
- Het is belangrijk hoe en wanneer je het spoed interventie team (SIT) moet inschakelen.
- Let erop welke spullen je in kamer en zakken hebt bij TS patiënten.
-
ABCDE methode
- Een houvast om op de juiste volgorde te handelen in een acute situatie.
- “Treat first what kills first”
- Bij iedere letter Kijken, luisteren, voelen, meten, aanvullend onderzoek
Airway – hogere luchtwegen
Handeling - Bij aanleiding direct immobiliseren CWK
Kijken - In de mond kijken naar obstructies van de ademweg
- Cyanose rondom de mond
- Positie trachea
Luisteren - Luisteren naar bijgeluiden van de ademhaling.
Voelen - Voelen positie trachea, loopt ie recht.
Handelingen airway
- Chin lift, jaw thrust, head lift
- Uitzuigen van de mond keelholte bij corpus alieum of slijm
- Intubatie: mayo tube of guedel
- Endotracheale intubatie: beademingsbuis
- Cricothyroidotomie: gaatje strottenhoofd (dat je wel wat kunt ademen) daarna tracheacanule.
- Supraglottic airway device/Larynxmasker: helpt om de luchtwegen van patiënten onder narcose
of bewusteloze patiënten open te houden.
Ziektebeelden airway
- Allergie/anafylaxie met oedeem in mond/keelholte
- Epiglottis: ontsteking strottenklepje, laagdrempelig intuberen anders kom je er niet meer langs
- Bewusteloosheid/coma: tongbasis kan naar achter vallen
- Aangezichtsfracturen: vooral kaakfracturen want ademweg zakt dan in.
- Corpus aliena
- Braaksel in combinatie met verminderd bewustzijn
- Larynx trauma
- Hals verwonding/crushletsel
- Verwurging
- Submersie: verdrinking
- Carcinomen: tumoren die voor een bedreigde ademweg zorgen
- Verstopte tracheastoma: met enorme sputumprop
Overig
- Ademgeluiden: Stridor, rochelen, reutelen, heesheid: zit het in de onderste of bovenste
luchtwegen?
Breathing- lage luchtwegen
Kijken - Huidskleur: bij donkere mensen, kijken naar slijmvliezen
- Halsvenen/carotiden: zijn ze gestuwd of niet?
, - Ademfrequentie
- Gebruik van hulp ademhalingsspieren?
- Ademhalingspatroon: diepte, regelmaat en symmetrie
Luisteren - Auscultatie van de longen (tijdens toets; ik luister naar de longen,
wat hoor ik?) 4 punten weten
Voelen - Percussie: kloppen met vingers
Meten - Saturatie
- Ademhalingsfrequentie
Aanvullend onderzoek - ABG (arteriële bloedgas)
- X-thorax
Behandeling
- Bij geen ademhaling beademen
- Zuurstof op geleide van de streefsaturatie (COPD mogen niet te lang aan zuurstof, omdat
ademprikkel weg kan vallen, hypoxie drive, je ontneemt ze de ademprikkel)
- Drainage spanningspneumothorax
- Afdekken zuigende borstwond
- Antibiotica geven via infuus (pas in C)
- Vernevelen
Ziektebeelden B
- Pneumonie bacterieel, viraal, schimmel
- Pneumothorax (partieel/volledig/open)
- Spanningspneumothorax/hemathorax (gevuld met bloed)/fladderthorax (ribben kapot)
- Astma/COPD exacerbatie
- Hyperventilatie
- Rib contusies/fracturen
- Sternum trauma
- Dwarslaesie
- Longembolie
- Astma cardiale/ acuut longoedeem
- Cuillain barré: auto immuunziekte, waarbij immuunsysteem getriggerd wordt en het op de
zenuwen gaat zitten. Mensen kunnen niet meer ademen.
- ALS: neurogenen ziekte waarbij zenuwen het niet meer door waardoor aansturing minder is.
Circulation- circulatie
Kijken - Huidskleur
- Uitwendig + inwendig bloedverlies: borst, buik, bekken, benen
(kijken naar de voor en achterzijde bij schot wond)
Luisteren X
Voelen - Pols voelen arterie radialus: frequentie, regelmaat, vulling
- Capillaire refill tijd (volwassenen: vingernagels, kinderen: sternum)
Meten - Bloeddruk (monitoren)
- Hartritme (monitoren)
- Urineproductie: katheteriseren (behalve bij bekkenfracturen)
Aanvullend onderzoek - ECG
- Laboratorium onderzoek
- Echografie: echo buik, hart
Behandeling
- Vind en stop de bloeding
- ECG en anamnese
- Medicatie
Algemene informatie
- A1 is spoedrit van ambulance. Bij een reanimatie worden 2 ambulances ingezet, bij een
traumatische reanimatie 2 ambulances + traumahelikopter.
- Het is belangrijk hoe en wanneer je het spoed interventie team (SIT) moet inschakelen.
- Let erop welke spullen je in kamer en zakken hebt bij TS patiënten.
-
ABCDE methode
- Een houvast om op de juiste volgorde te handelen in een acute situatie.
- “Treat first what kills first”
- Bij iedere letter Kijken, luisteren, voelen, meten, aanvullend onderzoek
Airway – hogere luchtwegen
Handeling - Bij aanleiding direct immobiliseren CWK
Kijken - In de mond kijken naar obstructies van de ademweg
- Cyanose rondom de mond
- Positie trachea
Luisteren - Luisteren naar bijgeluiden van de ademhaling.
Voelen - Voelen positie trachea, loopt ie recht.
Handelingen airway
- Chin lift, jaw thrust, head lift
- Uitzuigen van de mond keelholte bij corpus alieum of slijm
- Intubatie: mayo tube of guedel
- Endotracheale intubatie: beademingsbuis
- Cricothyroidotomie: gaatje strottenhoofd (dat je wel wat kunt ademen) daarna tracheacanule.
- Supraglottic airway device/Larynxmasker: helpt om de luchtwegen van patiënten onder narcose
of bewusteloze patiënten open te houden.
Ziektebeelden airway
- Allergie/anafylaxie met oedeem in mond/keelholte
- Epiglottis: ontsteking strottenklepje, laagdrempelig intuberen anders kom je er niet meer langs
- Bewusteloosheid/coma: tongbasis kan naar achter vallen
- Aangezichtsfracturen: vooral kaakfracturen want ademweg zakt dan in.
- Corpus aliena
- Braaksel in combinatie met verminderd bewustzijn
- Larynx trauma
- Hals verwonding/crushletsel
- Verwurging
- Submersie: verdrinking
- Carcinomen: tumoren die voor een bedreigde ademweg zorgen
- Verstopte tracheastoma: met enorme sputumprop
Overig
- Ademgeluiden: Stridor, rochelen, reutelen, heesheid: zit het in de onderste of bovenste
luchtwegen?
Breathing- lage luchtwegen
Kijken - Huidskleur: bij donkere mensen, kijken naar slijmvliezen
- Halsvenen/carotiden: zijn ze gestuwd of niet?
, - Ademfrequentie
- Gebruik van hulp ademhalingsspieren?
- Ademhalingspatroon: diepte, regelmaat en symmetrie
Luisteren - Auscultatie van de longen (tijdens toets; ik luister naar de longen,
wat hoor ik?) 4 punten weten
Voelen - Percussie: kloppen met vingers
Meten - Saturatie
- Ademhalingsfrequentie
Aanvullend onderzoek - ABG (arteriële bloedgas)
- X-thorax
Behandeling
- Bij geen ademhaling beademen
- Zuurstof op geleide van de streefsaturatie (COPD mogen niet te lang aan zuurstof, omdat
ademprikkel weg kan vallen, hypoxie drive, je ontneemt ze de ademprikkel)
- Drainage spanningspneumothorax
- Afdekken zuigende borstwond
- Antibiotica geven via infuus (pas in C)
- Vernevelen
Ziektebeelden B
- Pneumonie bacterieel, viraal, schimmel
- Pneumothorax (partieel/volledig/open)
- Spanningspneumothorax/hemathorax (gevuld met bloed)/fladderthorax (ribben kapot)
- Astma/COPD exacerbatie
- Hyperventilatie
- Rib contusies/fracturen
- Sternum trauma
- Dwarslaesie
- Longembolie
- Astma cardiale/ acuut longoedeem
- Cuillain barré: auto immuunziekte, waarbij immuunsysteem getriggerd wordt en het op de
zenuwen gaat zitten. Mensen kunnen niet meer ademen.
- ALS: neurogenen ziekte waarbij zenuwen het niet meer door waardoor aansturing minder is.
Circulation- circulatie
Kijken - Huidskleur
- Uitwendig + inwendig bloedverlies: borst, buik, bekken, benen
(kijken naar de voor en achterzijde bij schot wond)
Luisteren X
Voelen - Pols voelen arterie radialus: frequentie, regelmaat, vulling
- Capillaire refill tijd (volwassenen: vingernagels, kinderen: sternum)
Meten - Bloeddruk (monitoren)
- Hartritme (monitoren)
- Urineproductie: katheteriseren (behalve bij bekkenfracturen)
Aanvullend onderzoek - ECG
- Laboratorium onderzoek
- Echografie: echo buik, hart
Behandeling
- Vind en stop de bloeding
- ECG en anamnese
- Medicatie
