EVL 6.1
Regie voeren, interdisciplinair werken (VPK)
Naam: ......
Studentnummer:
1
,Voorwoord
Welkom bij mijn eindproduct van de EVL-module 6.1.
Mijn naam is ...... en ik ben werkzaam als leerling teamverpleegkundige bij ...... op een
psychogeriatrische afdeling ............ woning ......, op de ...... te Raalte.
De ...... biedt een thuis voor mensen voor wie volledig zelfstandig wonen niet meer haalbaar is, zowel
tijdelijk als voor langere duur. Hier kunnen patiënten genieten van een prettige vorm van
zelfstandigheid met altijd nabije hulp, zorg, of behandeling. Daarnaast biedt De ...... ook poliklinische
zorg en revalidatie aan (De ......, z.d.).
In overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) heb ik ervoor
gekozen om de namen van individuen in dit werk te anonimiseren. Deze maatregel is genomen om de
privacy en vertrouwelijkheid van alle betrokkenen te waarborgen. Door de namen te anonimiseren,
wordt de identiteit van personen beschermd, terwijl de inhoud en boodschap van mijn werk
behouden blijven (Ministerie van Algemene Zaken, 2024).
Dit eindproduct is ontstaan als gevolg van een opdracht voor module 6 voor de deeltijdstudie tot
verpleegkundige. Dit eindproduct is een onderdeel van deze opdracht, met als doel te laten zien dat
het verwachte eindniveau van module 6.1 is behaald. In dit eindproduct wordt dit aangetoond aan de
hand van een samenwerkingsdossier.
Ik wens u veel leesplezier toe!
......
Raalte, 2024
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..............................................................................................................................................2
Inleiding met uitleg van context.............................................................................................................4
Casus omschrijving.................................................................................................................................5
Anamnese...........................................................................................................................................6
Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................6
Verpleegplan (zorgplan)..........................................................................................................................7
Signaleringsplan................................................................................................................................10
Zorgverantwoording.........................................................................................................................10
Complexiteit en samenwerken.........................................................................................................12
Betrokkenen en naasten.......................................................................................................................15
Ecogram............................................................................................................................................15
Stakeholdersanalyse.........................................................................................................................16
Primaire, interne stakeholders......................................................................................................19
Primaire, externe stakeholders.....................................................................................................20
Primair, interface stakeholders.....................................................................................................21
Doel samenwerking..........................................................................................................................21
Verpleegkundige rol..........................................................................................................................23
Canmedsrollen..............................................................................................................................24
Beroepscode.................................................................................................................................24
Verslaglegging (van activiteiten)...........................................................................................................25
Verslaglegging (incl...............................................................................................................................27
Verslaglegging: 16-04-2024..............................................................................................................27
Verslaglegging: 29-04-2024..............................................................................................................28
Verslaglegging: 09-02-2024..............................................................................................................28
Reflectie................................................................................................................................................28
Reflectie persoonlijke professionele proces a.d.h.v. Korthagen........................................................28
Reflectie ketensamenwerking...........................................................................................................29
Bijlagen.................................................................................................................................................30
Bijlage 1: Literatuurlijst.....................................................................................................................30
Bijlage 2: Anamnese.........................................................................................................................31
Bijlage 3: Het signaleringsplan..........................................................................................................33
Bijlage 4: Het zorgplan......................................................................................................................34
Bijlage 5: Kleurenobservatie.............................................................................................................40
Bijlage 6: De meerzorgaanvraag........................................................................................................40
3
, Bijlage 7: 360 graden feedbackformulieren......................................................................................40
Feedbackformulier 1.....................................................................................................................40
Feedbackformulier 2.....................................................................................................................40
Bijlage 7: Feedbackformulier leerwerkbegeleider............................................................................40
Bijlage 8: Beoordelingsformulier.......................................................................................................42
Inleiding met uitleg van context
Mijn naam is ...... en ik ben werkzaam als leerling teamverpleegkundige bij ...... op afdeling ............
woning ......, op de ...... te Raalte.
Hieronder informatie over ...... als organisatie, de ...... als locatie, ............ ...... als sublocatie en
teamverpleegkundige als functie.
...... is een vooraanstaande zorgorganisatie die actief is in Zuidwest- en Noord-Overijssel, waar ze zorg,
praktische hulp en begeleiding bieden aan mensen in hun eigen huis of op woonzorglocaties. Ze
bedienen 12 gemeenten met een scala aan diensten, terwijl ze in nog eens 9 gemeenten
huishoudelijke hulp aanbieden. Met een team van bijna 4.000 medewerkers en de onschatbare steun
van ongeveer 1.000 vrijwilligers, zorgen ze voor meer dan 12.000 cliënten, met speciale aandacht
voor mantelzorgers. ...... richt zich sterk op welzijn thuis en biedt een ledenservice die door meer dan
25.000 mensen wordt gebruikt, waardoor zelfstandig thuis wonen zo lang mogelijk kan worden
volgehouden, met ondersteuning van wijk- en regionale teams (Wonen Bij ......, z.d.).
De ...... biedt een thuis voor mensen die niet langer volledig zelfstandig kunnen wonen, of het nu gaat
om een tijdelijk verblijf of voor langere duur. Hier kunnen bewoners genieten van een comfortabel
niveau van zelfstandigheid met altijd beschikbare hulp, zorg of behandeling. Naast huisvesting biedt
De ...... ook poliklinische zorg en revalidatie aan. Met 96 beschikbare appartementen biedt De ......
verschillende zorgniveaus, variërend van intensieve begeleiding en verzorging tot gespecialiseerde
zorg voor dementie of andere aandoeningen, evenals revalidatie en palliatief-terminale zorg (Wonen
Bij ......, z.d.).
Voor mensen met dementie die niet meer thuis kunnen wonen, biedt ............ vier groepswoningen
waar ze samen met anderen een klein huishouden vormen. Elke bewoner heeft een uniek
levensverhaal, en bij ...... begint welzijn met het luisteren naar die verhalen. Op De ...... is er speciale
aandacht voor de psychogeriatrische zorgvraag. De kleinschalige woonomgeving biedt bewoners een
eigen zit-slaapkamer die ze kunnen inrichten met persoonlijke spullen, terwijl de gezamenlijke
huiskamer activiteiten en een gevoel van thuis biedt. Dagelijkse taken worden afgestemd op wat
bewoners nog zelf kunnen doen, met ondersteuning en zorg binnen handbereik (De ......, z.d.).
Als teamverpleegkundige op de psychogeriatrische afdeling ben ik verantwoordelijk voor de
coördinatie en zorgverlening aan de bewoners. Ik vervul een leiderschapsrol waarbij samenwerking
met het team centraal staat, en ik zorg ervoor dat de kwaliteit van zorg gewaarborgd blijft, inclusief
advies over verpleegtechnische kwesties (De ......, z.d.).
4
Regie voeren, interdisciplinair werken (VPK)
Naam: ......
Studentnummer:
1
,Voorwoord
Welkom bij mijn eindproduct van de EVL-module 6.1.
Mijn naam is ...... en ik ben werkzaam als leerling teamverpleegkundige bij ...... op een
psychogeriatrische afdeling ............ woning ......, op de ...... te Raalte.
De ...... biedt een thuis voor mensen voor wie volledig zelfstandig wonen niet meer haalbaar is, zowel
tijdelijk als voor langere duur. Hier kunnen patiënten genieten van een prettige vorm van
zelfstandigheid met altijd nabije hulp, zorg, of behandeling. Daarnaast biedt De ...... ook poliklinische
zorg en revalidatie aan (De ......, z.d.).
In overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) heb ik ervoor
gekozen om de namen van individuen in dit werk te anonimiseren. Deze maatregel is genomen om de
privacy en vertrouwelijkheid van alle betrokkenen te waarborgen. Door de namen te anonimiseren,
wordt de identiteit van personen beschermd, terwijl de inhoud en boodschap van mijn werk
behouden blijven (Ministerie van Algemene Zaken, 2024).
Dit eindproduct is ontstaan als gevolg van een opdracht voor module 6 voor de deeltijdstudie tot
verpleegkundige. Dit eindproduct is een onderdeel van deze opdracht, met als doel te laten zien dat
het verwachte eindniveau van module 6.1 is behaald. In dit eindproduct wordt dit aangetoond aan de
hand van een samenwerkingsdossier.
Ik wens u veel leesplezier toe!
......
Raalte, 2024
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..............................................................................................................................................2
Inleiding met uitleg van context.............................................................................................................4
Casus omschrijving.................................................................................................................................5
Anamnese...........................................................................................................................................6
Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................6
Verpleegplan (zorgplan)..........................................................................................................................7
Signaleringsplan................................................................................................................................10
Zorgverantwoording.........................................................................................................................10
Complexiteit en samenwerken.........................................................................................................12
Betrokkenen en naasten.......................................................................................................................15
Ecogram............................................................................................................................................15
Stakeholdersanalyse.........................................................................................................................16
Primaire, interne stakeholders......................................................................................................19
Primaire, externe stakeholders.....................................................................................................20
Primair, interface stakeholders.....................................................................................................21
Doel samenwerking..........................................................................................................................21
Verpleegkundige rol..........................................................................................................................23
Canmedsrollen..............................................................................................................................24
Beroepscode.................................................................................................................................24
Verslaglegging (van activiteiten)...........................................................................................................25
Verslaglegging (incl...............................................................................................................................27
Verslaglegging: 16-04-2024..............................................................................................................27
Verslaglegging: 29-04-2024..............................................................................................................28
Verslaglegging: 09-02-2024..............................................................................................................28
Reflectie................................................................................................................................................28
Reflectie persoonlijke professionele proces a.d.h.v. Korthagen........................................................28
Reflectie ketensamenwerking...........................................................................................................29
Bijlagen.................................................................................................................................................30
Bijlage 1: Literatuurlijst.....................................................................................................................30
Bijlage 2: Anamnese.........................................................................................................................31
Bijlage 3: Het signaleringsplan..........................................................................................................33
Bijlage 4: Het zorgplan......................................................................................................................34
Bijlage 5: Kleurenobservatie.............................................................................................................40
Bijlage 6: De meerzorgaanvraag........................................................................................................40
3
, Bijlage 7: 360 graden feedbackformulieren......................................................................................40
Feedbackformulier 1.....................................................................................................................40
Feedbackformulier 2.....................................................................................................................40
Bijlage 7: Feedbackformulier leerwerkbegeleider............................................................................40
Bijlage 8: Beoordelingsformulier.......................................................................................................42
Inleiding met uitleg van context
Mijn naam is ...... en ik ben werkzaam als leerling teamverpleegkundige bij ...... op afdeling ............
woning ......, op de ...... te Raalte.
Hieronder informatie over ...... als organisatie, de ...... als locatie, ............ ...... als sublocatie en
teamverpleegkundige als functie.
...... is een vooraanstaande zorgorganisatie die actief is in Zuidwest- en Noord-Overijssel, waar ze zorg,
praktische hulp en begeleiding bieden aan mensen in hun eigen huis of op woonzorglocaties. Ze
bedienen 12 gemeenten met een scala aan diensten, terwijl ze in nog eens 9 gemeenten
huishoudelijke hulp aanbieden. Met een team van bijna 4.000 medewerkers en de onschatbare steun
van ongeveer 1.000 vrijwilligers, zorgen ze voor meer dan 12.000 cliënten, met speciale aandacht
voor mantelzorgers. ...... richt zich sterk op welzijn thuis en biedt een ledenservice die door meer dan
25.000 mensen wordt gebruikt, waardoor zelfstandig thuis wonen zo lang mogelijk kan worden
volgehouden, met ondersteuning van wijk- en regionale teams (Wonen Bij ......, z.d.).
De ...... biedt een thuis voor mensen die niet langer volledig zelfstandig kunnen wonen, of het nu gaat
om een tijdelijk verblijf of voor langere duur. Hier kunnen bewoners genieten van een comfortabel
niveau van zelfstandigheid met altijd beschikbare hulp, zorg of behandeling. Naast huisvesting biedt
De ...... ook poliklinische zorg en revalidatie aan. Met 96 beschikbare appartementen biedt De ......
verschillende zorgniveaus, variërend van intensieve begeleiding en verzorging tot gespecialiseerde
zorg voor dementie of andere aandoeningen, evenals revalidatie en palliatief-terminale zorg (Wonen
Bij ......, z.d.).
Voor mensen met dementie die niet meer thuis kunnen wonen, biedt ............ vier groepswoningen
waar ze samen met anderen een klein huishouden vormen. Elke bewoner heeft een uniek
levensverhaal, en bij ...... begint welzijn met het luisteren naar die verhalen. Op De ...... is er speciale
aandacht voor de psychogeriatrische zorgvraag. De kleinschalige woonomgeving biedt bewoners een
eigen zit-slaapkamer die ze kunnen inrichten met persoonlijke spullen, terwijl de gezamenlijke
huiskamer activiteiten en een gevoel van thuis biedt. Dagelijkse taken worden afgestemd op wat
bewoners nog zelf kunnen doen, met ondersteuning en zorg binnen handbereik (De ......, z.d.).
Als teamverpleegkundige op de psychogeriatrische afdeling ben ik verantwoordelijk voor de
coördinatie en zorgverlening aan de bewoners. Ik vervul een leiderschapsrol waarbij samenwerking
met het team centraal staat, en ik zorg ervoor dat de kwaliteit van zorg gewaarborgd blijft, inclusief
advies over verpleegtechnische kwesties (De ......, z.d.).
4
