,Inhoudsopgave
Inleiding.........................................................................................................................................3
Leeruitkomsten..............................................................................................................................4
Casuïstiek dhr. X.............................................................................................................................5
Argumentatie complexiteit........................................................................................................5
Hoofdstuk 1: Model van Rosendal.................................................................................................7
1.1 vertrouwen opbouwen........................................................................................................7
Hoofdstuk 2: Anamnese.................................................................................................................9
2.1 Patronen van Gordon...........................................................................................................9
2.2 Ecogram.............................................................................................................................13
2.3 Zelfredzaamheid in kaart brengen.....................................................................................13
2.4 Balansmodel.......................................................................................................................16
2.5 ASE-model..........................................................................................................................17
2.6 Stages of change................................................................................................................18
Hoofdstuk 3: Verpleegkundige diagnoses....................................................................................19
3.1 Clusteren............................................................................................................................20
3.2 Prioritering.........................................................................................................................25
Hoofdstuk 4: Zorgresultaten bepalen..........................................................................................28
Hoofdstuk 5: Indiceren van de zorg.............................................................................................33
Hoofdstuk 6: organiseren/uitvoeren...........................................................................................36
6.1 In de praktijk......................................................................................................................36
6.2 Monitoren en evalueren....................................................................................................37
Literatuur.....................................................................................................................................38
Bijlage 1 Ecogram.........................................................................................................................41
Bijlage 2. Zelfredzaamheidsradar.................................................................................................42
,Inleiding
In deze module staat het werken aan gezondheid centraal. De student zal in deze module
aan de slag gaan, met het indiceren van preventieve zorg in een hoog-complexe
verpleegsituatie. Allereerst wordt de casuïstiek van dhr. X uitgewerkt, waarbij een
beoordeling wordt weergegeven welke complexiteit schikt bij meneer zijn casus. Vervolgens
wordt het model van Rosendal, de leidraad van het gehele verslag, uitgewerkt. Waarbij nog
extra aandacht wordt besteed aan de waarde van het opbouwen van een vertrouwensband.
Daarna wordt er een aanvullende anamnese gehouden bij dhr. X, met behulp van de
patronen van Gordon. Om de casuïstiek nog duidelijker in beeld te brengen, wordt een
ecogram, zelfredzaamheidsradar, balansmodel en het ASE-model ingevuld, in samenspraak
met dhr. Ook wordt nog in kaart gebracht in welke fase van verandering dhr. zich bevindt,
met behulp van de Stages of Change. Hierna worden gegevens vanuit de eerdergenoemde
patronen van Gorden geclusterd en geprioriteerd met behulp van een prioriteerweb.
Vervolgens werden de zorgresultaten bepaald, en werden interventies gesteld. Om te
beoordelen of de juiste zorg wordt geboden om de gestelde doelen te behalen, wordt er in
het laatste gemonitord en geëvalueerd.
De student werkt in dit verslag aan twee belangrijke CanMEDS-rollen: De zorgverlener en
gezondheidsbevorderaar. Als zorgverlener biedt de student toegewijd zorg van hoge
kwaliteit, waarbij empathie en respect voor cliënten centraal staan. De student werkt nauw
samen met cliënten, hun omgeving, het zorgteam en andere disciplines om zorgplannen op
maat te maken, volgens de richtlijnen van de organisatie.
Als gezondheidsbevorderaar richt de student zich op het welzijn en de gezondheid van cliënt
en zijn omgeving, waarbij zelfregie en zelfredzaamheid gestimuleerd worden voor het
behoud van zelfstandigheid thuis. De student biedt advies over gezonde levensstijl,
medicatiebeheer en zelfzorg, en moedigt preventieve maatregelen aan om
gezondheidsresultaten en levenskwaliteit te verbeteren.
, Leeruitkomsten
Leeruitkomst 1: De student omschrijft op methodische en verantwoorde wijze de potentiële
patiëntproblemen en verantwoordt deze keuze op basis van recente wetenschappelijke
bronnen en/of klinische expertise en inzichten.
Leeruitkomst 2: De student beoordeelt op methodische wijze samen met de zorgvrager,
diens naasten en informele netwerk de gezamenlijke draaglast en draagkracht en
verantwoordt in welke fase van zelfmanagement de zorgvrager zich bevindt en houdt bij het
indiceren van de preventieve zorg hier rekening mee.
Leeruitkomst 3: De student verklaart het risicovolle gedrag en de motivatie voor
gedragsverandering met behulp van gangbare modellen en gebruikt deze informatie bij het
indiceren van de preventieve zorg.
Leeruitkomst 4: De student prioriteert de preventieve zorg, stelt deze vast en verantwoordt
deze en wijst de zorg toe aan het juiste deskundigheidsniveau waarbij rekening gehouden
wordt met een effectieve verdeling van middelen en dit inzichtelijk maken aan alle
betrokkenen.
Leeruitkomst 5: De student organiseert de zorg effectief en efficiënt, werkt volgens
standaarden, richtlijnen en protocollen en kan de zorg op transparante wijze monitoren.
Inleiding.........................................................................................................................................3
Leeruitkomsten..............................................................................................................................4
Casuïstiek dhr. X.............................................................................................................................5
Argumentatie complexiteit........................................................................................................5
Hoofdstuk 1: Model van Rosendal.................................................................................................7
1.1 vertrouwen opbouwen........................................................................................................7
Hoofdstuk 2: Anamnese.................................................................................................................9
2.1 Patronen van Gordon...........................................................................................................9
2.2 Ecogram.............................................................................................................................13
2.3 Zelfredzaamheid in kaart brengen.....................................................................................13
2.4 Balansmodel.......................................................................................................................16
2.5 ASE-model..........................................................................................................................17
2.6 Stages of change................................................................................................................18
Hoofdstuk 3: Verpleegkundige diagnoses....................................................................................19
3.1 Clusteren............................................................................................................................20
3.2 Prioritering.........................................................................................................................25
Hoofdstuk 4: Zorgresultaten bepalen..........................................................................................28
Hoofdstuk 5: Indiceren van de zorg.............................................................................................33
Hoofdstuk 6: organiseren/uitvoeren...........................................................................................36
6.1 In de praktijk......................................................................................................................36
6.2 Monitoren en evalueren....................................................................................................37
Literatuur.....................................................................................................................................38
Bijlage 1 Ecogram.........................................................................................................................41
Bijlage 2. Zelfredzaamheidsradar.................................................................................................42
,Inleiding
In deze module staat het werken aan gezondheid centraal. De student zal in deze module
aan de slag gaan, met het indiceren van preventieve zorg in een hoog-complexe
verpleegsituatie. Allereerst wordt de casuïstiek van dhr. X uitgewerkt, waarbij een
beoordeling wordt weergegeven welke complexiteit schikt bij meneer zijn casus. Vervolgens
wordt het model van Rosendal, de leidraad van het gehele verslag, uitgewerkt. Waarbij nog
extra aandacht wordt besteed aan de waarde van het opbouwen van een vertrouwensband.
Daarna wordt er een aanvullende anamnese gehouden bij dhr. X, met behulp van de
patronen van Gordon. Om de casuïstiek nog duidelijker in beeld te brengen, wordt een
ecogram, zelfredzaamheidsradar, balansmodel en het ASE-model ingevuld, in samenspraak
met dhr. Ook wordt nog in kaart gebracht in welke fase van verandering dhr. zich bevindt,
met behulp van de Stages of Change. Hierna worden gegevens vanuit de eerdergenoemde
patronen van Gorden geclusterd en geprioriteerd met behulp van een prioriteerweb.
Vervolgens werden de zorgresultaten bepaald, en werden interventies gesteld. Om te
beoordelen of de juiste zorg wordt geboden om de gestelde doelen te behalen, wordt er in
het laatste gemonitord en geëvalueerd.
De student werkt in dit verslag aan twee belangrijke CanMEDS-rollen: De zorgverlener en
gezondheidsbevorderaar. Als zorgverlener biedt de student toegewijd zorg van hoge
kwaliteit, waarbij empathie en respect voor cliënten centraal staan. De student werkt nauw
samen met cliënten, hun omgeving, het zorgteam en andere disciplines om zorgplannen op
maat te maken, volgens de richtlijnen van de organisatie.
Als gezondheidsbevorderaar richt de student zich op het welzijn en de gezondheid van cliënt
en zijn omgeving, waarbij zelfregie en zelfredzaamheid gestimuleerd worden voor het
behoud van zelfstandigheid thuis. De student biedt advies over gezonde levensstijl,
medicatiebeheer en zelfzorg, en moedigt preventieve maatregelen aan om
gezondheidsresultaten en levenskwaliteit te verbeteren.
, Leeruitkomsten
Leeruitkomst 1: De student omschrijft op methodische en verantwoorde wijze de potentiële
patiëntproblemen en verantwoordt deze keuze op basis van recente wetenschappelijke
bronnen en/of klinische expertise en inzichten.
Leeruitkomst 2: De student beoordeelt op methodische wijze samen met de zorgvrager,
diens naasten en informele netwerk de gezamenlijke draaglast en draagkracht en
verantwoordt in welke fase van zelfmanagement de zorgvrager zich bevindt en houdt bij het
indiceren van de preventieve zorg hier rekening mee.
Leeruitkomst 3: De student verklaart het risicovolle gedrag en de motivatie voor
gedragsverandering met behulp van gangbare modellen en gebruikt deze informatie bij het
indiceren van de preventieve zorg.
Leeruitkomst 4: De student prioriteert de preventieve zorg, stelt deze vast en verantwoordt
deze en wijst de zorg toe aan het juiste deskundigheidsniveau waarbij rekening gehouden
wordt met een effectieve verdeling van middelen en dit inzichtelijk maken aan alle
betrokkenen.
Leeruitkomst 5: De student organiseert de zorg effectief en efficiënt, werkt volgens
standaarden, richtlijnen en protocollen en kan de zorg op transparante wijze monitoren.
