Plan voor implementatie
BEM-code
Havzhin Rabbani
21096872
VP-PRAK1BVT3-23
9 mei 2024
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………1
Gewenste situatie………………………………………………………………………………………………………...2
Huidige situatie…………………………………………………………………………………………………………….3
Beïnvloedende factoren………………………………………………………………………………………………...4
Doelen………………………………………………………………………………………………………………………..6
Implementatiestrategieën………………………………………………………………………………………………7
Literatuurlijst………………………………………………………………………………………………………………..8
Bijlage 1………………………………………………………………………………………………………………………9
Bijlage 2…………………………………………………………………………………………………………………….10
Bijlage 3…………………………………………………………………………………………………………………….12
Bijlage 4…………………………………………………………………………………………………………………....16
, Inleiding:
Op dit moment volg ik stage bij HWW Zorg Thuiszorg. Tijdens mijn eerste paar weken op de
stageplek merkte ik al direct problemen op rondom het toedienen en aanreiken van medicijnen,
insuline, dubbele controles en wondzorg, waarbij de veiligheid in het geding leek te zijn. Na
enkele dagen van overleg met collega's en brainstormen kwam mijn begeleider tot de kern van
een mogelijk oplosbaar probleem. Het viel me ook op dat bij sommige cliënten medicijnen
werden verstrekt die niet expliciet in het zorgplan waren opgenomen, slechts met de vermelding
van bijvoorbeeld "aanreiken eventueel losse medicijnen" en soms helemaal niks. Dit probleem
heb ik besproken met mijn begeleiders, waarbij we tot de conclusie kwamen dat er inderdaad de
BEM-code (Beoordeling Eigen Beheer van Medicatie code) niet altijd volledig of correct wordt
ingevuld, vooral wanneer de situatie van de cliënt verandert zonder regelmatige evaluatie. In het
kader van het leveren van verantwoorde zorg volgens de 'Veilige principes' wordt van
zorgorganisaties in de langdurige (ouderen) zorg verwacht om na het in zorg nemen van de cliënt
te signaleren waar eventuele medicatieproblemen optreden. Ook moeten zij periodiek
monitoren of het beheer van medicatie door de cliënt nog verantwoord is. BEM is een
meetinstrument die meestal in thuiszorg wordt gebruikt als een gestandaardiseerde aanpak voor
het evalueren van de mate van eigen beheer van medicatie door cliënten (Instituut Verantwoord
Medicijngebruik, z.d.).
Verschillende studies in de wetenschappelijke literatuur benadrukken de problemen rondom
medicatiebeheer die aan het licht zijn gekomen tijdens medicatiebeoordelingen aan huis. Deze
problemen, vaak als "verborgen" beschouwd, kunnen ernstige consequenties hebben, zoals
onjuiste dosering, therapeutische duplicatie en polyfarmacie. Fouten tijdens het
medicatiebeheerproces vormen bekende bedreigingen voor de patiëntveiligheid in
thuiszorginstellingen, met potentiële gevolgen voor het welzijn en de mortaliteit van patiënten,
naast de kosten voor het gezondheidszorgsysteem en de samenleving (Papastergiou et al., 2019;
Lindblad et al., 2017).
De aanleiding voor dit implementatieplan is de noodzaak om het medicatiebeheer te
verbeteren, rekening houdend met de specifieke kenmerken van HWW Zorg Thuiszorg. HWW
Zorg kan volgens de configures van Mintzberg worden gekarakteriseerd als een professionele
organisatie, met een dominante organisatiedoelstelling gericht op de operationele kern
(Lerenwordtleuker, 2013). Dit betekent dat de focus ligt op efficiënte en effectieve zorgverlening.
Als professionele organisatie biedt HWW Zorg gepersonaliseerde zorg die aansluit bij de
individuele behoeften en voorkeuren van cliënten en neemt de voorkeuren en klachten van
cliënten en van medewerkers serieus.
Het primaire coördinatiemechanisme binnen deze organisatie is gericht op de standaardisatie
van kennis en vaardigheden, wat inhoudt dat er gestandaardiseerde procedures en protocollen
zijn om de zorg te coördineren. Er worden regelmatig e-learningen en workshops georganiseerd
om ervoor te zorgen dat zorgverleners op de hoogte blijven van de nieuwste richtlijnen en
ontwikkelingen, met betrekking tot medicatieveiligheid wordt er om de 3 jaar een e-learning
bestudeerd door de zorgverleners. Dit biedt duidelijke richtlijnen voor medewerkers over hoe ze
de BEM-codering correct kunnen toepassen bij cliënten. Dit kan een helpend kenmerk zijn voor
het implementatieplan, echter wordt dit niet frequent waargenomen voor een onderwerp van
dergelijk belang.
Daarnaast vertoont de organisatiecultuur van HWW Zorg kenmerken van zowel een rolcultuur
als een taakcultuur. Dit betekent dat er een sterke nadruk ligt op de rollen en
BEM-code
Havzhin Rabbani
21096872
VP-PRAK1BVT3-23
9 mei 2024
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………1
Gewenste situatie………………………………………………………………………………………………………...2
Huidige situatie…………………………………………………………………………………………………………….3
Beïnvloedende factoren………………………………………………………………………………………………...4
Doelen………………………………………………………………………………………………………………………..6
Implementatiestrategieën………………………………………………………………………………………………7
Literatuurlijst………………………………………………………………………………………………………………..8
Bijlage 1………………………………………………………………………………………………………………………9
Bijlage 2…………………………………………………………………………………………………………………….10
Bijlage 3…………………………………………………………………………………………………………………….12
Bijlage 4…………………………………………………………………………………………………………………....16
, Inleiding:
Op dit moment volg ik stage bij HWW Zorg Thuiszorg. Tijdens mijn eerste paar weken op de
stageplek merkte ik al direct problemen op rondom het toedienen en aanreiken van medicijnen,
insuline, dubbele controles en wondzorg, waarbij de veiligheid in het geding leek te zijn. Na
enkele dagen van overleg met collega's en brainstormen kwam mijn begeleider tot de kern van
een mogelijk oplosbaar probleem. Het viel me ook op dat bij sommige cliënten medicijnen
werden verstrekt die niet expliciet in het zorgplan waren opgenomen, slechts met de vermelding
van bijvoorbeeld "aanreiken eventueel losse medicijnen" en soms helemaal niks. Dit probleem
heb ik besproken met mijn begeleiders, waarbij we tot de conclusie kwamen dat er inderdaad de
BEM-code (Beoordeling Eigen Beheer van Medicatie code) niet altijd volledig of correct wordt
ingevuld, vooral wanneer de situatie van de cliënt verandert zonder regelmatige evaluatie. In het
kader van het leveren van verantwoorde zorg volgens de 'Veilige principes' wordt van
zorgorganisaties in de langdurige (ouderen) zorg verwacht om na het in zorg nemen van de cliënt
te signaleren waar eventuele medicatieproblemen optreden. Ook moeten zij periodiek
monitoren of het beheer van medicatie door de cliënt nog verantwoord is. BEM is een
meetinstrument die meestal in thuiszorg wordt gebruikt als een gestandaardiseerde aanpak voor
het evalueren van de mate van eigen beheer van medicatie door cliënten (Instituut Verantwoord
Medicijngebruik, z.d.).
Verschillende studies in de wetenschappelijke literatuur benadrukken de problemen rondom
medicatiebeheer die aan het licht zijn gekomen tijdens medicatiebeoordelingen aan huis. Deze
problemen, vaak als "verborgen" beschouwd, kunnen ernstige consequenties hebben, zoals
onjuiste dosering, therapeutische duplicatie en polyfarmacie. Fouten tijdens het
medicatiebeheerproces vormen bekende bedreigingen voor de patiëntveiligheid in
thuiszorginstellingen, met potentiële gevolgen voor het welzijn en de mortaliteit van patiënten,
naast de kosten voor het gezondheidszorgsysteem en de samenleving (Papastergiou et al., 2019;
Lindblad et al., 2017).
De aanleiding voor dit implementatieplan is de noodzaak om het medicatiebeheer te
verbeteren, rekening houdend met de specifieke kenmerken van HWW Zorg Thuiszorg. HWW
Zorg kan volgens de configures van Mintzberg worden gekarakteriseerd als een professionele
organisatie, met een dominante organisatiedoelstelling gericht op de operationele kern
(Lerenwordtleuker, 2013). Dit betekent dat de focus ligt op efficiënte en effectieve zorgverlening.
Als professionele organisatie biedt HWW Zorg gepersonaliseerde zorg die aansluit bij de
individuele behoeften en voorkeuren van cliënten en neemt de voorkeuren en klachten van
cliënten en van medewerkers serieus.
Het primaire coördinatiemechanisme binnen deze organisatie is gericht op de standaardisatie
van kennis en vaardigheden, wat inhoudt dat er gestandaardiseerde procedures en protocollen
zijn om de zorg te coördineren. Er worden regelmatig e-learningen en workshops georganiseerd
om ervoor te zorgen dat zorgverleners op de hoogte blijven van de nieuwste richtlijnen en
ontwikkelingen, met betrekking tot medicatieveiligheid wordt er om de 3 jaar een e-learning
bestudeerd door de zorgverleners. Dit biedt duidelijke richtlijnen voor medewerkers over hoe ze
de BEM-codering correct kunnen toepassen bij cliënten. Dit kan een helpend kenmerk zijn voor
het implementatieplan, echter wordt dit niet frequent waargenomen voor een onderwerp van
dergelijk belang.
Daarnaast vertoont de organisatiecultuur van HWW Zorg kenmerken van zowel een rolcultuur
als een taakcultuur. Dit betekent dat er een sterke nadruk ligt op de rollen en
