ADEMHALING
Hoofdstuk 1: Hyperventilatie
Hyperventilatie: als er een te grote ventilatie (te diep en snel ademen) ontstaat tov de
metabole behoefte aan O2
→ Door te snelle en diepe ademhaling zal pCO2 dalen in bloed
⇒ Deel van klachten ontstaat hierdoor
→ Door hypocapnie zal pH van bloed stijgen
→ Hyperventilatie kan veroorzaakt worden door angst en spanningen
Tekenen van hyperventilatie:
- Dyspnoe
- Beklemming op de borst met gevoel niet goed te kunnen doorademen
- Duizeligheid of licht gevoel in hoofd
- Syncope
- Tintelingen in vingers, handen, voeten en rond de mond
- Palpitaties
- Pijn op de borst of steken in de borst
- Pijn in de spieren, vooral thv thorax
- Transpireren
- Moeheid, weinig kracht
- Beven
- Hoofdpijn
- Angstig of gespannen
Bij deze vorm van ventilatie de persoon vragen om rustig in en uit te ademen
→ Lukt het niet om de ademhaling onder controle te krijgen dan kan men in een zak in en
uit ademen
→ Als hyperventilatie aanhoudt, moet men een arts of 112 bellen
Bij metabole acidose kan ook hyperventilatie ontstaan
→ Ademprikkel is een reactie van het lichaam op de daling van de pH in het bloed
⇒ Lichaam probeert meer CO2 uit te ademen om de pH te corrigeren
1
, Hoofdstuk 2: Longinfecties
Pneumonie of longinfectie = meest voorkomende infectie
→ Bij bejaarden belangrijke doodsoorzaak
Bacterieel spectrum bij een longinfectie kan verschillen naargelang het ‘community acquired’
of nosocomiale infectie
Klassieke bacteriële longinfecties:
- Streptococcus pneumoiae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Longinfecties bij oudere zorgvragers:
- Staphylococcus aureus
- Gramnegatieve bacteriën
- Virale infecties met bacteriële surinfecties
- Vaak atypisch verloop
Ook virale longinfecties kunnen bij ouderen voorkomen → zeker op oudere leeftijd worden de
virale infecties verwikkeld met bacteriële superinfectie
Pneumonie verloopt bij ouderen vaak atypisch en een sputumcultuur toont slechts in ¼
gevallen de verwekker
Meest voorkomende symptomen van pneumonie:
- Productieve hoest
- Pijn op borst
Variëren en zijn afhankelijk van de mate waarin de aandoening zich
- Rillingen
heeft uitgebreid en afhankelijk van de ziekteverwekker
- Koorts
- Dyspnoe
⇒ Diagnose pneumonie ≠ gemakkelijk en wordt vaak gemist omdat kenmerkende
symptomen niet altijd aanwezig zijn
Bij klinisch onderzoek worden geen duidelijke afwijkingen vastgesteld
→ Koorts is meestal niet uitgesproken en soms afwezig
→ Bij klinisch onderzoek kan de toegenomen ademhalingsfrequentie de enige opvallende
vaststelling zijn
RX-thorax is bij vermoeden van pneumonie noodzakelijk om diagnose vast te stellen
→ Soms wordt infiltraat slechts duidelijk na correctie van een dehydratatie
Een pneumonie kan opgedeeld worden volgens manier waarop de infectie zich verspreidt in
de longen in een:
- Lobaire pneumonie: infectie van één longkwab die zich via de alveoli uitbreidt naar
het interstitium
→ Verwekker = meestal pneumokokken
- Bronchopneumonie: primaire infectie geconcentreerd rond de bronchi, breidt zich
verder uit en tast Bronchopneumonie: aangrenzende alveoli aan
- Men kan pneumonie ook indelen obv omstandigheden waaronder de infectie ontstaat
→ Indeling is belangrijk omdat die omstandigheden aangeven wat de vermoedelijke
verwekker is die de infectie heeft veroorzaakt
- Banale ‘community-acquired’ pneumonie: veroorzaakt door pneumokokken of door
Haemophilus influenza
- Pneumonie als ziekenhuisinfectie of nosocomiale infectie: meestal gevolg van
infectie door gramnegatieve bacteriën
2
Hoofdstuk 1: Hyperventilatie
Hyperventilatie: als er een te grote ventilatie (te diep en snel ademen) ontstaat tov de
metabole behoefte aan O2
→ Door te snelle en diepe ademhaling zal pCO2 dalen in bloed
⇒ Deel van klachten ontstaat hierdoor
→ Door hypocapnie zal pH van bloed stijgen
→ Hyperventilatie kan veroorzaakt worden door angst en spanningen
Tekenen van hyperventilatie:
- Dyspnoe
- Beklemming op de borst met gevoel niet goed te kunnen doorademen
- Duizeligheid of licht gevoel in hoofd
- Syncope
- Tintelingen in vingers, handen, voeten en rond de mond
- Palpitaties
- Pijn op de borst of steken in de borst
- Pijn in de spieren, vooral thv thorax
- Transpireren
- Moeheid, weinig kracht
- Beven
- Hoofdpijn
- Angstig of gespannen
Bij deze vorm van ventilatie de persoon vragen om rustig in en uit te ademen
→ Lukt het niet om de ademhaling onder controle te krijgen dan kan men in een zak in en
uit ademen
→ Als hyperventilatie aanhoudt, moet men een arts of 112 bellen
Bij metabole acidose kan ook hyperventilatie ontstaan
→ Ademprikkel is een reactie van het lichaam op de daling van de pH in het bloed
⇒ Lichaam probeert meer CO2 uit te ademen om de pH te corrigeren
1
, Hoofdstuk 2: Longinfecties
Pneumonie of longinfectie = meest voorkomende infectie
→ Bij bejaarden belangrijke doodsoorzaak
Bacterieel spectrum bij een longinfectie kan verschillen naargelang het ‘community acquired’
of nosocomiale infectie
Klassieke bacteriële longinfecties:
- Streptococcus pneumoiae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Longinfecties bij oudere zorgvragers:
- Staphylococcus aureus
- Gramnegatieve bacteriën
- Virale infecties met bacteriële surinfecties
- Vaak atypisch verloop
Ook virale longinfecties kunnen bij ouderen voorkomen → zeker op oudere leeftijd worden de
virale infecties verwikkeld met bacteriële superinfectie
Pneumonie verloopt bij ouderen vaak atypisch en een sputumcultuur toont slechts in ¼
gevallen de verwekker
Meest voorkomende symptomen van pneumonie:
- Productieve hoest
- Pijn op borst
Variëren en zijn afhankelijk van de mate waarin de aandoening zich
- Rillingen
heeft uitgebreid en afhankelijk van de ziekteverwekker
- Koorts
- Dyspnoe
⇒ Diagnose pneumonie ≠ gemakkelijk en wordt vaak gemist omdat kenmerkende
symptomen niet altijd aanwezig zijn
Bij klinisch onderzoek worden geen duidelijke afwijkingen vastgesteld
→ Koorts is meestal niet uitgesproken en soms afwezig
→ Bij klinisch onderzoek kan de toegenomen ademhalingsfrequentie de enige opvallende
vaststelling zijn
RX-thorax is bij vermoeden van pneumonie noodzakelijk om diagnose vast te stellen
→ Soms wordt infiltraat slechts duidelijk na correctie van een dehydratatie
Een pneumonie kan opgedeeld worden volgens manier waarop de infectie zich verspreidt in
de longen in een:
- Lobaire pneumonie: infectie van één longkwab die zich via de alveoli uitbreidt naar
het interstitium
→ Verwekker = meestal pneumokokken
- Bronchopneumonie: primaire infectie geconcentreerd rond de bronchi, breidt zich
verder uit en tast Bronchopneumonie: aangrenzende alveoli aan
- Men kan pneumonie ook indelen obv omstandigheden waaronder de infectie ontstaat
→ Indeling is belangrijk omdat die omstandigheden aangeven wat de vermoedelijke
verwekker is die de infectie heeft veroorzaakt
- Banale ‘community-acquired’ pneumonie: veroorzaakt door pneumokokken of door
Haemophilus influenza
- Pneumonie als ziekenhuisinfectie of nosocomiale infectie: meestal gevolg van
infectie door gramnegatieve bacteriën
2
