Les 3: uithouding & kracht
1. Buikspieroefeningen
Vele buiskpieroefeningen ongeschikt of te belastend
Variaties op curl-up:
- Relevante ADL
- Mobiliserend nr flexie
Therapeutisch & preventief niet zinvol
Meeste mensen hebben al teveel thoracale kyfose
Willen eerder thoracale rugspieren versterken en meer
extensie oefeningen doen
Beenbewegingen meer relevant om controlerende functie te
oefenen
Sit-up: hoge intradiscale drukken
Door M. Iliacus
Op moment dat romp grond verlaat: opeens piekbelasting
Uitvoering & dosering= essentieel
1.1. 2 afzonderlijke testen
1) Met ronde rug tot zit komen:
Gebruik maken van armpositie om te doseren
- Waarde 5: handen in nek
- Waarde 4: armen voor borstkruisen
- Waarde 3: armen naar voor uitsteken
- Waarde 2: onvolledige beweging
- Waarde 1: zichtbare of voelbare contractie
- Waarde 0: geen contractie
Kan dat voeten omhoog komen: kan oke en niet oke zijn
- Als buikspieren te zwak zijn om volledig tot zit te komen =>
heupbuigers nemen over => benen komen omhoog => naar
waarde 4 gaan
- Mobiliteit volledig opgebruikt (buikspieren verkorten over
volledige baan) => normaal fenomeen (P kan niet verder) =>
voeten mogen wel gefixeerd worden => wel waarde 5
Hoe weten of patient tot volledige mobiliteit gaat? Vragen om
op ellebogen te steunen
2) Benen laten zakken vanuit ruglig
Stabiliserend vermogen van buikspieren testen bij progressief
toenemende last
Onderrug tegen tafel HOUDEN ipv DUWEN
, Er moet link zijn met functionaliteit
Rug kunnen controleren in neutrale houding
Handen niet naast leggen => geen steunname of fixatie
Anders latissimus dorsi tussenkomen om romp te stabiliseren
- Waarde 5: benen laten zakken tot tafel
- Waarde 4+: 15°
- Waarde 4: 30°
- Waarde 3+: 60°
- Waarde 3: 75°
1.2. Rompverplaatsingen
1.2.1. Curl-up
Handen gekruist op borst
Beweging klein & gecontroleerd
Vanuit ruglig romp van craniaal nr caudaal systematisch nr flexie
brengen
Buikspieren:
- Dynamisch 0-45° (concentrisch)
- Craniaal deel vd romp voorwaarts buigen
- Retroversie bekken & lenden kyfoseren
- Statisch 45-90°
Heupbuigers:
- Statisch 0-45°
- Fixatie bekken & femur
- Dynamisch 45-90° (concentrisch)
- Romp heffen
Bij verzwakte buikspieren: verandert verhouding
Fixatie vd benen:
- Caudale insertie heupbuigers gefixeerd
- Romp niet zoveel voorwaarts buigen
- Heupbuigers vroeger & meer actief
- Grote kans op anteversie bekken
Flecteren vd benen:
- Craniale verplaatsing LZP
- Bekken meer in retroversie
Verkorting heupbuigers => wel flexie toegestaan
Conclusie:
- Zware belasting
- Dysbalans rectus – stabiliserende spieren
- Grote impact op discur
- Proprioceptief niet echt relevant
1. Buikspieroefeningen
Vele buiskpieroefeningen ongeschikt of te belastend
Variaties op curl-up:
- Relevante ADL
- Mobiliserend nr flexie
Therapeutisch & preventief niet zinvol
Meeste mensen hebben al teveel thoracale kyfose
Willen eerder thoracale rugspieren versterken en meer
extensie oefeningen doen
Beenbewegingen meer relevant om controlerende functie te
oefenen
Sit-up: hoge intradiscale drukken
Door M. Iliacus
Op moment dat romp grond verlaat: opeens piekbelasting
Uitvoering & dosering= essentieel
1.1. 2 afzonderlijke testen
1) Met ronde rug tot zit komen:
Gebruik maken van armpositie om te doseren
- Waarde 5: handen in nek
- Waarde 4: armen voor borstkruisen
- Waarde 3: armen naar voor uitsteken
- Waarde 2: onvolledige beweging
- Waarde 1: zichtbare of voelbare contractie
- Waarde 0: geen contractie
Kan dat voeten omhoog komen: kan oke en niet oke zijn
- Als buikspieren te zwak zijn om volledig tot zit te komen =>
heupbuigers nemen over => benen komen omhoog => naar
waarde 4 gaan
- Mobiliteit volledig opgebruikt (buikspieren verkorten over
volledige baan) => normaal fenomeen (P kan niet verder) =>
voeten mogen wel gefixeerd worden => wel waarde 5
Hoe weten of patient tot volledige mobiliteit gaat? Vragen om
op ellebogen te steunen
2) Benen laten zakken vanuit ruglig
Stabiliserend vermogen van buikspieren testen bij progressief
toenemende last
Onderrug tegen tafel HOUDEN ipv DUWEN
, Er moet link zijn met functionaliteit
Rug kunnen controleren in neutrale houding
Handen niet naast leggen => geen steunname of fixatie
Anders latissimus dorsi tussenkomen om romp te stabiliseren
- Waarde 5: benen laten zakken tot tafel
- Waarde 4+: 15°
- Waarde 4: 30°
- Waarde 3+: 60°
- Waarde 3: 75°
1.2. Rompverplaatsingen
1.2.1. Curl-up
Handen gekruist op borst
Beweging klein & gecontroleerd
Vanuit ruglig romp van craniaal nr caudaal systematisch nr flexie
brengen
Buikspieren:
- Dynamisch 0-45° (concentrisch)
- Craniaal deel vd romp voorwaarts buigen
- Retroversie bekken & lenden kyfoseren
- Statisch 45-90°
Heupbuigers:
- Statisch 0-45°
- Fixatie bekken & femur
- Dynamisch 45-90° (concentrisch)
- Romp heffen
Bij verzwakte buikspieren: verandert verhouding
Fixatie vd benen:
- Caudale insertie heupbuigers gefixeerd
- Romp niet zoveel voorwaarts buigen
- Heupbuigers vroeger & meer actief
- Grote kans op anteversie bekken
Flecteren vd benen:
- Craniale verplaatsing LZP
- Bekken meer in retroversie
Verkorting heupbuigers => wel flexie toegestaan
Conclusie:
- Zware belasting
- Dysbalans rectus – stabiliserende spieren
- Grote impact op discur
- Proprioceptief niet echt relevant
