Hfdst 4 klinisch redeneren bij ouderen
4.1 kwetsbaarheid
Psychische kwetbaarheid wordt vaak veroorzaakt door psychische aandoeningen zoals depressie,
dementie en persoonlijkheidsproblemen
Sociale kwetsbaarheid wordt meer bepaald door de sociaal economische status, de woonsituatie en
de toegang tot zorg.
4.2 screenen en comprehensive geriatric assessment (CGA)
Screenen en het CGA kunnen als een belangrijke proactieve houding van klinisch redeneren opgevat
worden. bij verpleegkundigen is een proactieve houding nodig om tijdig kwetsbaarheid te herkennen
en een screeningsinstrument uit te zetten. Hiermee voorkom je een cascade breakdown
4.2.1 stap 1: screenen
Het in kaart brengen van de risicopopulaties voor een bepaalde aandoening of uitkomst
Instrumenten om ouderen met een verhoogd risico op functieverlies of overlijden op te sporen:
Indetification of seniors at risk (ISAR)
Hospital admission risk profile (HARP)
Instrumenten om kwetsbare ouderen op te sporen:
Groningen Frailty Indicator
Tilburg Frailty Indicator
Easycare-TOS
4.2.2 stap 2: screenend geriatrisch assessment: een multidomeinbeoordeling
In een CGA wordt niet alleen naar de ziekte gekeken die een oudere heeft, maar vooral ook naar de
geriatrische problematiek. Er kan in de geriatrische problematiek een onderscheid gemaakt worden
op vier domeinen:
1. Somatisch
2. Psychisch
3. Sociaal
4. Functioneel
4.1 kwetsbaarheid
Psychische kwetbaarheid wordt vaak veroorzaakt door psychische aandoeningen zoals depressie,
dementie en persoonlijkheidsproblemen
Sociale kwetsbaarheid wordt meer bepaald door de sociaal economische status, de woonsituatie en
de toegang tot zorg.
4.2 screenen en comprehensive geriatric assessment (CGA)
Screenen en het CGA kunnen als een belangrijke proactieve houding van klinisch redeneren opgevat
worden. bij verpleegkundigen is een proactieve houding nodig om tijdig kwetsbaarheid te herkennen
en een screeningsinstrument uit te zetten. Hiermee voorkom je een cascade breakdown
4.2.1 stap 1: screenen
Het in kaart brengen van de risicopopulaties voor een bepaalde aandoening of uitkomst
Instrumenten om ouderen met een verhoogd risico op functieverlies of overlijden op te sporen:
Indetification of seniors at risk (ISAR)
Hospital admission risk profile (HARP)
Instrumenten om kwetsbare ouderen op te sporen:
Groningen Frailty Indicator
Tilburg Frailty Indicator
Easycare-TOS
4.2.2 stap 2: screenend geriatrisch assessment: een multidomeinbeoordeling
In een CGA wordt niet alleen naar de ziekte gekeken die een oudere heeft, maar vooral ook naar de
geriatrische problematiek. Er kan in de geriatrische problematiek een onderscheid gemaakt worden
op vier domeinen:
1. Somatisch
2. Psychisch
3. Sociaal
4. Functioneel
