High Care – werklessen
Les 1 - 112-melding
Leerdoel 1. Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
Proces in de volgende stappen:
1. Bel 112 -> na 10 sec. krijg je een centralist aan de lijn die vraagt of je
politie/ambulance of brandweer wilt spreken. -> meteen doorgeschakeld naar juiste
instantie.
2. De centralist vraagt melder wat er aan de hand is, waar de melder zich bevindt en
welke hulp er nodig is. Na voldoende info stuurt centralist een ambulance
3. Nadat de ambulance is gestuurd geeft de centralist de melder instructies en vraagt
om zijn telefoonnummer in geval er iets voorvalt waardoor de centralist weer contact
met de melder nodig heeft.
4. Als ambulance ter plaatse is proberen de medewerkers zo snel mogelijk de toestand
van de patiënt te achterhalen, dit gebeurd door uitvragen, lichamelijk onderzoek,
metingen en observatie door de ABCDE-methodiek. Er wordt bekeken of de patiënt
mee moet naar het ziekenhuis of op eigen kracht weer verder kan.
Evt. assistentie uitgevraagd via MKA van een 2e ambulance, traumahelikopter, politie
of brandweer.
5. Als slachtoffer stabiel genoeg is om vervoerd te worden, wordt deze via de brancard
in de ambulance vervoerd naar het ziekenhuis. Evt. met spoed (kan ook zijn dat
chauffeur heel voorzichtig moet rijden ivm letsel)
6. In de ambulance houdt de verpleegkundige de toestand van het slachtoffer in de
gaten en voert evt. handelingen uit en vult administratieve papieren in.
7. Bij aankomst ziekenhuis op de spoedeisende hulp wordt het slachtoffer overgedragen
en een mondelinge overdacht via de SBARR-methode.
Leerdoel 2. Vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm
wordt gegeven.
• LPA = Landelijk protocol amubulancezorg.
• Kosten ambulancezorg;
- B-vervoer kost als basistarief in 2019 323,04 euro + 4,16 euro per km.
- A1/A2 vervoer kost als basistarief in 2019 728,14 euro + 4,16 euro per km.
Dit wordt echter wel vergoed vanuit de basisverzekering, waarbij er wel het eigen
risico in rekening kan worden gebracht (385 euro 2019).
• Gestelde termijnen wanneer een ambulance ter plaatse moet zijn;
- A1 binnen 15 minuten (gevaar voor leven of blijvende invaliditeit)
- A2 binnen 30 minuten (geen direct levensgevaar, urgentie is minder)
- B- vervoer op afgesproken tijd mits er geen A1 en A2 ritten zijn
• Bemanning van de ambulance
- Ambulancechauffeur
- Ambulanceverpleegkundige
- Centralist
,Leerdoel 3. Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een
traumapatiënt met hun voor- en nadelen.
140 × 250
Vacuümmatras headblocks nekkraag wervelplank
Nadelen immobilisatiematerialen
1. Wervelplank – nadelen
- Kan leiden tot discomfort en decubitus op het sacrum en hoofd
- Meer beweging mogelijk t.a.v. vacuümmatras
- Restrictief effect op longvolume
- Verhoogde kans aspiratie
- Verhoogde intracraniële druk
2. Nekkraag – nadelen
- Decubitus kin en clavicula (=sleutelbeen)
- Moet op maat gemaakt
3. Headblocks – nadelen
- Benauwd gevoel
- Decubitus
Werking immobilisatie met behulp van vacuümmatras
1. Leg het vacuümmatras klaar, zorg dat de banden goed liggen en niet onder het
matras
2. Leg er een laken overheen evt
3. Vouw het laken om het slachtoffer
4. Sluit de banden van het vacuümmatras begin bovenaan bij de borst en trek de
banden ook aan
5. Vouw daarna de flappen bij het hoofd naar het hoofd toe terwijl je communiceert met
degene die het hoofd fixeert.
6. Degene die het hoofd fixeerde gaat hier mee verder alleen dan met het matras om
het hoofd heen gelegd
7. De kruislingse banden worden gesloten en aangetrokken
8. Doe daarna het zelfde met het bandje over het voorhoofd
9. Sluit nu de uitzuigunit aan op het vacuümmatras en zet hem aan
10. Controleer regelmatig of het nog stevig aanvoelt als dat zo is zet uitzuigunit aan
11. Trek nog eenmaal alle banden aan beginnend met degene op de borst
,Leerdoel 4. Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
Scoop & Run betekent zo veel mogelijk inladen en wegwezen; de nadruk ligt op het zo snel
mogelijk vervoeren naar een ziekenhuis en daar bepalen wat er verder gebeurt.
Stay & Play betekent dat je de slachtoffers juist uitgebreid ter plekke onderzoekt en
stabiliseer je voor transport.
Laag energetisch trauma (LET);
Trauma ontstaan doordat iemand iets met minder grote kracht, snelheid en/of massa tegen
zich aan heeft gekregen. Bv. door val tot een hoogte van 5 meter of een die tot een snelheid
van 50 km/u tegen een stilstaand object is gereden.
Hoog energetisch trauma (HET);
Trauma ontstaan doordat iemand iets met grote kracht, snelheid en/of massa tegen zich aan
heeft gekregen. Bv. door val een hoogte van >5meter of een die tot een snelheid van
>50km/u tegen een stilstaand object is gereden.
Omschrijving Jargon Volksmond
Gebroken bot. fractuur botbreuk
Oprekking één of meer banden, Verstuiking verzwikt
kapsels of ligamenten.
Beschadiging onderhuids weefsel door kneuzing gekneusd
stomp geweld.
Uit de kom schieten van een gewricht. Luxatie Uit de kom
Scheuring van spier, weefsel of orgaan. Spierruptuur afgescheurd
Verschillende botfracturen
Twee verschillende soorten botbreuken:
- Gesloten botbreuk: het bot steekt niet uit het lichaam, maar bevindt zich nog in het
lichaam
- Open botbreuk: het bot steekt door de huid naar buiten.
Hierbij en grote kans op infectie en beschadiging bloedvat of zenuw dan bij gesloten
botbreuk
Onderverdeling qua vorm van de botbreuk:
- Dwarse botbreuk: het bot is recht door midden gebroken.
- Compressiebotbreuk: er staat zoveel druk op het
bot dat deze wordt ingedrukt
- Spiraalbotbreuk: het bot is schuin afgebroken
- Avulsiebotbreuk: hierbij is een klein stukje bot
afgescheurd
- Comminutieve botbreuk: het bot is in meerdere
ongelijke stukken gebroken
- Greenstickbotbreuk: het bot is gebroken maar
het botvlies is nog intact
Leerdoel 5. Is op de hoogte van de mogelijkheden
waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen
voor psychosociale begeleiding na een heftige
werksituatie.
BOT = BedrijfsOpvangTeam; zij leveren collegiale ondersteuning en nazorg bij traumatische
bedrijfsongevallen.
, RTS
Meting Bepaling Score
Ademfrequentie 10-29/min 4
30/min of hoger 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0
Systolische bloeddruk 90mmHg of hoger 4
76-89mmHg 3
50-75mmHg 2
1-49mmHg 1
Geen 0
Glascow coma schale 13-15 4
9-12 3
6-8 2
4-5 1
3 0
Score < 12 is ernstig trauma
SBAR
Les 1 - 112-melding
Leerdoel 1. Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
Proces in de volgende stappen:
1. Bel 112 -> na 10 sec. krijg je een centralist aan de lijn die vraagt of je
politie/ambulance of brandweer wilt spreken. -> meteen doorgeschakeld naar juiste
instantie.
2. De centralist vraagt melder wat er aan de hand is, waar de melder zich bevindt en
welke hulp er nodig is. Na voldoende info stuurt centralist een ambulance
3. Nadat de ambulance is gestuurd geeft de centralist de melder instructies en vraagt
om zijn telefoonnummer in geval er iets voorvalt waardoor de centralist weer contact
met de melder nodig heeft.
4. Als ambulance ter plaatse is proberen de medewerkers zo snel mogelijk de toestand
van de patiënt te achterhalen, dit gebeurd door uitvragen, lichamelijk onderzoek,
metingen en observatie door de ABCDE-methodiek. Er wordt bekeken of de patiënt
mee moet naar het ziekenhuis of op eigen kracht weer verder kan.
Evt. assistentie uitgevraagd via MKA van een 2e ambulance, traumahelikopter, politie
of brandweer.
5. Als slachtoffer stabiel genoeg is om vervoerd te worden, wordt deze via de brancard
in de ambulance vervoerd naar het ziekenhuis. Evt. met spoed (kan ook zijn dat
chauffeur heel voorzichtig moet rijden ivm letsel)
6. In de ambulance houdt de verpleegkundige de toestand van het slachtoffer in de
gaten en voert evt. handelingen uit en vult administratieve papieren in.
7. Bij aankomst ziekenhuis op de spoedeisende hulp wordt het slachtoffer overgedragen
en een mondelinge overdacht via de SBARR-methode.
Leerdoel 2. Vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm
wordt gegeven.
• LPA = Landelijk protocol amubulancezorg.
• Kosten ambulancezorg;
- B-vervoer kost als basistarief in 2019 323,04 euro + 4,16 euro per km.
- A1/A2 vervoer kost als basistarief in 2019 728,14 euro + 4,16 euro per km.
Dit wordt echter wel vergoed vanuit de basisverzekering, waarbij er wel het eigen
risico in rekening kan worden gebracht (385 euro 2019).
• Gestelde termijnen wanneer een ambulance ter plaatse moet zijn;
- A1 binnen 15 minuten (gevaar voor leven of blijvende invaliditeit)
- A2 binnen 30 minuten (geen direct levensgevaar, urgentie is minder)
- B- vervoer op afgesproken tijd mits er geen A1 en A2 ritten zijn
• Bemanning van de ambulance
- Ambulancechauffeur
- Ambulanceverpleegkundige
- Centralist
,Leerdoel 3. Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een
traumapatiënt met hun voor- en nadelen.
140 × 250
Vacuümmatras headblocks nekkraag wervelplank
Nadelen immobilisatiematerialen
1. Wervelplank – nadelen
- Kan leiden tot discomfort en decubitus op het sacrum en hoofd
- Meer beweging mogelijk t.a.v. vacuümmatras
- Restrictief effect op longvolume
- Verhoogde kans aspiratie
- Verhoogde intracraniële druk
2. Nekkraag – nadelen
- Decubitus kin en clavicula (=sleutelbeen)
- Moet op maat gemaakt
3. Headblocks – nadelen
- Benauwd gevoel
- Decubitus
Werking immobilisatie met behulp van vacuümmatras
1. Leg het vacuümmatras klaar, zorg dat de banden goed liggen en niet onder het
matras
2. Leg er een laken overheen evt
3. Vouw het laken om het slachtoffer
4. Sluit de banden van het vacuümmatras begin bovenaan bij de borst en trek de
banden ook aan
5. Vouw daarna de flappen bij het hoofd naar het hoofd toe terwijl je communiceert met
degene die het hoofd fixeert.
6. Degene die het hoofd fixeerde gaat hier mee verder alleen dan met het matras om
het hoofd heen gelegd
7. De kruislingse banden worden gesloten en aangetrokken
8. Doe daarna het zelfde met het bandje over het voorhoofd
9. Sluit nu de uitzuigunit aan op het vacuümmatras en zet hem aan
10. Controleer regelmatig of het nog stevig aanvoelt als dat zo is zet uitzuigunit aan
11. Trek nog eenmaal alle banden aan beginnend met degene op de borst
,Leerdoel 4. Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
Scoop & Run betekent zo veel mogelijk inladen en wegwezen; de nadruk ligt op het zo snel
mogelijk vervoeren naar een ziekenhuis en daar bepalen wat er verder gebeurt.
Stay & Play betekent dat je de slachtoffers juist uitgebreid ter plekke onderzoekt en
stabiliseer je voor transport.
Laag energetisch trauma (LET);
Trauma ontstaan doordat iemand iets met minder grote kracht, snelheid en/of massa tegen
zich aan heeft gekregen. Bv. door val tot een hoogte van 5 meter of een die tot een snelheid
van 50 km/u tegen een stilstaand object is gereden.
Hoog energetisch trauma (HET);
Trauma ontstaan doordat iemand iets met grote kracht, snelheid en/of massa tegen zich aan
heeft gekregen. Bv. door val een hoogte van >5meter of een die tot een snelheid van
>50km/u tegen een stilstaand object is gereden.
Omschrijving Jargon Volksmond
Gebroken bot. fractuur botbreuk
Oprekking één of meer banden, Verstuiking verzwikt
kapsels of ligamenten.
Beschadiging onderhuids weefsel door kneuzing gekneusd
stomp geweld.
Uit de kom schieten van een gewricht. Luxatie Uit de kom
Scheuring van spier, weefsel of orgaan. Spierruptuur afgescheurd
Verschillende botfracturen
Twee verschillende soorten botbreuken:
- Gesloten botbreuk: het bot steekt niet uit het lichaam, maar bevindt zich nog in het
lichaam
- Open botbreuk: het bot steekt door de huid naar buiten.
Hierbij en grote kans op infectie en beschadiging bloedvat of zenuw dan bij gesloten
botbreuk
Onderverdeling qua vorm van de botbreuk:
- Dwarse botbreuk: het bot is recht door midden gebroken.
- Compressiebotbreuk: er staat zoveel druk op het
bot dat deze wordt ingedrukt
- Spiraalbotbreuk: het bot is schuin afgebroken
- Avulsiebotbreuk: hierbij is een klein stukje bot
afgescheurd
- Comminutieve botbreuk: het bot is in meerdere
ongelijke stukken gebroken
- Greenstickbotbreuk: het bot is gebroken maar
het botvlies is nog intact
Leerdoel 5. Is op de hoogte van de mogelijkheden
waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen
voor psychosociale begeleiding na een heftige
werksituatie.
BOT = BedrijfsOpvangTeam; zij leveren collegiale ondersteuning en nazorg bij traumatische
bedrijfsongevallen.
, RTS
Meting Bepaling Score
Ademfrequentie 10-29/min 4
30/min of hoger 3
6-9/min 2
1-5/min 1
Geen 0
Systolische bloeddruk 90mmHg of hoger 4
76-89mmHg 3
50-75mmHg 2
1-49mmHg 1
Geen 0
Glascow coma schale 13-15 4
9-12 3
6-8 2
4-5 1
3 0
Score < 12 is ernstig trauma
SBAR
