volwassen mannen met androgene alopecia:
Een mini-systematische review
, Introductie
Androgene alopecia (AGA), oftewel haarverlies volgens het mannelijke patroon, is de meest
voorkomende en meest bekende vorm van haarverlies. In Nederland heeft naar schatting 70% van
de mannen in meer of mindere mate last van AGA(1). AGA kan grote impact hebben op mensen die
eraan lijden, zoals angst, depressies en verminderd zelfvertrouwen (2). Er zijn sinds de jaren 70 een
aantal medicijnen op de markt die gebruikt kunnen worden tegen haarverlies volgens het mannelijke
patroon, waarvan minoxidil de meest bekende is. Minoxidil is oorspronkelijk ontwikkeld als
antihypertensivum, maar al snel bleek dat het middel zorgde voor excessieve haargroei
(hypertrichose) onder proefpersonen en voor remming van de haaruitval (3). Eerdere bevindingen
suggereren dus dat minoxidil effectief is in de behandeling van androgene alopecia. Hoewel
minoxidil wordt gebruikt als behandeling voor AGA, variëren de effecten op haargroei afhankelijk
van de concentratie en formulering. Er is behoefte aan een samenvattende evaluatie om de
effectiviteit van minoxidil, ongeacht dosis en toedieningswijze, te identificeren. Het doel van deze
review is daarom om de resultaten van een aantal relevante studies te analyseren die de effectiviteit
van minoxidil, ongeacht de vorm of toedieningswijze, bij de behandeling van AGA bij mannen
tussen de 18 en 50 jaar evalueren.
Methoden
De methode van deze systematische review is gebaseerd op de PRISMA-guidelines (4). Er is tussen
27-05-2024 en 09-06-2024 op gezette tijden op PubMed gezocht met de volgende zoektermen:
Minoxidil clinical trials, minoxidil RCT & minoxidil androgenetic alopecia. Op basis van deze
zoektermen zijn er 7 wetenschappelijke artikelen (zie afbeelding 1) geselecteerd die getoetst werden
aan de inclusiecriteria die voor deze systematische review geformuleerd zijn:
Deelnemers waren mannen boven de 18 jaar, lijdend aan androgenetische alopecia en verder
gezond. De interventie bestond uit minoxidil, ongeacht de dosis of toedieningswijze. Ter
vergelijking werd minoxidil (x%) afgezet tegen een placebo. De primaire uitkomstmaat was de
Target Area Hair Count (TAHC). Het studieontwerp betrof een (blinded) randomized controlled
trial. Deze parameters zijn weergegeven in tabel 1. In deze systematische review zijn enkele
aannames en simplificaties gedaan voor dit onderzoek.
Aannames