Samenvatting module 7:
Health Economics
Samenvatting module 7:
Health Economics
1
, Samenvatting module 7:
Health Economics
Inhoudsopgave
1. College 1: Inleiding MTA & economische evaluatie ............................................................................ 4
1.1 Leerdoelen..................................................................................................................................... 4
1.2 Health economics & MTA.............................................................................................................. 4
1.3 MTA & besliskunde........................................................................................................................ 5
1.4 MTA als wetenschap ..................................................................................................................... 6
1.5 Economisch evaluatieonderzoek................................................................................................... 8
2. College 2: Effectmeting & utiliteiten ................................................................................................. 11
2.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 11
2.2 Effectmeting ................................................................................................................................ 11
2.2 Waarderen van gezondheidstoestanden .................................................................................... 12
1.4 QALY ............................................................................................................................................ 15
3. College 3: Kosten & kosten-effectiviteit............................................................................................ 18
3.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 18
3.2 Zeven stappen in het kostenonderzoek ...................................................................................... 18
3.2.1 Reikwijdte van het onderzoek.............................................................................................. 19
3.2.2 Keuze van kostencategorieën .............................................................................................. 19
3.2.3 Identificatie van eenheden................................................................................................... 20
3.2.4 Volumemeting van eenheden .............................................................................................. 21
3.2.5 Waardering van eenheden................................................................................................... 21
3.2.6 Berekeningswijze / omgaan met onzekerheden.................................................................. 23
3.3 Ziekteverzuim en productiviteitskosten...................................................................................... 24
3.4 Kosten-effectiviteit en incrementele kosten-effectiviteitsratio (IKER) ....................................... 25
4. College 4: Beslissen in de zorg........................................................................................................... 28
4.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 28
4.2 Klinische studie............................................................................................................................ 28
4.3 Economische evaluatie................................................................................................................ 28
5. College 5: Besliskundige modellen, aanvragen, rapportage ............................................................. 31
5.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 31
5.2 Besliskundige modellen in economisch evaluatieonderzoek...................................................... 31
5.2.1 Theorie beslismodellen ........................................................................................................ 31
5.2.2 Ontwikkelen beslismodellen ................................................................................................ 32
5.2.3 Soorten beslismodellen........................................................................................................ 32
2
, Samenvatting module 7:
Health Economics
5.3 Aanvragen en rapporteren van economisch evaluatie onderzoek ............................................. 36
3
, Samenvatting module 7:
Health Economics
1. College 1: Inleiding MTA & economische evaluatie
1.1 Leerdoelen
Introductie van medical technology assessment (MTA).
Introductie economische evaluatie (EE).
Introductie besliskunde.
1.2 Health economics & MTA
Health economics gaat over de totale inrichting van een gezondheidszorg systeem. Hierbij is uiteraard
speciale aandacht voor financiering en ziektekosten verzekering. De manier waarop de zorg betaald
moet worden is een constant punt van discussie binnen de politiek, de zorg en de maatschappij.
Kennis over kosteneffectiviteit van interventies kan hierbij helpen. Dit gebeurd door medical
technology assessment (MTA). Dit is een deelgebied van health economics (figuur 1).
Figuur 1: Health economics.
De zorg in Nederland wordt elk jaar duurder. Dit komt onder andere doordat de gemiddelde leeftijd
sterk is gestegen in de laatste eeuw. Algemeen bekend is dat een groot deel van de totale
zorgconsumptie van de mens zich afspeelt in de laatste jaren van hun leven. Dit heeft vooral tot
gevolg dat de kosten voor langdurige zorg (AWBZ) enorm wanneer mensen boven de 70 zijn.
Desondanks is de medisch specialistische zorg (curatief) ook een zeer grote kostenpost voor alle
leeftijdsgroepen.
Om de gezondheidszorg betaalbaar te houden is al enige tijd geleden het idee van marktwerking
ontstaan. Doordat iedereen in Nederland een zorgverzekering moet hebben wordt de zorg vaak
beschouwd als een nutsvoorziening. Door marktwerking wordt men er meer van bewust dat de zorg
ook geld kost. De afgelopen jaren wordt de gezondheidszorg steeds meer gezien als vrije markt.
Hierdoor wordt kosteneffectiviteit een belangrijke schakel bij interventieonderzoek. Wanneer een
4
Health Economics
Samenvatting module 7:
Health Economics
1
, Samenvatting module 7:
Health Economics
Inhoudsopgave
1. College 1: Inleiding MTA & economische evaluatie ............................................................................ 4
1.1 Leerdoelen..................................................................................................................................... 4
1.2 Health economics & MTA.............................................................................................................. 4
1.3 MTA & besliskunde........................................................................................................................ 5
1.4 MTA als wetenschap ..................................................................................................................... 6
1.5 Economisch evaluatieonderzoek................................................................................................... 8
2. College 2: Effectmeting & utiliteiten ................................................................................................. 11
2.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 11
2.2 Effectmeting ................................................................................................................................ 11
2.2 Waarderen van gezondheidstoestanden .................................................................................... 12
1.4 QALY ............................................................................................................................................ 15
3. College 3: Kosten & kosten-effectiviteit............................................................................................ 18
3.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 18
3.2 Zeven stappen in het kostenonderzoek ...................................................................................... 18
3.2.1 Reikwijdte van het onderzoek.............................................................................................. 19
3.2.2 Keuze van kostencategorieën .............................................................................................. 19
3.2.3 Identificatie van eenheden................................................................................................... 20
3.2.4 Volumemeting van eenheden .............................................................................................. 21
3.2.5 Waardering van eenheden................................................................................................... 21
3.2.6 Berekeningswijze / omgaan met onzekerheden.................................................................. 23
3.3 Ziekteverzuim en productiviteitskosten...................................................................................... 24
3.4 Kosten-effectiviteit en incrementele kosten-effectiviteitsratio (IKER) ....................................... 25
4. College 4: Beslissen in de zorg........................................................................................................... 28
4.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 28
4.2 Klinische studie............................................................................................................................ 28
4.3 Economische evaluatie................................................................................................................ 28
5. College 5: Besliskundige modellen, aanvragen, rapportage ............................................................. 31
5.1 Leerdoelen................................................................................................................................... 31
5.2 Besliskundige modellen in economisch evaluatieonderzoek...................................................... 31
5.2.1 Theorie beslismodellen ........................................................................................................ 31
5.2.2 Ontwikkelen beslismodellen ................................................................................................ 32
5.2.3 Soorten beslismodellen........................................................................................................ 32
2
, Samenvatting module 7:
Health Economics
5.3 Aanvragen en rapporteren van economisch evaluatie onderzoek ............................................. 36
3
, Samenvatting module 7:
Health Economics
1. College 1: Inleiding MTA & economische evaluatie
1.1 Leerdoelen
Introductie van medical technology assessment (MTA).
Introductie economische evaluatie (EE).
Introductie besliskunde.
1.2 Health economics & MTA
Health economics gaat over de totale inrichting van een gezondheidszorg systeem. Hierbij is uiteraard
speciale aandacht voor financiering en ziektekosten verzekering. De manier waarop de zorg betaald
moet worden is een constant punt van discussie binnen de politiek, de zorg en de maatschappij.
Kennis over kosteneffectiviteit van interventies kan hierbij helpen. Dit gebeurd door medical
technology assessment (MTA). Dit is een deelgebied van health economics (figuur 1).
Figuur 1: Health economics.
De zorg in Nederland wordt elk jaar duurder. Dit komt onder andere doordat de gemiddelde leeftijd
sterk is gestegen in de laatste eeuw. Algemeen bekend is dat een groot deel van de totale
zorgconsumptie van de mens zich afspeelt in de laatste jaren van hun leven. Dit heeft vooral tot
gevolg dat de kosten voor langdurige zorg (AWBZ) enorm wanneer mensen boven de 70 zijn.
Desondanks is de medisch specialistische zorg (curatief) ook een zeer grote kostenpost voor alle
leeftijdsgroepen.
Om de gezondheidszorg betaalbaar te houden is al enige tijd geleden het idee van marktwerking
ontstaan. Doordat iedereen in Nederland een zorgverzekering moet hebben wordt de zorg vaak
beschouwd als een nutsvoorziening. Door marktwerking wordt men er meer van bewust dat de zorg
ook geld kost. De afgelopen jaren wordt de gezondheidszorg steeds meer gezien als vrije markt.
Hierdoor wordt kosteneffectiviteit een belangrijke schakel bij interventieonderzoek. Wanneer een
4
