LYMFATISCHE EN ONCOLOGISCHE HOC
DEEL ONCOLOGIE
LES 1: INLEIDING KANKERREVALIDATIE
DEEL 1: KANKER IN BEWEGING
INLEIDING
KANKER
• Incidentie/prevalentie stijgt
• Mortaliteit daalt
• Aantal overlevers stijgt
• Morbiditeit stijgt
RF – OORZAKEN
• Hormonaal
• Omgeving
• Persoonlijk
DIAGNOSE
• Zelfonderzoek: palpatie/klinisch
• Screening
• Labo
• Beeldvorming
1
,BEHANDELING
MULTIDISCIPLINAIR
• Chirurgie
• Radiotherapie = bestraling om tumor ofwel te verkleinen ofwel volledig stuk te maken
o Kankercellen vernietigen door stralen met hoge energiewaarde
• Chemotherapie
o Systemische therapie => gaat doorheen volledige lichaam, chemo passeert dus ook gezonde
cellen, veel restletsels
▪ Conventioneel/taxanen (zeer toxisch, zorgt voor capillair lek en wekt dus veel oedeem
op bij P)
▪ Hormoontherapie
▪ Immuuntherapie/doelgericht
• Immuuntherapie/doelgericht = eigen soldaatjes in lichaam worden omgevormd zodat ze kunnen
vechten tegen kankercellen
• Hormoontherapie = hormoonaanmaak van lichaam wordt stilgelegd of bepaalde schakelprocessen
ertussen worden geblokkeerd, zo willen we ervoor zorgen dat hormonen geen katalysator meer kunnen
zijn voor groei van hormoongevoelige tumoren
Link tussen lymfologie en oncologie
Lymfeklieren hebben hierin belangrijk verhaal. Van zodra tumor uitzaait, gaat dit in grootste deel van gevallen
via lymfestructuren gaan. Metastasen/kankercellen komen dus terecht in die lymfeklieren. Er zijn lymfosomen
(gebied dat gedraineerd wordt naar bepaalde lymfeklier of lymfekliergroep) en wanneer er in zo lymfosoom
tumor voorkomt, onderzoekt men bijhorende lymfeklieren om te gaan kijken of hier kankercellen in aanwezig
zijn. Indien er kankercellen aanwezig zijn, weten ze dat er grote kans is dat het over volledige lichaam verspreid
is. Dit noemt men schildklierwacht. Dit is klier die ervoor instaat dat als tumor gaat uitzaaien, eerstvolgende
lymfeklier is waar die cellen zouden gedetecteerd kunnen worden. Deze klieren moeten dan al dan niet
gereseceerd worden. Deze klieren kunnen niet uit zichzelf terug aangroeien (= permanente schade)
2
,NEVENWERKINGEN
• Vasculair/lymfatisch
• Musculoskeletaal
• Neurologisch
• Organen
• Psycho-sociaal
• Financiëel
• Esthetisch
REVALIDATIE
DEFINITIE
WHO: “"Proces dat gericht is op mensen met handicap/beperking hun optimale fysieke, zintuiglijke, intellectuele,
psychologische en sociale functionele niveaus te bereiken.”
Revalidatie heeft betrekking op verschillende vlakken en verschillende disciplines zijn dus betrokken. Als
kinesitherapeut focussen wij ons vooral op fysieke revalidatie
3
, WAT IS REVALIDEREN?
Voor ons als kiné is lichaamssamenstelling zeer belangrijk. Het gaat niet enkel over vochthuishouding, maar ook
over spieren en vetmassa
Door behandeling tegen kanker treedt belangrijke vermoeidheid op. Kanker gerelateerde vermoeidheid is
nummer 1 bij P die revalideren tijdens of na diagnose van kanker. Door kanker gerelateerde vermoeidheid
ontstaat vicieuze cirkel. P zijn moe door therapie waardoor hun fysieke activiteit en mobiliteit dalen. Dit heeft
spierafbraak tot gevolg. Die spierafname heeft effect op kanker gerelateerde vermoeidheid waardoor vicieuze
cirkel onderhouden wordt. Aan andere zijde heb je ook nog al de optredende symptomen/nevenwerkingen door
behandeling en deze zullen hierin ook echt rol spelen
Bij kanker is er ook zeer belangrijke factor van ontsteking. Pro-inflammatoire cytokines zullen ervoor zorgen dat
spiermassa alsook spierkwaliteit afnemen, dat er meer intra-musculair vet is en metabolisme dat uw lichaam
gebruikt voor brandstof zal wijzigen
FYSIEKE REVALIDATIE
ZORGPADEN
P moeten van in het begin van diagnose idealiter door kiné opgevolgd worden. Als kiné hebben we in alle
verschillende fasen van traject dat P aflegt, van diagnose tot overleving, belangrijke rol
4
DEEL ONCOLOGIE
LES 1: INLEIDING KANKERREVALIDATIE
DEEL 1: KANKER IN BEWEGING
INLEIDING
KANKER
• Incidentie/prevalentie stijgt
• Mortaliteit daalt
• Aantal overlevers stijgt
• Morbiditeit stijgt
RF – OORZAKEN
• Hormonaal
• Omgeving
• Persoonlijk
DIAGNOSE
• Zelfonderzoek: palpatie/klinisch
• Screening
• Labo
• Beeldvorming
1
,BEHANDELING
MULTIDISCIPLINAIR
• Chirurgie
• Radiotherapie = bestraling om tumor ofwel te verkleinen ofwel volledig stuk te maken
o Kankercellen vernietigen door stralen met hoge energiewaarde
• Chemotherapie
o Systemische therapie => gaat doorheen volledige lichaam, chemo passeert dus ook gezonde
cellen, veel restletsels
▪ Conventioneel/taxanen (zeer toxisch, zorgt voor capillair lek en wekt dus veel oedeem
op bij P)
▪ Hormoontherapie
▪ Immuuntherapie/doelgericht
• Immuuntherapie/doelgericht = eigen soldaatjes in lichaam worden omgevormd zodat ze kunnen
vechten tegen kankercellen
• Hormoontherapie = hormoonaanmaak van lichaam wordt stilgelegd of bepaalde schakelprocessen
ertussen worden geblokkeerd, zo willen we ervoor zorgen dat hormonen geen katalysator meer kunnen
zijn voor groei van hormoongevoelige tumoren
Link tussen lymfologie en oncologie
Lymfeklieren hebben hierin belangrijk verhaal. Van zodra tumor uitzaait, gaat dit in grootste deel van gevallen
via lymfestructuren gaan. Metastasen/kankercellen komen dus terecht in die lymfeklieren. Er zijn lymfosomen
(gebied dat gedraineerd wordt naar bepaalde lymfeklier of lymfekliergroep) en wanneer er in zo lymfosoom
tumor voorkomt, onderzoekt men bijhorende lymfeklieren om te gaan kijken of hier kankercellen in aanwezig
zijn. Indien er kankercellen aanwezig zijn, weten ze dat er grote kans is dat het over volledige lichaam verspreid
is. Dit noemt men schildklierwacht. Dit is klier die ervoor instaat dat als tumor gaat uitzaaien, eerstvolgende
lymfeklier is waar die cellen zouden gedetecteerd kunnen worden. Deze klieren moeten dan al dan niet
gereseceerd worden. Deze klieren kunnen niet uit zichzelf terug aangroeien (= permanente schade)
2
,NEVENWERKINGEN
• Vasculair/lymfatisch
• Musculoskeletaal
• Neurologisch
• Organen
• Psycho-sociaal
• Financiëel
• Esthetisch
REVALIDATIE
DEFINITIE
WHO: “"Proces dat gericht is op mensen met handicap/beperking hun optimale fysieke, zintuiglijke, intellectuele,
psychologische en sociale functionele niveaus te bereiken.”
Revalidatie heeft betrekking op verschillende vlakken en verschillende disciplines zijn dus betrokken. Als
kinesitherapeut focussen wij ons vooral op fysieke revalidatie
3
, WAT IS REVALIDEREN?
Voor ons als kiné is lichaamssamenstelling zeer belangrijk. Het gaat niet enkel over vochthuishouding, maar ook
over spieren en vetmassa
Door behandeling tegen kanker treedt belangrijke vermoeidheid op. Kanker gerelateerde vermoeidheid is
nummer 1 bij P die revalideren tijdens of na diagnose van kanker. Door kanker gerelateerde vermoeidheid
ontstaat vicieuze cirkel. P zijn moe door therapie waardoor hun fysieke activiteit en mobiliteit dalen. Dit heeft
spierafbraak tot gevolg. Die spierafname heeft effect op kanker gerelateerde vermoeidheid waardoor vicieuze
cirkel onderhouden wordt. Aan andere zijde heb je ook nog al de optredende symptomen/nevenwerkingen door
behandeling en deze zullen hierin ook echt rol spelen
Bij kanker is er ook zeer belangrijke factor van ontsteking. Pro-inflammatoire cytokines zullen ervoor zorgen dat
spiermassa alsook spierkwaliteit afnemen, dat er meer intra-musculair vet is en metabolisme dat uw lichaam
gebruikt voor brandstof zal wijzigen
FYSIEKE REVALIDATIE
ZORGPADEN
P moeten van in het begin van diagnose idealiter door kiné opgevolgd worden. Als kiné hebben we in alle
verschillende fasen van traject dat P aflegt, van diagnose tot overleving, belangrijke rol
4
