I
OHBOV18 -
Innoveren in de
praktijk
Opleiding: HBO verpleegkunde, Saxion Parttime School
Enschede
Module: OHBOV18 - innoveren in de praktijk
Inleverdatum: 20-06-2024
Aantal woorden: 5996 (exclusief voorwoord, samenvatting,
inhoudsopgave en bijlagen)
Student:
Studentnummer:
E-mail:
Docent:
, 1
Voorwoord
Mijn naam is . Ik zit momenteel in mijn laatste jaar van de hbo-verpleegkunde
opleiding aan Hogeschool Saxion in Enschede. Sinds februari 2019 ben ik in dienst bij het
in Enschede, waar ik werkzaam ben op de afdeling
vaatchirurgie.
De vaatchirurgie staat bekend om haar complexiteit en heeft een hoge turnover, waarbij veel
patiënten worden geopereerd. Deze afdeling is tevens de locatie voor mijn afstudeerproject
en onderzoek.
Het afstudeeronderzoek richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van wondzorg binnen
de afdeling vaatchirurgie van het . Het is uitgevoerd in nauwe
samenwerking met zowel de afdeling vaatchirurgie van het als
Hogeschool Saxion in Enschede.
Het hoofddoel van dit onderzoek is het identificeren van gerichte acties en/of innovaties die
kunnen bijdragen aan betere wondzorg door de verpleegkundigen op de afdeling
vaatchirurgie.
Voor het vermelden van de naam van de organisatie is toestemming verkregen. Om
privacyredenen zijn geen namen gebruikt in dit document. Alle geluidsopnames zijn gemaakt
met voorafgaande toestemming en bij het indienen van dit werk verklaar ik dat het mijn
eigen werk is en vrij is van plagiaat.
, juni 2024
, 2
Samenvatting
De afdeling vaatchirurgie staat bekend om haar complexiteit en hoge turnover, waarbij veel
patiënten geopereerd worden. De afgelopen periode is naar voren gekomen dat er
uitdagingen zijn bij de toepassing van wondzorg op de afdeling. Het team vaatchirurgie heeft
het afgelopen half jaar meerdere incidenten gedocumenteerd, die door het team Veilig
Incidenten Melden (VIM) zijn opgepakt.
Het doel van onderzoek is het verbeteren van de kwaliteit van de wondzorg binnen de
afdeling vaatchirurgie en het beantwoorden van de vraag: Welke interventies kunnen ingezet
worden om de kwaliteit van wondzorg op de vaatchirurgie te verbeteren en waarborgen?
Het onderzoek richt zich op het identificeren van passende acties en innovaties die kunnen
leiden tot betere wondzorg. Er wordt gebruikgemaakt van verschillende
onderzoeksmethoden, waaronder probleemanalyse, probleemformulering en
stakeholderanalyse. De onderzoeksresultaten worden gebruikt ter ondersteuning van de
uitvoering van het interventieplan, dat tot doel heeft de kwaliteit van de wondzorg te
verbeteren.
Het praktijkonderzoek is uitgevoerd via vier interviews met verpleegkundigen van de afdeling
vaatchirurgie en wondverpleegkundigen van het WEC. De interviews belichten dat enerzijds
uitgebreide kennis over wondzorg cruciaal is, maar dat anderzijds personeelswisselingen en
werkdruk de zorgkwaliteit verminderen. Het gebruik van een handboek wondzorg en een
wond-carrousel kunnen tot verbetering leiden.
Uit onderzoek blijkt tevens dat er problemen zijn met onvolledig ingevulde wondformulieren;
het TIME-model en een 3D-wondcamera worden voorgesteld als oplossingen. De Nanda Nic
Noc (NNN) methode wordt weinig gebruikt en wondverpleegkundigen worden vaak te laat
ingeschakeld, hetgeen de zorg belemmert. Het gezamenlijke invullen van wondformulieren
en een superviserende rol voor wondverpleegkundigen zouden de leermogelijkheden en
zorgkwaliteit kunnen verbeteren.
Uit het onderzoek kan geconcludeerd worden dat nieuwe verpleegkundigen vaak kennis
over wondzorg missen, wat leidt tot fouten en verhoogde werkdruk. Gericht onderwijs en
praktijkgerichte training zijn essentieel om kennis over wondverzorging up-to-date te
houden. Eenduidige documentatie, zoals het TIME-model gecombineerd met Nanda Nic
Noc, zal de rapportage verbeteren. Consistente kennis kan worden gewaarborgd door
geplande scholing en een jaarlijkse wond-carrousel om bekwaamheid te toetsen. Verbeterde
samenwerking en één-op-één begeleiding tussen verpleegkundigen en
wondverpleegkundigen verhogen de zorgkwaliteit. Door wondzorg nadrukkelijk onder de
aandacht te brengen en de huidige werkwijze aan te passen, kan een hoger kwaliteitsniveau
van de wondzorg bewerkstelligd worden.
, 3
Inhoudsopgave
Voorwoord 1
Samenvatting 2
Inhoudsopgave 3
Inleiding 5
Landelijke cijfers als macroniveau 5
Het ziekenhuis als mesoniveau 5
Het team als microniveau 5
Hoofdstuk 1 Analyse 6
1.1 Probleemanalyse 6
1.1.1 Wat is het probleem? 6
1.1.2 Wie heeft het probleem? 7
1.1.3 Wanneer is het probleem ontstaan? 8
1.1.4 Waarom is het een probleem? 8
1.1.5 Waar doet het probleem zich voor? 9
1.1.6 Waardoor ontstaat het probleem? 9
1.2 Nulmeting 9
1.3 Stakeholderanalyse 9
1.4 Probleemstelling 10
1.5 Hoofdvraag 10
1.6 Doelstelling 10
1.7 Deelvragen 10
Hoofdstuk 2 Onderzoeksmethode 11
2.1 Onderzoekspopulatie 11
2.2 Praktijkonderzoek 11
2.3 Zoekstrategie 12
Hoofdstuk 3 Literatuurstudie 13
3.1 Kennisverbreding 13
3.2 Rapportagemethodes 13
3.3 Waarborgen van kennis en samenwerking 14
3.4 Beoordeling literatuur 14
Hoofdstuk 4 Resultaten praktijkonderzoek 15
4.1 Wondverzorging en bespreekbaarheid 15
4.2 Instrumenten 15
4.3 Samenwerking 16
Hoofdstuk 5 Discussie, conclusie en aanbeveling 17
5.1 Discussie 17
5.2 Conclusie 17
5.3 Aanbeveling 19
Hoofdstuk 6 Innovatie en implementatieplan 20
6.1 Innovatie 20
6.2 Implementatieplan 20
Literatuurlijst 23
OHBOV18 -
Innoveren in de
praktijk
Opleiding: HBO verpleegkunde, Saxion Parttime School
Enschede
Module: OHBOV18 - innoveren in de praktijk
Inleverdatum: 20-06-2024
Aantal woorden: 5996 (exclusief voorwoord, samenvatting,
inhoudsopgave en bijlagen)
Student:
Studentnummer:
E-mail:
Docent:
, 1
Voorwoord
Mijn naam is . Ik zit momenteel in mijn laatste jaar van de hbo-verpleegkunde
opleiding aan Hogeschool Saxion in Enschede. Sinds februari 2019 ben ik in dienst bij het
in Enschede, waar ik werkzaam ben op de afdeling
vaatchirurgie.
De vaatchirurgie staat bekend om haar complexiteit en heeft een hoge turnover, waarbij veel
patiënten worden geopereerd. Deze afdeling is tevens de locatie voor mijn afstudeerproject
en onderzoek.
Het afstudeeronderzoek richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van wondzorg binnen
de afdeling vaatchirurgie van het . Het is uitgevoerd in nauwe
samenwerking met zowel de afdeling vaatchirurgie van het als
Hogeschool Saxion in Enschede.
Het hoofddoel van dit onderzoek is het identificeren van gerichte acties en/of innovaties die
kunnen bijdragen aan betere wondzorg door de verpleegkundigen op de afdeling
vaatchirurgie.
Voor het vermelden van de naam van de organisatie is toestemming verkregen. Om
privacyredenen zijn geen namen gebruikt in dit document. Alle geluidsopnames zijn gemaakt
met voorafgaande toestemming en bij het indienen van dit werk verklaar ik dat het mijn
eigen werk is en vrij is van plagiaat.
, juni 2024
, 2
Samenvatting
De afdeling vaatchirurgie staat bekend om haar complexiteit en hoge turnover, waarbij veel
patiënten geopereerd worden. De afgelopen periode is naar voren gekomen dat er
uitdagingen zijn bij de toepassing van wondzorg op de afdeling. Het team vaatchirurgie heeft
het afgelopen half jaar meerdere incidenten gedocumenteerd, die door het team Veilig
Incidenten Melden (VIM) zijn opgepakt.
Het doel van onderzoek is het verbeteren van de kwaliteit van de wondzorg binnen de
afdeling vaatchirurgie en het beantwoorden van de vraag: Welke interventies kunnen ingezet
worden om de kwaliteit van wondzorg op de vaatchirurgie te verbeteren en waarborgen?
Het onderzoek richt zich op het identificeren van passende acties en innovaties die kunnen
leiden tot betere wondzorg. Er wordt gebruikgemaakt van verschillende
onderzoeksmethoden, waaronder probleemanalyse, probleemformulering en
stakeholderanalyse. De onderzoeksresultaten worden gebruikt ter ondersteuning van de
uitvoering van het interventieplan, dat tot doel heeft de kwaliteit van de wondzorg te
verbeteren.
Het praktijkonderzoek is uitgevoerd via vier interviews met verpleegkundigen van de afdeling
vaatchirurgie en wondverpleegkundigen van het WEC. De interviews belichten dat enerzijds
uitgebreide kennis over wondzorg cruciaal is, maar dat anderzijds personeelswisselingen en
werkdruk de zorgkwaliteit verminderen. Het gebruik van een handboek wondzorg en een
wond-carrousel kunnen tot verbetering leiden.
Uit onderzoek blijkt tevens dat er problemen zijn met onvolledig ingevulde wondformulieren;
het TIME-model en een 3D-wondcamera worden voorgesteld als oplossingen. De Nanda Nic
Noc (NNN) methode wordt weinig gebruikt en wondverpleegkundigen worden vaak te laat
ingeschakeld, hetgeen de zorg belemmert. Het gezamenlijke invullen van wondformulieren
en een superviserende rol voor wondverpleegkundigen zouden de leermogelijkheden en
zorgkwaliteit kunnen verbeteren.
Uit het onderzoek kan geconcludeerd worden dat nieuwe verpleegkundigen vaak kennis
over wondzorg missen, wat leidt tot fouten en verhoogde werkdruk. Gericht onderwijs en
praktijkgerichte training zijn essentieel om kennis over wondverzorging up-to-date te
houden. Eenduidige documentatie, zoals het TIME-model gecombineerd met Nanda Nic
Noc, zal de rapportage verbeteren. Consistente kennis kan worden gewaarborgd door
geplande scholing en een jaarlijkse wond-carrousel om bekwaamheid te toetsen. Verbeterde
samenwerking en één-op-één begeleiding tussen verpleegkundigen en
wondverpleegkundigen verhogen de zorgkwaliteit. Door wondzorg nadrukkelijk onder de
aandacht te brengen en de huidige werkwijze aan te passen, kan een hoger kwaliteitsniveau
van de wondzorg bewerkstelligd worden.
, 3
Inhoudsopgave
Voorwoord 1
Samenvatting 2
Inhoudsopgave 3
Inleiding 5
Landelijke cijfers als macroniveau 5
Het ziekenhuis als mesoniveau 5
Het team als microniveau 5
Hoofdstuk 1 Analyse 6
1.1 Probleemanalyse 6
1.1.1 Wat is het probleem? 6
1.1.2 Wie heeft het probleem? 7
1.1.3 Wanneer is het probleem ontstaan? 8
1.1.4 Waarom is het een probleem? 8
1.1.5 Waar doet het probleem zich voor? 9
1.1.6 Waardoor ontstaat het probleem? 9
1.2 Nulmeting 9
1.3 Stakeholderanalyse 9
1.4 Probleemstelling 10
1.5 Hoofdvraag 10
1.6 Doelstelling 10
1.7 Deelvragen 10
Hoofdstuk 2 Onderzoeksmethode 11
2.1 Onderzoekspopulatie 11
2.2 Praktijkonderzoek 11
2.3 Zoekstrategie 12
Hoofdstuk 3 Literatuurstudie 13
3.1 Kennisverbreding 13
3.2 Rapportagemethodes 13
3.3 Waarborgen van kennis en samenwerking 14
3.4 Beoordeling literatuur 14
Hoofdstuk 4 Resultaten praktijkonderzoek 15
4.1 Wondverzorging en bespreekbaarheid 15
4.2 Instrumenten 15
4.3 Samenwerking 16
Hoofdstuk 5 Discussie, conclusie en aanbeveling 17
5.1 Discussie 17
5.2 Conclusie 17
5.3 Aanbeveling 19
Hoofdstuk 6 Innovatie en implementatieplan 20
6.1 Innovatie 20
6.2 Implementatieplan 20
Literatuurlijst 23
