2024
Aantekeningen AZT5
ALGEHELE ANESTHESIE BIJ EEN PATIËNT IN EEN
LAAGCOMPLEXE ZORGSITUATIE
,Inhoud
Les 1 - Luchtwegmanagement (1)...........................................................................................1
Les 2 – Farmacologie: anesthetica........................................................................................20
Les 3 – Inductie van algehele anesthesie (1)........................................................................40
Les 4 – respiratoir systeem: fysiologie van de ademhaling....................................................41
Les 5 – Luchtwegmanagement (2)........................................................................................42
Les 6 – Zorgvrager met een acuut circulatoir probleem........................................................80
Les 7 – Inductie van algehele anesthesie (2)........................................................................94
Les 8 – Presentatie periode opdracht..................................................................................103
Samenvatting van de Beademingsvormen..........................................................................104
Les 1 - Luchtwegmanagement (1)
Leerdoelen
parate kennis ten aanzien van anatomie en fysiologische van het respiratoir
systeem toepassen in relatie tot het uitvoeren van luchtwegmanagement;
Anatomie ademhalingsstelsel en hun functie
, - Functies van het ademhalingsstelsel: het ademhalingsstelsel bestaat uit structuren
die zijn betrokken bij de fysieke verplaatsing van lucht in en uit de longen en bij de
gasuitwisseling. Het ademhalingsstelsel heeft vijf basale functies:
1. Het vormen van een groot oppervlak voor de gaswisseling tussen de lucht en
het bloed.
2. Het verplaatsen van lucht van en naar het gaswisselingsoppervlak in de longen.
3. Het beschermen van de alveolaire oppervlakken tegen uitdroging en
temperatuurveranderingen en het verdedigen tegen binnendringende
ziekteverwekkers.
4. Het vormen van geluiden voor spreken, zingen en andere vormen van
communicatie.
5. Het bevorderen van de reukzin door de reukcellen in de neusholte.
Functie van het ademhalingsstelsel
1. Gasuitwisseling tussen bloed en lucht: ja
2. Vaststellen van de zuurstofbehoefte: nee wordt in de hersenstam geregistreerd
3. Regulering van de ademhalingsfrequentie: nee
4. Verplaatsen van lucht van en naar de uitwisselings oppervlakken: ja
5. Regulering van de lichaamstemperatuur: nee
6. Bescherming uitwisselings oppervlakken tegen veranderingen van de omgeving en
pathogenen: ja door het slijmvlies in de neus worden de oppervlakken beschermd
7. Produceren van geluiden: ja je kan niet iets zeggen zonder in en uit te ademen
8. Waarnemen van reukprikkels: ja
- De functies van de luchtwegen kun je indelen in een gedeelte voor de geleiding van
lucht en een gedeelte voor gaswisseling. De luchtwegen bestaan uit de doorgangen
waardoor lucht van en naar de alveoli wordt gevoerd.
Geleiding van lucht: begint bij de ingang van de neusholte en loopt door de farynx
(keelholte), de larynx (het strottenhoofd), de trachea (luchtpijp), de bronchiën en
de grotere bronchiolen.
Gaswisseling: bestaat uit de respiratoire bronchioli (kleinste en dunste
bronchiolen) en de alveoli (longblaasjes) in de longen.
- De neus, de farynx, de larynx, de trachea, de bronchiën en grootste bronchiolen
vervoeren de lucht naar de longen.
- Anatomie van het ademhalingsstelsel: je kan het in delen in de bovenste en onderste
luchtwegen.
Het bovenste deel van de luchtwegen bestaat uit de neus, de neusholte, de
paranasale sinussen (holle, met lucht gevulde ruimten gelegen binnen de
beenderen van het aangezicht en de omgevende neusholte, een wirwar van
luchtkanaaltjes dat de neus met de keel verbindt) en de farynx (keel). Deze
structuren vormen het onderdeel van het ademhalingsstelsel dat de ingeademde
lucht gaat filteren, verwarmen en bevochtigen, waardoor de kwetsbare
oppervlakken van het onderste deel van de luchtwegen worden beschermd.
, Het onderste deel van de luchtwegen bestaat uit de larynx (strottenhoofd),
trachea (luchtpijp), bronchiën en longen die de bronchiolen (doorgangen voor
transport van lucht) en de alveoli (longblaasje, gaswisselingsoppervlakken)
bevatten.
- Anatomie van de luchtwegen:
Een zuurstofmolecuul legt de volgende weg af:
Neus nasopharynx oropharynx laryngofarynx epiglottis larynx stembanden
trachea carina primaire bronchus secundaire bronchus tertiaire bronchus
bronchiole ductuli alveolares alveolus respiratorische membraan
Ventilatie, diffusie en perfusie
Ventilatie:
- De verplaatsing van lucht in en uit het ademhalingsstelsel. Longventilatie vindt plaats
door het volume van de longen te wijzigen. Veranderingen van het longvolume vinden
plaats door de contractie van skeletspieren. De belangrijkste ademhalingspieren zijn
het middenrif en de buitenste tussenribspieren
- De functie van longventilatie is het handhaven van een voldoende alveolaire ventilatie
(de verplaatsing van lucht in en uit de alveoli)
- Is het proces waarbij lucht de longen in en uitstroomt. De lucht in de longen worden
ververst doordat de borstholte door de verschillende spieren wordt vergroot of
verkleind. Als de borstholte wordt verkleind, adem je uit (expiratie/expirium). Wordt de
borstholte vergroot, dan adem je je in (inspiratie). De ademhaling wordt primair
geregeld vanuit het ademhalingscentrum in de hersenstam.
Diffusie:
- Is de verplaatsing tussen de alveoli en het bloed in de longcapillairen
Aantekeningen AZT5
ALGEHELE ANESTHESIE BIJ EEN PATIËNT IN EEN
LAAGCOMPLEXE ZORGSITUATIE
,Inhoud
Les 1 - Luchtwegmanagement (1)...........................................................................................1
Les 2 – Farmacologie: anesthetica........................................................................................20
Les 3 – Inductie van algehele anesthesie (1)........................................................................40
Les 4 – respiratoir systeem: fysiologie van de ademhaling....................................................41
Les 5 – Luchtwegmanagement (2)........................................................................................42
Les 6 – Zorgvrager met een acuut circulatoir probleem........................................................80
Les 7 – Inductie van algehele anesthesie (2)........................................................................94
Les 8 – Presentatie periode opdracht..................................................................................103
Samenvatting van de Beademingsvormen..........................................................................104
Les 1 - Luchtwegmanagement (1)
Leerdoelen
parate kennis ten aanzien van anatomie en fysiologische van het respiratoir
systeem toepassen in relatie tot het uitvoeren van luchtwegmanagement;
Anatomie ademhalingsstelsel en hun functie
, - Functies van het ademhalingsstelsel: het ademhalingsstelsel bestaat uit structuren
die zijn betrokken bij de fysieke verplaatsing van lucht in en uit de longen en bij de
gasuitwisseling. Het ademhalingsstelsel heeft vijf basale functies:
1. Het vormen van een groot oppervlak voor de gaswisseling tussen de lucht en
het bloed.
2. Het verplaatsen van lucht van en naar het gaswisselingsoppervlak in de longen.
3. Het beschermen van de alveolaire oppervlakken tegen uitdroging en
temperatuurveranderingen en het verdedigen tegen binnendringende
ziekteverwekkers.
4. Het vormen van geluiden voor spreken, zingen en andere vormen van
communicatie.
5. Het bevorderen van de reukzin door de reukcellen in de neusholte.
Functie van het ademhalingsstelsel
1. Gasuitwisseling tussen bloed en lucht: ja
2. Vaststellen van de zuurstofbehoefte: nee wordt in de hersenstam geregistreerd
3. Regulering van de ademhalingsfrequentie: nee
4. Verplaatsen van lucht van en naar de uitwisselings oppervlakken: ja
5. Regulering van de lichaamstemperatuur: nee
6. Bescherming uitwisselings oppervlakken tegen veranderingen van de omgeving en
pathogenen: ja door het slijmvlies in de neus worden de oppervlakken beschermd
7. Produceren van geluiden: ja je kan niet iets zeggen zonder in en uit te ademen
8. Waarnemen van reukprikkels: ja
- De functies van de luchtwegen kun je indelen in een gedeelte voor de geleiding van
lucht en een gedeelte voor gaswisseling. De luchtwegen bestaan uit de doorgangen
waardoor lucht van en naar de alveoli wordt gevoerd.
Geleiding van lucht: begint bij de ingang van de neusholte en loopt door de farynx
(keelholte), de larynx (het strottenhoofd), de trachea (luchtpijp), de bronchiën en
de grotere bronchiolen.
Gaswisseling: bestaat uit de respiratoire bronchioli (kleinste en dunste
bronchiolen) en de alveoli (longblaasjes) in de longen.
- De neus, de farynx, de larynx, de trachea, de bronchiën en grootste bronchiolen
vervoeren de lucht naar de longen.
- Anatomie van het ademhalingsstelsel: je kan het in delen in de bovenste en onderste
luchtwegen.
Het bovenste deel van de luchtwegen bestaat uit de neus, de neusholte, de
paranasale sinussen (holle, met lucht gevulde ruimten gelegen binnen de
beenderen van het aangezicht en de omgevende neusholte, een wirwar van
luchtkanaaltjes dat de neus met de keel verbindt) en de farynx (keel). Deze
structuren vormen het onderdeel van het ademhalingsstelsel dat de ingeademde
lucht gaat filteren, verwarmen en bevochtigen, waardoor de kwetsbare
oppervlakken van het onderste deel van de luchtwegen worden beschermd.
, Het onderste deel van de luchtwegen bestaat uit de larynx (strottenhoofd),
trachea (luchtpijp), bronchiën en longen die de bronchiolen (doorgangen voor
transport van lucht) en de alveoli (longblaasje, gaswisselingsoppervlakken)
bevatten.
- Anatomie van de luchtwegen:
Een zuurstofmolecuul legt de volgende weg af:
Neus nasopharynx oropharynx laryngofarynx epiglottis larynx stembanden
trachea carina primaire bronchus secundaire bronchus tertiaire bronchus
bronchiole ductuli alveolares alveolus respiratorische membraan
Ventilatie, diffusie en perfusie
Ventilatie:
- De verplaatsing van lucht in en uit het ademhalingsstelsel. Longventilatie vindt plaats
door het volume van de longen te wijzigen. Veranderingen van het longvolume vinden
plaats door de contractie van skeletspieren. De belangrijkste ademhalingspieren zijn
het middenrif en de buitenste tussenribspieren
- De functie van longventilatie is het handhaven van een voldoende alveolaire ventilatie
(de verplaatsing van lucht in en uit de alveoli)
- Is het proces waarbij lucht de longen in en uitstroomt. De lucht in de longen worden
ververst doordat de borstholte door de verschillende spieren wordt vergroot of
verkleind. Als de borstholte wordt verkleind, adem je uit (expiratie/expirium). Wordt de
borstholte vergroot, dan adem je je in (inspiratie). De ademhaling wordt primair
geregeld vanuit het ademhalingscentrum in de hersenstam.
Diffusie:
- Is de verplaatsing tussen de alveoli en het bloed in de longcapillairen
