SAMENVATTING FA-BA106
HC’s 1-7
HOORCOLLEGE 1
Thema: Hypertensie
Definitie:
In Nederland staat de hypertensie vast gesteld in de NHG-standaard (CVRM). Met opmerkingen [AE(1]: Hypertensie is geen ziekte / =
- Bij het meten van het bloeddruk en het vast stellen of iemand daadwerkelijk hoge bloeddruk het is een risico factor. (volgens NHG-standaarden)
heeft kun je nooit na één meting vast stellen of iemand een hoge bloeddruk heeft, dus er zijn
Risicofactor: kan leiden tot schade op het lichaam als je het
meerdere metingen nodig. niet behandelt (kijk gevolgen).
- Vervolgens ga je kijken naar het systolische bloeddruk.
- Afhankelijk van de hoogte van de systolische bloeddruk die na meerdere keren gemeten is, Dus het is geen ziekte maar een risicofactor, en de doel van
kun je kijken of iemand een hoge bloeddruk heeft. het behandelen van hypertensie is het voorkomen dat je
ernstige gevolgen krijgt: hartfalen, hartinfarct, nierschade,
o ≥180 mmHg: sterk verhoogd bloeddruk + medicatie is nodig
hersenberoerte.
o 140-179 mmHg: verdere maatregelen nemen
o <140 mmHg: geen verhoogd bloeddruk Er zijn verschillende oorzaken voor hypertensie:
Leeftijd: vaten worden minder elastisch --> bloeddruk
omhoog --> oplossing: geneesmiddelen geven die vaten
verwijden (calcium antagonisten).
Roken: indirecte oorzaak --> draagt bij complicatie -->
combinatie met andere oorzaken leidt tot hypertensie
Geslacht: vrouwen hebben kleine risico, maar bij overgang
wordt de kans groter omdat vrouwen net als mannen
worden qua hormonen (hormonen verschillen --> mannelijke
hormonen hoger). + vet verdeling is anders --> speelt bij
hoger kans op hypertensie --> bij ouder leeftijd hebben de
vrouwen als de mannen dezelfde kans.
Cholesterol: hoog = hoger risico (versterkend effect)
Suikerziekte / glucose: hoog = hoger risico (versterkend
effect)
- Bij bloeddruk waarde van 140-179 mmHg dan wil je een ambulante meting uitvoeren, omdat
je wilt zeker weten wat je gemeten hebt ook zeker juist is. Dat doe je verschillende manieren:
o Geprotocolleerde thuismeting:
▪ <135 mmHg: witte jassen hypertensie = stress / verhoogde bloeddruk door
aanwezigheid van dokter
▪ ≥135 mmHg: verhoogde bloeddruk
~1~
, Je kunt de systolische en de diastolische bloeddruk meten om te hoogte van de bloeddruk te
bepalen:
Het blijkt dat de systolische bloeddruk de beste voorspeller te zijn of iemand hart- en vaatziekte in de
toekomst zal krijgen. Daarom wordt er alleen naar de systolische bloeddruk waarde gekeken, en aan
de hand daarvan wordt er vast gesteld of iemand een verhoogde bloeddruk heeft of niet.
- Systolische bloeddruk: de druk die ontstaat wanneer het hart het bloed in de slagaders
pompt. Er wordt meer bloed in de slagaders geduwd en de druk op de bloedvaten stijgt.
- Diastolische bloeddruk: geeft de druk in de bloedvaten weer als het hart rust tussen de
slagen in. Dit is het moment waarop het hart zich vult met bloed en zuurstof ontvangt.
‘Volgens de definitie wordt er nog steeds gesproken van ‘hypertensie’ indien de bloeddruk na start
van medicatie succesvol is verlaagd tot onder de streefwaarde.’
- Dus iemand die een onder een behandeling een normale bloeddruk heeft, is ook nog steeds
iemand die een hypertensie heeft.
Epidemiologie:
Als we cijfers willen vast stellen over hoeveel mensen hypertensie hebben, dan moeten we een
duidelijke en eenduidige definitie hebben.
- 2020: +/- 2,8 miljoen mensen met hoge bloeddruk
o 1.276.700 mannen
o 1.514.800 vrouwen
- CBS-gezondheidsenquête:
o 2020: 16% (12 jaar en ouder) met hoge bloeddruk
- Hoe ouder de mensen worden, hoe vaker ze een hoger bloeddruk hebben.
- Vrouwen = hebben hoger pieken → vrouwen leven langer.
- Hypertensie neemt met de jaren af door o.a. gezonder leefstijl, bewuster zijn, minder roken
(of andere risico factoren), ontwikkelen van medicatie, beter behandeling.
- Er kunnen ook regionale / landelijke verschillen zijn bij verhoogde bloeddruk: hangt af van
o.a. leeftijd, opleidingsniveau, geslacht, genetische variatie.
Definitie van bloeddruk veranderen / de waarde verhogen aangezien de hoge aantallen mensen met
verhoogde bloeddruk?
- Nee, wanneer de bloeddruk wordt verlaagd onder de 140 mmHg dat je hart- en vaatziekte
kunt voorkomen bij patiënten.
~2~
HC’s 1-7
HOORCOLLEGE 1
Thema: Hypertensie
Definitie:
In Nederland staat de hypertensie vast gesteld in de NHG-standaard (CVRM). Met opmerkingen [AE(1]: Hypertensie is geen ziekte / =
- Bij het meten van het bloeddruk en het vast stellen of iemand daadwerkelijk hoge bloeddruk het is een risico factor. (volgens NHG-standaarden)
heeft kun je nooit na één meting vast stellen of iemand een hoge bloeddruk heeft, dus er zijn
Risicofactor: kan leiden tot schade op het lichaam als je het
meerdere metingen nodig. niet behandelt (kijk gevolgen).
- Vervolgens ga je kijken naar het systolische bloeddruk.
- Afhankelijk van de hoogte van de systolische bloeddruk die na meerdere keren gemeten is, Dus het is geen ziekte maar een risicofactor, en de doel van
kun je kijken of iemand een hoge bloeddruk heeft. het behandelen van hypertensie is het voorkomen dat je
ernstige gevolgen krijgt: hartfalen, hartinfarct, nierschade,
o ≥180 mmHg: sterk verhoogd bloeddruk + medicatie is nodig
hersenberoerte.
o 140-179 mmHg: verdere maatregelen nemen
o <140 mmHg: geen verhoogd bloeddruk Er zijn verschillende oorzaken voor hypertensie:
Leeftijd: vaten worden minder elastisch --> bloeddruk
omhoog --> oplossing: geneesmiddelen geven die vaten
verwijden (calcium antagonisten).
Roken: indirecte oorzaak --> draagt bij complicatie -->
combinatie met andere oorzaken leidt tot hypertensie
Geslacht: vrouwen hebben kleine risico, maar bij overgang
wordt de kans groter omdat vrouwen net als mannen
worden qua hormonen (hormonen verschillen --> mannelijke
hormonen hoger). + vet verdeling is anders --> speelt bij
hoger kans op hypertensie --> bij ouder leeftijd hebben de
vrouwen als de mannen dezelfde kans.
Cholesterol: hoog = hoger risico (versterkend effect)
Suikerziekte / glucose: hoog = hoger risico (versterkend
effect)
- Bij bloeddruk waarde van 140-179 mmHg dan wil je een ambulante meting uitvoeren, omdat
je wilt zeker weten wat je gemeten hebt ook zeker juist is. Dat doe je verschillende manieren:
o Geprotocolleerde thuismeting:
▪ <135 mmHg: witte jassen hypertensie = stress / verhoogde bloeddruk door
aanwezigheid van dokter
▪ ≥135 mmHg: verhoogde bloeddruk
~1~
, Je kunt de systolische en de diastolische bloeddruk meten om te hoogte van de bloeddruk te
bepalen:
Het blijkt dat de systolische bloeddruk de beste voorspeller te zijn of iemand hart- en vaatziekte in de
toekomst zal krijgen. Daarom wordt er alleen naar de systolische bloeddruk waarde gekeken, en aan
de hand daarvan wordt er vast gesteld of iemand een verhoogde bloeddruk heeft of niet.
- Systolische bloeddruk: de druk die ontstaat wanneer het hart het bloed in de slagaders
pompt. Er wordt meer bloed in de slagaders geduwd en de druk op de bloedvaten stijgt.
- Diastolische bloeddruk: geeft de druk in de bloedvaten weer als het hart rust tussen de
slagen in. Dit is het moment waarop het hart zich vult met bloed en zuurstof ontvangt.
‘Volgens de definitie wordt er nog steeds gesproken van ‘hypertensie’ indien de bloeddruk na start
van medicatie succesvol is verlaagd tot onder de streefwaarde.’
- Dus iemand die een onder een behandeling een normale bloeddruk heeft, is ook nog steeds
iemand die een hypertensie heeft.
Epidemiologie:
Als we cijfers willen vast stellen over hoeveel mensen hypertensie hebben, dan moeten we een
duidelijke en eenduidige definitie hebben.
- 2020: +/- 2,8 miljoen mensen met hoge bloeddruk
o 1.276.700 mannen
o 1.514.800 vrouwen
- CBS-gezondheidsenquête:
o 2020: 16% (12 jaar en ouder) met hoge bloeddruk
- Hoe ouder de mensen worden, hoe vaker ze een hoger bloeddruk hebben.
- Vrouwen = hebben hoger pieken → vrouwen leven langer.
- Hypertensie neemt met de jaren af door o.a. gezonder leefstijl, bewuster zijn, minder roken
(of andere risico factoren), ontwikkelen van medicatie, beter behandeling.
- Er kunnen ook regionale / landelijke verschillen zijn bij verhoogde bloeddruk: hangt af van
o.a. leeftijd, opleidingsniveau, geslacht, genetische variatie.
Definitie van bloeddruk veranderen / de waarde verhogen aangezien de hoge aantallen mensen met
verhoogde bloeddruk?
- Nee, wanneer de bloeddruk wordt verlaagd onder de 140 mmHg dat je hart- en vaatziekte
kunt voorkomen bij patiënten.
~2~
