College 1
Behandelingsmethodiek
02-02-2023
De klinische cyclus
De cyclus is toepasbaar op verschillende richtingen. Een uitwerking voor gedrag of voor
leerproblemen zal er dan ook heel anders uitzien. Bij elke stap van de cyclus ligt de nadruk op de
planmatigheid in de besluitvorming van de professional. Elke stap in de klinische cyclus doet een
beroep op een scala aan kennis en kunde. Diagnostiek zonder behandeling is mogelijk (met name bij
leerproblemen), maar behandeling zonder diagnostiek is ongewenst. In de klinische cyclus moet de
ernst, de rol van verschillende interne en omgevingsfactoren en indicaties voor de best passende
behandeling in kaart worden gebracht.
Overgang van diagnostiek naar behandeling
- Taak: beargumenteerde, optimale afstemming
- Informatie over de casus koppelen aan wetenschappelijke kennis over een behandeling
- Rekening houden met het individu bij het koppelen aan een behandeling
- Het is niet de taak van de diagnosticus om de behandeling volledig in te vullen, maar om aan
te geven met welke type interventie een bepaald doel bereikt kan worden
- De behandelaar kiest een concrete invulling en stelt specifieke tussendoelen op
- Tussen de diagnostische cyclus en de behandelingscyclus bevinden zich nog een aantal fasen
, - Globale doelen van de behandeling volgen vanuit het advies
- Daaruit komt de verantwoording van de eerste keuze van aanpak
- Dan worden indicaties en contra-indicaties voor behandeling gegeven.
- Pas hierna begint de behandelingscyclus
Waarom goed geformuleerde doelen opstellen?
- Doelen maken dat je beter kunt evalueren (monitoren en eventueel bijsturen)
- Doelen opstellen samen met de ander maakt dat je hoort waarom de cliënt gemotiveerd is
(cliënt wil aan zijn/ haar eigen doelen werken)
- Cliënt voelt zich gehoord
- Pas doelen/ behandeling aan op de cliënt (wat hij/zij wilt bereiken)
- Geeft reëlere verwachtingen (geen te grote verwachtingen dit kun je beter al meteen aan het
begin vertellen doordat de kans op succes op deze manier groter wordt)
- Evidence-based werken en vraaggericht werken combineren
- Zorgt ervoor dat de cliënt en de behandelaar hetzelfde voor ogen hebben
Wat zijn goed geformuleerde behandeldoelen?
- Doelen die moeilijk maar wel haalbaar zijn
- Specifiek geformuleerde doelen
- Doelen met daarin een lichte prestatiedruk
- Doelen die gericht zijn op het hier en nu en de nabije toekomst
- Doelen die positief geformuleerd zijn
- Doelen die persoonlijk relevant zijn
- Doelen die geformuleerd zijn in termen van gedrag en proces
De BIT-T in een empirisch vastgestelde lijst van doelen waarin de doelen onderverdeeld zijn
in verschillende abstractieniveaus, categorieën en groepen. Deze doelen voldoen grotendeels
aan de criteria voor goede behandeldoelen.
Begrippen
- Doel: gaat over het probleem/ over de clustering angstklachten verminderen (algemeen
doel). Doelgericht werken vergroot de kans op succesvolle behadelingsresultaten.
o Algemeen doel je kan dit niet goed meten
o SMART-werkdoel goed geformuleerde behandeldoelen kunnen motiverend
werken voor de cliënt en voor de hulpverlener.
- Doelwit: zet in op de conditie die uit de verklaringsanalyse komt het verwerken van een
trauma
- Interventie: de manier waarop je dat gaat doen (bijvoorbeeld EMDR)
SMART
- S: specifiek doelen moeten betrekking hebben op concreet gedrag. Om welke specifieke
gedragingen/ personen/ activiteiten gaat het bij dit doel? (wie, wat, waar, hoe)
- M: meetbaar zorgt voor de objectiveerbaarheid. De doelen moeten dus in meetbare termen
zijn opgesteld. Hoe zou de cliënt merken dat het doel bereikt is? (wat wil ik zien, voelen,
horen, etc. als dit doel bereikt is)
- A: aanvaardbaar/ acceptabel de belanghebbenden moeten achter de doelen staan. De
doelstelling moet uitnodigen tot actie en is positief geformuleerd. Hoe vaak/ hoeveel/
wanneer/ hoe is de cliënt in staat om aan dit doel te weren binnen de gestelde periode? (wat
wil ik niet zijn, ervaren, kan ik het alleen?)
- R: realistisch/ relevant het doel is realistisch wanneer de kans groot is dat het doel behaald
wordt. Wat draagt dit doel bij aan het bereiken van het hoofddoel? (is het haalbaar/ draagt het
bij aan het grote doel)
- T: tijdgebonden. Hoeveel tijd/ gesprekken heeft de cliënt nodig om dit doel te bereiken en
wanneer begint en eindigt het werken aan dit doel? zit een deadline aan gebonden
Behandelingsmethodiek
02-02-2023
De klinische cyclus
De cyclus is toepasbaar op verschillende richtingen. Een uitwerking voor gedrag of voor
leerproblemen zal er dan ook heel anders uitzien. Bij elke stap van de cyclus ligt de nadruk op de
planmatigheid in de besluitvorming van de professional. Elke stap in de klinische cyclus doet een
beroep op een scala aan kennis en kunde. Diagnostiek zonder behandeling is mogelijk (met name bij
leerproblemen), maar behandeling zonder diagnostiek is ongewenst. In de klinische cyclus moet de
ernst, de rol van verschillende interne en omgevingsfactoren en indicaties voor de best passende
behandeling in kaart worden gebracht.
Overgang van diagnostiek naar behandeling
- Taak: beargumenteerde, optimale afstemming
- Informatie over de casus koppelen aan wetenschappelijke kennis over een behandeling
- Rekening houden met het individu bij het koppelen aan een behandeling
- Het is niet de taak van de diagnosticus om de behandeling volledig in te vullen, maar om aan
te geven met welke type interventie een bepaald doel bereikt kan worden
- De behandelaar kiest een concrete invulling en stelt specifieke tussendoelen op
- Tussen de diagnostische cyclus en de behandelingscyclus bevinden zich nog een aantal fasen
, - Globale doelen van de behandeling volgen vanuit het advies
- Daaruit komt de verantwoording van de eerste keuze van aanpak
- Dan worden indicaties en contra-indicaties voor behandeling gegeven.
- Pas hierna begint de behandelingscyclus
Waarom goed geformuleerde doelen opstellen?
- Doelen maken dat je beter kunt evalueren (monitoren en eventueel bijsturen)
- Doelen opstellen samen met de ander maakt dat je hoort waarom de cliënt gemotiveerd is
(cliënt wil aan zijn/ haar eigen doelen werken)
- Cliënt voelt zich gehoord
- Pas doelen/ behandeling aan op de cliënt (wat hij/zij wilt bereiken)
- Geeft reëlere verwachtingen (geen te grote verwachtingen dit kun je beter al meteen aan het
begin vertellen doordat de kans op succes op deze manier groter wordt)
- Evidence-based werken en vraaggericht werken combineren
- Zorgt ervoor dat de cliënt en de behandelaar hetzelfde voor ogen hebben
Wat zijn goed geformuleerde behandeldoelen?
- Doelen die moeilijk maar wel haalbaar zijn
- Specifiek geformuleerde doelen
- Doelen met daarin een lichte prestatiedruk
- Doelen die gericht zijn op het hier en nu en de nabije toekomst
- Doelen die positief geformuleerd zijn
- Doelen die persoonlijk relevant zijn
- Doelen die geformuleerd zijn in termen van gedrag en proces
De BIT-T in een empirisch vastgestelde lijst van doelen waarin de doelen onderverdeeld zijn
in verschillende abstractieniveaus, categorieën en groepen. Deze doelen voldoen grotendeels
aan de criteria voor goede behandeldoelen.
Begrippen
- Doel: gaat over het probleem/ over de clustering angstklachten verminderen (algemeen
doel). Doelgericht werken vergroot de kans op succesvolle behadelingsresultaten.
o Algemeen doel je kan dit niet goed meten
o SMART-werkdoel goed geformuleerde behandeldoelen kunnen motiverend
werken voor de cliënt en voor de hulpverlener.
- Doelwit: zet in op de conditie die uit de verklaringsanalyse komt het verwerken van een
trauma
- Interventie: de manier waarop je dat gaat doen (bijvoorbeeld EMDR)
SMART
- S: specifiek doelen moeten betrekking hebben op concreet gedrag. Om welke specifieke
gedragingen/ personen/ activiteiten gaat het bij dit doel? (wie, wat, waar, hoe)
- M: meetbaar zorgt voor de objectiveerbaarheid. De doelen moeten dus in meetbare termen
zijn opgesteld. Hoe zou de cliënt merken dat het doel bereikt is? (wat wil ik zien, voelen,
horen, etc. als dit doel bereikt is)
- A: aanvaardbaar/ acceptabel de belanghebbenden moeten achter de doelen staan. De
doelstelling moet uitnodigen tot actie en is positief geformuleerd. Hoe vaak/ hoeveel/
wanneer/ hoe is de cliënt in staat om aan dit doel te weren binnen de gestelde periode? (wat
wil ik niet zijn, ervaren, kan ik het alleen?)
- R: realistisch/ relevant het doel is realistisch wanneer de kans groot is dat het doel behaald
wordt. Wat draagt dit doel bij aan het bereiken van het hoofddoel? (is het haalbaar/ draagt het
bij aan het grote doel)
- T: tijdgebonden. Hoeveel tijd/ gesprekken heeft de cliënt nodig om dit doel te bereiken en
wanneer begint en eindigt het werken aan dit doel? zit een deadline aan gebonden
