Beargumenteren van zorg
Naam:
Studentennummer:
Werkbegeleiders:
Cursuscode:
Afdeling: Verpleegafdeling Cardiologie
(1B), Martini Ziekenhuis
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding............................................................................................3
1. Oriëntatie op de situatie.................................................................4
1.1 Casus............................................................................................................ 4
1.2 SBAR............................................................................................................. 5
Situation.......................................................................................................... 5
Background..................................................................................................... 5
Assessment..................................................................................................... 6
Recommendation.......................................................................................... 10
2. Klinische problematiek..................................................................12
2.1 Zorgthema’s............................................................................................... 12
Mentale functies............................................................................................ 12
Sensorische functies en pijn..........................................................................13
Stem en spraak............................................................................................. 13
Ademhaling .................................................................................................. 13
Circulatie ...................................................................................................... 14
Zuurstofvoorziening van het hart..................................................................15
Urogenitale functies...................................................................................... 16
Spijsverteringsfuncties..................................................................................17
Huid en afweerfuncties..................................................................................17
Bloedwaarden................................................................................................ 18
Neurologische functies..................................................................................19
Bewegingsapparaat....................................................................................... 19
Thermoregulatiesysteem...............................................................................19
Hormonaal stelsel.......................................................................................... 20
Activiteit en participatie................................................................................ 20
2.2 Prioritering.................................................................................................. 21
3. Aanvullend onderzoek...................................................................22
3.1 Anamnese................................................................................................... 22
Gezondheidspatronen van Gordon................................................................22
Zelfredzaamheidsradar................................................................................. 24
SCEGS............................................................................................................ 26
3.2 Laboratoriumonderzoek.............................................................................. 28
3.3 Lichamelijk onderzoek................................................................................ 32
3.4 Beeldvormend onderzoek...........................................................................33
ECG................................................................................................................ 33
, CAG............................................................................................................... 34
TTE................................................................................................................ 35
X-Thorax........................................................................................................ 36
4. Klinisch beleid..............................................................................37
4.1 Huidig beleid............................................................................................... 37
4.2 Verpleegkundige diagnoses........................................................................37
4.3 Verpleegkundige resultaten en interventies...............................................39
4.4 Evaluatie................................................................................................... 44
4.5 E-health.................................................................................................... 49
4.6 Doorverwijzen........................................................................................... 51
5. Klinisch verloop............................................................................53
5.1 Gewenst verloop......................................................................................... 53
5.2 Ongewenst verloop..................................................................................... 54
6. Nabeschouwing............................................................................55
6.1 VMS-thema’s............................................................................................... 55
6.2 Ethisch dilemma......................................................................................... 59
6.3 Nieuwe inzichten........................................................................................ 60
7. Communicatieve vaardigheden......................................................61
8. Casusbespreking..........................................................................63
9. Handelen in de praktijk.................................................................65
Literatuurlijst...................................................................................66
Bijlagen...........................................................................................71
Bijlage A: Complexiteit van zorg.......................................................................71
Bijlage B: Waarderingsformulier (Tussenevaluatie)..........................................74
Bijlage C: Waarderingsformulier (Eindevaluatie)..............................................77
Bijlage D: Reflectieverslag (Tussenevaluatie)...................................................80
Bijlage E: Reflectieverslag (Eindevaluatie)........................................................83
Bijlage F: Antiplagiaat verklaring......................................................................85
Naam:
Studentennummer:
Werkbegeleiders:
Cursuscode:
Afdeling: Verpleegafdeling Cardiologie
(1B), Martini Ziekenhuis
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding............................................................................................3
1. Oriëntatie op de situatie.................................................................4
1.1 Casus............................................................................................................ 4
1.2 SBAR............................................................................................................. 5
Situation.......................................................................................................... 5
Background..................................................................................................... 5
Assessment..................................................................................................... 6
Recommendation.......................................................................................... 10
2. Klinische problematiek..................................................................12
2.1 Zorgthema’s............................................................................................... 12
Mentale functies............................................................................................ 12
Sensorische functies en pijn..........................................................................13
Stem en spraak............................................................................................. 13
Ademhaling .................................................................................................. 13
Circulatie ...................................................................................................... 14
Zuurstofvoorziening van het hart..................................................................15
Urogenitale functies...................................................................................... 16
Spijsverteringsfuncties..................................................................................17
Huid en afweerfuncties..................................................................................17
Bloedwaarden................................................................................................ 18
Neurologische functies..................................................................................19
Bewegingsapparaat....................................................................................... 19
Thermoregulatiesysteem...............................................................................19
Hormonaal stelsel.......................................................................................... 20
Activiteit en participatie................................................................................ 20
2.2 Prioritering.................................................................................................. 21
3. Aanvullend onderzoek...................................................................22
3.1 Anamnese................................................................................................... 22
Gezondheidspatronen van Gordon................................................................22
Zelfredzaamheidsradar................................................................................. 24
SCEGS............................................................................................................ 26
3.2 Laboratoriumonderzoek.............................................................................. 28
3.3 Lichamelijk onderzoek................................................................................ 32
3.4 Beeldvormend onderzoek...........................................................................33
ECG................................................................................................................ 33
, CAG............................................................................................................... 34
TTE................................................................................................................ 35
X-Thorax........................................................................................................ 36
4. Klinisch beleid..............................................................................37
4.1 Huidig beleid............................................................................................... 37
4.2 Verpleegkundige diagnoses........................................................................37
4.3 Verpleegkundige resultaten en interventies...............................................39
4.4 Evaluatie................................................................................................... 44
4.5 E-health.................................................................................................... 49
4.6 Doorverwijzen........................................................................................... 51
5. Klinisch verloop............................................................................53
5.1 Gewenst verloop......................................................................................... 53
5.2 Ongewenst verloop..................................................................................... 54
6. Nabeschouwing............................................................................55
6.1 VMS-thema’s............................................................................................... 55
6.2 Ethisch dilemma......................................................................................... 59
6.3 Nieuwe inzichten........................................................................................ 60
7. Communicatieve vaardigheden......................................................61
8. Casusbespreking..........................................................................63
9. Handelen in de praktijk.................................................................65
Literatuurlijst...................................................................................66
Bijlagen...........................................................................................71
Bijlage A: Complexiteit van zorg.......................................................................71
Bijlage B: Waarderingsformulier (Tussenevaluatie)..........................................74
Bijlage C: Waarderingsformulier (Eindevaluatie)..............................................77
Bijlage D: Reflectieverslag (Tussenevaluatie)...................................................80
Bijlage E: Reflectieverslag (Eindevaluatie)........................................................83
Bijlage F: Antiplagiaat verklaring......................................................................85
