Anamnese en Lichamelijk onderzoek bij kinderen van
verschillende leeftijden (pasgeborene/peuter/kleuter/
groter kind)
Weet welke aspecten van belang zijn in de (hetero)anamnese bij kinderen van verschillende
leeftijden
Drinkpatroon
- Hoe drinkt het kind gulzig/happen met veel lucht erbij kan leiden tot spugen
- Hoe lang drinkt het kind ( normaal 15 min)
- Verslikt het kind zich wel een?
Voeding
- Hoe vaak gevoed
- Hoeveel
- Welke voeding/ recent gewijzigd
Ontlasting
- hoeveelheid
- Kleur
- Consistentie
Medicatie
Algemeen welbevinden
- Humeur
- Kan het getroost worden
- Hoe slaapt het kind ( rustig/onrustig)
- Hoe ongerust zijn de ouders, waar zijn ze bang voor / draagkracht
Gewicht en groei
Zwangerschap
- Medicatie gebruik tijdens
- Gerookt of alcohol
Bevalling
- Spontaan
- Termijn
- Geboortegewicht
- Kort na de geboorte bijzonderheden, meteen naar huis?
Naar consultatie bureau, bijzonderheden
Voorgaande ziekten/ opnames
Vaccinatie status
Ontwikkeling van het kind
Weet waarop te letten bij het lichamelijk onderzoek van kinderen van verschillende leeftijden
- Wegen
- Meten
- Hoofdomtrek: maximale occipito-forntale omtrek. Meetlint net boven de wenkbrauwen en
over de grootste uitstulping van het achterhoofd.
- Sluiten van fontanel; tussen 9- 18 mnd
, - Schedelnaden; richel kan wijzen op craniosynostose ( voortijdeige vergroeing)
o Sutura frontalis, sutura coronaris, sutura sagittalis, sutura lambdoidea
Algemene indruk
Lichaamsbouw, dysmorfie
Voedingstoestand
Oog
- stand van ogen; dicht/ver bijelkaar, up/downslating
- ptosis
- Epicanthus
- Vorm en grote pupil
- Cataract of strabisme
Neus
- Neusbrug; lengte, positie
- Filtrum: lengte en verhevenheid
- Lippen: dikte
Oren
- Hoogte van implantatie
- Pre-auriculair
Kin/onderkaak
- Grote en stand
Thorax
Ausculatatie hart:
- 2e intercostaal li en re
- 4e intercostaal
- Apex; midclaviculair lijn
bij souffke ook grote vaten voelen ( a. brachialis en a. femoralis)
Auscultatie longen
Abdomen
- Lever is normaal 1-2 cm palpabel tot 2a3 jaar
Lymfeklier
- cervicaal
- Axillair
- Inguinaal
Ledematen en wervel kolom
- symmetrie beweging en plooien
- verdikte gewrichen
- Saccrale dimples
Urogenitaal
- Testis
- anus
,KNO altijd als laatste!
In oren kijken en mond
Peuter
Anamnese:
- Cardiaal
- Moeheid, cyanose in rust/ inspanning
Gastro intestinaal
- eetlust, spugen, buikpijn defecatie
urogenitaal
- Infecties
Allergie
Kinderziekten
Vaccinatie status
Zwangerschap en bevalling
Groei, ontwikkeling
Mijlpalen;
- zitten, staan, lopen
- Spreken
- Interactie
Komen er bepaalde aandoeningen in de familie voor, zoals atopisch aandoeningen
Tiener:
Geslachtskenmerken
Dan ga ik nu vragen stellen van top tot teen, het kan overkomen als een soort vragenvuur, is niet
onaardig bedoeld. Als er iets tussen zit wat je herkent, dan gaan we daar dieper op in.
Dan wil ik je van top tot teen nakijken, mag je achter het gordijn omkleden.
Dan wil ik nog kijken naar de puberteits ontwikkeling
Kijken naar de borsten en het schaamhaar. Dan is het nodig om eerst even het bovenstuk los te
doen, zodat ik naar je vorsten kan kijken. Kan ik kijken of we het eens zijn met de plaatjes.
Dan kijken we ook nog even naar je schaamhaar
Voeding en groei
Het beloop van de normale energiebehoefte tijdens de groei van zuigeling naar kind.
neonaat
- mag max 10% afvallen, en na 10 dagen weer op geboortegewicht zijn
- drinkt naar eigen behoefte gemiddeld 7-8 maal per dag , gemiddeld 15-20 min (beide
borsten
, toelichting:
vanaf 6 maanden is alleen melk niet voldoende
Brood = 6 maanden
Vruchtensap/fruitmix = 3 maanden
Peuter
Heeft 4 voedingen per dag nodig = 1200kcal per dag waarvan 30% vetten
Gewicht:
gemiddeld neemt gewicht in de eerste 3 maanden toe met ongeveer 150 g / week = 600 g / maand
eerste jaar = 6 kg erbij
Kind 1-10 jaar gewicht = 8 + 2,5 x leeftijd
<1 jaar gewicht = 4+ ( leeftijd in maanden / 2)
Lengte
Lengte groei= 27 cm in eerste jaar= 2,5 cm / maand
verschillende leeftijden (pasgeborene/peuter/kleuter/
groter kind)
Weet welke aspecten van belang zijn in de (hetero)anamnese bij kinderen van verschillende
leeftijden
Drinkpatroon
- Hoe drinkt het kind gulzig/happen met veel lucht erbij kan leiden tot spugen
- Hoe lang drinkt het kind ( normaal 15 min)
- Verslikt het kind zich wel een?
Voeding
- Hoe vaak gevoed
- Hoeveel
- Welke voeding/ recent gewijzigd
Ontlasting
- hoeveelheid
- Kleur
- Consistentie
Medicatie
Algemeen welbevinden
- Humeur
- Kan het getroost worden
- Hoe slaapt het kind ( rustig/onrustig)
- Hoe ongerust zijn de ouders, waar zijn ze bang voor / draagkracht
Gewicht en groei
Zwangerschap
- Medicatie gebruik tijdens
- Gerookt of alcohol
Bevalling
- Spontaan
- Termijn
- Geboortegewicht
- Kort na de geboorte bijzonderheden, meteen naar huis?
Naar consultatie bureau, bijzonderheden
Voorgaande ziekten/ opnames
Vaccinatie status
Ontwikkeling van het kind
Weet waarop te letten bij het lichamelijk onderzoek van kinderen van verschillende leeftijden
- Wegen
- Meten
- Hoofdomtrek: maximale occipito-forntale omtrek. Meetlint net boven de wenkbrauwen en
over de grootste uitstulping van het achterhoofd.
- Sluiten van fontanel; tussen 9- 18 mnd
, - Schedelnaden; richel kan wijzen op craniosynostose ( voortijdeige vergroeing)
o Sutura frontalis, sutura coronaris, sutura sagittalis, sutura lambdoidea
Algemene indruk
Lichaamsbouw, dysmorfie
Voedingstoestand
Oog
- stand van ogen; dicht/ver bijelkaar, up/downslating
- ptosis
- Epicanthus
- Vorm en grote pupil
- Cataract of strabisme
Neus
- Neusbrug; lengte, positie
- Filtrum: lengte en verhevenheid
- Lippen: dikte
Oren
- Hoogte van implantatie
- Pre-auriculair
Kin/onderkaak
- Grote en stand
Thorax
Ausculatatie hart:
- 2e intercostaal li en re
- 4e intercostaal
- Apex; midclaviculair lijn
bij souffke ook grote vaten voelen ( a. brachialis en a. femoralis)
Auscultatie longen
Abdomen
- Lever is normaal 1-2 cm palpabel tot 2a3 jaar
Lymfeklier
- cervicaal
- Axillair
- Inguinaal
Ledematen en wervel kolom
- symmetrie beweging en plooien
- verdikte gewrichen
- Saccrale dimples
Urogenitaal
- Testis
- anus
,KNO altijd als laatste!
In oren kijken en mond
Peuter
Anamnese:
- Cardiaal
- Moeheid, cyanose in rust/ inspanning
Gastro intestinaal
- eetlust, spugen, buikpijn defecatie
urogenitaal
- Infecties
Allergie
Kinderziekten
Vaccinatie status
Zwangerschap en bevalling
Groei, ontwikkeling
Mijlpalen;
- zitten, staan, lopen
- Spreken
- Interactie
Komen er bepaalde aandoeningen in de familie voor, zoals atopisch aandoeningen
Tiener:
Geslachtskenmerken
Dan ga ik nu vragen stellen van top tot teen, het kan overkomen als een soort vragenvuur, is niet
onaardig bedoeld. Als er iets tussen zit wat je herkent, dan gaan we daar dieper op in.
Dan wil ik je van top tot teen nakijken, mag je achter het gordijn omkleden.
Dan wil ik nog kijken naar de puberteits ontwikkeling
Kijken naar de borsten en het schaamhaar. Dan is het nodig om eerst even het bovenstuk los te
doen, zodat ik naar je vorsten kan kijken. Kan ik kijken of we het eens zijn met de plaatjes.
Dan kijken we ook nog even naar je schaamhaar
Voeding en groei
Het beloop van de normale energiebehoefte tijdens de groei van zuigeling naar kind.
neonaat
- mag max 10% afvallen, en na 10 dagen weer op geboortegewicht zijn
- drinkt naar eigen behoefte gemiddeld 7-8 maal per dag , gemiddeld 15-20 min (beide
borsten
, toelichting:
vanaf 6 maanden is alleen melk niet voldoende
Brood = 6 maanden
Vruchtensap/fruitmix = 3 maanden
Peuter
Heeft 4 voedingen per dag nodig = 1200kcal per dag waarvan 30% vetten
Gewicht:
gemiddeld neemt gewicht in de eerste 3 maanden toe met ongeveer 150 g / week = 600 g / maand
eerste jaar = 6 kg erbij
Kind 1-10 jaar gewicht = 8 + 2,5 x leeftijd
<1 jaar gewicht = 4+ ( leeftijd in maanden / 2)
Lengte
Lengte groei= 27 cm in eerste jaar= 2,5 cm / maand
