Jeroen Blom, Lynn Joris & Karlijn de Zwart. Minor Didactische Vaardigheden 2019
FLASHCARD ONDERWERPEN
Contactlens Induced Ptosis
o Klinisch beeld
▪ Vernauwing van de lidspleet opening.
▪ Voornamelijk bij harde lenzen, maar ook mogelijk bij zacht.
o Symptomen
▪ Klachten vanwege cosmetische aspect.
o Etiologie
▪ Ooglid oedeem
▪ Papillaire conjunctivitis
▪ Levator spier:
• Verkeerde aanhechting
• Splijting van de spier
• Verdunning van de spier
• Verlenging van de spier
o Behandeling
▪ Dragen van de lenzen staken voor 1-3 maanden.
▪ Behandeling papillaire conjunctivitis
▪ Heraanpassing met zachte lenzen
▪ Ooglid chirurgie
▪ Sclerale lens ptosis crutch
▪ Chirurgisch tape
o DDX
▪ Ectropion
▪ Entropion
▪ Lagophthalmos
▪ Verschoven contactlens
Stafylokokken anteriore blepahritis
o Klinisch beeld
▪ Roodheid bij de wimperrand
▪ Telangectasis (dilatatie van kleine bloedvaten)
▪ Verkleving van wimpers
▪ Madarosis (verlies van wimpers)
▪ Poliosis (witte haren)
▪ Tylosis (verdikking van de huid)
▪ Korstjes op de ooglidrand
• Bij verwijdering blijven er bloedende wondjes over.
o Symptomen
▪ Brandend gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Milde fotofobie
▪ Corpus alienum gevoel
▪ Droge ogen
• ’S ochtends erger dan ’s avonds
, Jeroen Blom, Lynn Joris & Karlijn de Zwart. Minor Didactische Vaardigheden 2019
▪ Irritatie bij dragen contactlenzen waardoor eerder uit
o Etiologie
▪ Stafylokokken infectie
o Behandeling
▪ Antibiotica
▪ Ooglid hygiëne
▪ Steroïden
▪ Kunsttranen
▪ Mogelijk staken van het dragen van de lenzen tijdens de behandeling.
o DDX
▪ Seborrhoische anteriore blepharitis
Seborrhoische anteriore blepharitis
o Klinisch beeld
▪ Roodheid bij de wimperrand
▪ Telangiectasis (dilatatie van kleine bloedvaten)
▪ Verkleving van wimpers
▪ Madarosis (verlies van wimpers)
▪ Poliosis (witte haren)
▪ Korstjes op de ooglidrand
• Glanzende wax
o Symptomen
▪ Brandend gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Milde fotofobie
▪ Corpus alienum gevoel
▪ Droge ogen
• ’S ochtends erger dan ’s avonds
▪ Irritatie bij dragen contactlenzen waardoor eerder uit
▪ Klachten gelijk aan stafylokokken anteriore blepharitis maar minder heftig.
o Etiologie
▪ Disfunctie van de klieren van Zeis of Moll
o Behandeling
▪ Ooglidhygiëne
▪ Kunsttranen
o DDX
▪ Stafylokokken anteriore blepharitis
Demodex
o Klinisch beeld
▪ Roodheid ooglidrand
▪ Verdikt ooglid
▪ Madarosis
▪ Conjunctivale roodheid
▪ Korst om de wimper
▪ Verstopte meibom klieren
▪ Makkelijk eruit te trekken wimpers
o Symptomen
, Jeroen Blom, Lynn Joris & Karlijn de Zwart. Minor Didactische Vaardigheden 2019
▪ Branderig gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Dicht geplakte oogleden
▪ Gezwollen ooglidranden
▪ Wimper verlies
▪ Minder goed kunnen verdragen van contactlens dragen
o Etiologie
▪ Demodex folliculorum
▪ Demodex brevis
o Behandeling
▪ Stevig schrobben ooglidrand
▪ Pilocarpine gel
▪ Toedienen van zalf voor het slapen gaan
▪ Vermijd het gebruik van gezicht olie en crème
o DDX
▪ Blepharitis
▪ Luizen
Mucine ballen
o Klinisch beeld
▪ Tot wel 200 smalle grijze punten die waarneembaar zijn bij directe verlichting
▪ Kleine transparante punten die waarneembaar zijn bij indirecte verlichting
▪ Grote mucine ballen kunnen knappen waardoor ze een donut vorm krijgen
▪ Bijna alleen maar te zien bij silicone hydrogel lenzen
o Symptomen
▪ In extreme gevallen is er een lichte visus vermindering
o Etiologie
▪ Tranen welke mucine bevatten en oprollen tot ballen
▪ Aqueous deficiënt tranen onder de lens
▪ Grote ballen kunnen het epitheel indrukken
o Behandeling
▪ Steilere passing van de contactlens
▪ Kunsttranen
▪ Modaliteit aanpassen
▪ Ander type materiaal dan silicone hydrogel
o DDX
▪ Epitheliale microcysten
▪ Epitheliale vacuolen
▪ Bullae
▪ Dimple veiling
3 & 9 uur staining
o Klinisch beeld
▪ Punctate/diffuse staining op 3 en 9 uur bij de limbus.
▪ Alleen bij harde lenzen
o Symptomen
▪ Lichte discomfort van het dragen van de lens
▪ Droge ogen
FLASHCARD ONDERWERPEN
Contactlens Induced Ptosis
o Klinisch beeld
▪ Vernauwing van de lidspleet opening.
▪ Voornamelijk bij harde lenzen, maar ook mogelijk bij zacht.
o Symptomen
▪ Klachten vanwege cosmetische aspect.
o Etiologie
▪ Ooglid oedeem
▪ Papillaire conjunctivitis
▪ Levator spier:
• Verkeerde aanhechting
• Splijting van de spier
• Verdunning van de spier
• Verlenging van de spier
o Behandeling
▪ Dragen van de lenzen staken voor 1-3 maanden.
▪ Behandeling papillaire conjunctivitis
▪ Heraanpassing met zachte lenzen
▪ Ooglid chirurgie
▪ Sclerale lens ptosis crutch
▪ Chirurgisch tape
o DDX
▪ Ectropion
▪ Entropion
▪ Lagophthalmos
▪ Verschoven contactlens
Stafylokokken anteriore blepahritis
o Klinisch beeld
▪ Roodheid bij de wimperrand
▪ Telangectasis (dilatatie van kleine bloedvaten)
▪ Verkleving van wimpers
▪ Madarosis (verlies van wimpers)
▪ Poliosis (witte haren)
▪ Tylosis (verdikking van de huid)
▪ Korstjes op de ooglidrand
• Bij verwijdering blijven er bloedende wondjes over.
o Symptomen
▪ Brandend gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Milde fotofobie
▪ Corpus alienum gevoel
▪ Droge ogen
• ’S ochtends erger dan ’s avonds
, Jeroen Blom, Lynn Joris & Karlijn de Zwart. Minor Didactische Vaardigheden 2019
▪ Irritatie bij dragen contactlenzen waardoor eerder uit
o Etiologie
▪ Stafylokokken infectie
o Behandeling
▪ Antibiotica
▪ Ooglid hygiëne
▪ Steroïden
▪ Kunsttranen
▪ Mogelijk staken van het dragen van de lenzen tijdens de behandeling.
o DDX
▪ Seborrhoische anteriore blepharitis
Seborrhoische anteriore blepharitis
o Klinisch beeld
▪ Roodheid bij de wimperrand
▪ Telangiectasis (dilatatie van kleine bloedvaten)
▪ Verkleving van wimpers
▪ Madarosis (verlies van wimpers)
▪ Poliosis (witte haren)
▪ Korstjes op de ooglidrand
• Glanzende wax
o Symptomen
▪ Brandend gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Milde fotofobie
▪ Corpus alienum gevoel
▪ Droge ogen
• ’S ochtends erger dan ’s avonds
▪ Irritatie bij dragen contactlenzen waardoor eerder uit
▪ Klachten gelijk aan stafylokokken anteriore blepharitis maar minder heftig.
o Etiologie
▪ Disfunctie van de klieren van Zeis of Moll
o Behandeling
▪ Ooglidhygiëne
▪ Kunsttranen
o DDX
▪ Stafylokokken anteriore blepharitis
Demodex
o Klinisch beeld
▪ Roodheid ooglidrand
▪ Verdikt ooglid
▪ Madarosis
▪ Conjunctivale roodheid
▪ Korst om de wimper
▪ Verstopte meibom klieren
▪ Makkelijk eruit te trekken wimpers
o Symptomen
, Jeroen Blom, Lynn Joris & Karlijn de Zwart. Minor Didactische Vaardigheden 2019
▪ Branderig gevoel
▪ Jeukend gevoel
▪ Dicht geplakte oogleden
▪ Gezwollen ooglidranden
▪ Wimper verlies
▪ Minder goed kunnen verdragen van contactlens dragen
o Etiologie
▪ Demodex folliculorum
▪ Demodex brevis
o Behandeling
▪ Stevig schrobben ooglidrand
▪ Pilocarpine gel
▪ Toedienen van zalf voor het slapen gaan
▪ Vermijd het gebruik van gezicht olie en crème
o DDX
▪ Blepharitis
▪ Luizen
Mucine ballen
o Klinisch beeld
▪ Tot wel 200 smalle grijze punten die waarneembaar zijn bij directe verlichting
▪ Kleine transparante punten die waarneembaar zijn bij indirecte verlichting
▪ Grote mucine ballen kunnen knappen waardoor ze een donut vorm krijgen
▪ Bijna alleen maar te zien bij silicone hydrogel lenzen
o Symptomen
▪ In extreme gevallen is er een lichte visus vermindering
o Etiologie
▪ Tranen welke mucine bevatten en oprollen tot ballen
▪ Aqueous deficiënt tranen onder de lens
▪ Grote ballen kunnen het epitheel indrukken
o Behandeling
▪ Steilere passing van de contactlens
▪ Kunsttranen
▪ Modaliteit aanpassen
▪ Ander type materiaal dan silicone hydrogel
o DDX
▪ Epitheliale microcysten
▪ Epitheliale vacuolen
▪ Bullae
▪ Dimple veiling
3 & 9 uur staining
o Klinisch beeld
▪ Punctate/diffuse staining op 3 en 9 uur bij de limbus.
▪ Alleen bij harde lenzen
o Symptomen
▪ Lichte discomfort van het dragen van de lens
▪ Droge ogen
