Tentamen 2.2.4
Tentamen 2.2.4 ................................................................................................................................................................................... 1
Parodontologie (2402) - Seminar: Mucogingivale afwijkingen .......................................................................................................... 2
Parodontologie (2402) - Boek: klinische parodontologie en implantologie ....................................................................................... 6
MKA-chirurgie (2370/2372) - Seminar: klinisch redeneren (‘zwelling in de hals’) ........................................................................... 11
MKA-chirurgie (2370/2372) - Boek: MKA-chirurgie H1 en H2 ......................................................................................................... 16
MKA-chirurgie (2373/2375) - Seminar: Differentiële diagnostiek orofaciale pijn ............................................................................ 38
Celbiologie (2584) - Kennisclips ........................................................................................................................................................ 45
Celbiologie (2584) - Versatests ........................................................................................................................................................ 55
Celbiologie (2584) - Artikelen ........................................................................................................................................................... 58
Parodontologie (2403) - Seminar: Behandeling v mucogingivale afwijkingen ................................................................................. 61
MKA-Chirurgie (2383) - Seminar: Differentiële diagnostiek van slijmvliesafwijkingen (‘diseases of the oral mucosa’) .................. 64
MKA-Chirurgie (2383) - Boek: MKA-chirurgie H5 .............................................................................................................................. 69
MKA-chirurgie (2386/2388) - Seminars: (Histo)pathologie en klinische verschijnselen van speekselklierafwijkingen ................... 89
MKA-chirurgie (2386/2388) - Boek: MKA-chirurgie H7 par. 1 en 2 ................................................................................................ 101
MKA-chirurgie (2380) - Seminar: Lokale anesthesie (Controversies en techniek + casuïstiek)..................................................... 104
MKA-chirurgie (2380) - Boek: MKA-chirurgie H11 ......................................................................................................................... 112
MKA-chirurgie (2392) - Boek: MKA-chirurgie H3.3.6 + H17 ........................................................................................................... 125
MKA-chirurgie (2394) - Boek: Oncologie voor de tandheelkundige praktijk ................................................................................. 132
MKA-chirurgie (2392/2394/2397) - Seminar: Ontregeling van groei en het herkennen van (pre)maligne afwijkingen................ 135
1
, Parodontologie (2402) -
Seminar: Mucogingivale afwijkingen
Afbeelding:
• Links: vrouw (29 jaar), recessie, 22 en 23 hebben een
beetje zwelling, pusvorming
• Rechts: man (77 jaar), tandsteen, oud persoon (kleur,
restauraties)
o Overzicht tabel: 17 à als je een hele diepe
pocketscore hebt op één specifieke plek, gaat
het vaak om een fistel (= endodontisch
probleem), en niet om een parodontale pocket.
Algemeen:
• Je kunt het klinische beeld specificeren door te meten en röntgenonderzoek te doen.
• Je kunt op de röntgenfoto aan de ‘hoeveelheid botafbraak ir.t. de leeftijd’ en de ‘lengte van de
wortel’ zien of iemand gevoelig is voor parodontitis of niet,
• Parodontitis kun je niet genezen, maar wel beheersbaar maken.
Afbeelding: sinaasappel-effect à uitstulpingen v je bindweefsel in je epitheel (retelijsten) trekken aan de binnenzijde vd gingiva.
Afbeelding: melanocyten zitten in de gekeratiniseerde gingiva en geven een verkleuring; gekeratiniseerde gingiva gaat over in je
mucosa.
Sinaasappeleffect = brede zone van gekeratiniseerde gingiva (genetisch
bepaald).
‘De gekeratiniseerde gingiva, met het kenmerkende sinaasappeleffect, is
steviger en ligt rondom de gebitselementen.’
Afbeelding: tandvlees ligt ver over de kronen heen; veel gekeratiniseerde gingiva (zowel verticaal als horizontaal te veel).
• Altered passive eruption/vertraagde passieve eruptie: doorbraak vd
gebitselementen is al voltooid, alleen je gingiva zijn nog wat fors (‘te veel van
het goede’), wat in de loop der tijd nog wat zou kunnen afnemen; met name
bij jongvolwassenen. Geen afwijking vd kroonlengte (kronen zijn in orde).
o Kan een esthetische belemmering zijn, maar is wel ‘gezond’.
2
, o Door de positie vd verdikte gingiva lukt het soms niet om goed te stokeren/flossen à parodontale chirurgie
(ruimtes groter maken) t.bv. interdentale reiniging.
Pocket kan je in principe tot je bot drukken, maar dit doe je normaal niet door epitheliale verkleving. Je kunt botniveau wel
sonderen door te verdoven à bone sounding.
We zijn in de praktijk heel erg gefocust op pockets à parodontiumstatus wordt als startsein gezien om te gaan behandelen.
Maar dit is pas het begin vd interpretatie vd pocket; hangt er vanaf hoe het er onder het tandvlees uit zien à je hebt aan de
metingen alleen niet genoeg.
Röntgendiagnostiek bij parodontologie: paroproblemen in de molaarregio (veel botverlies en furcatieproblemen) hebben een
ernstigere prognose dan frontelementen (front gaat vaak nog redelijk lang mee).
Oorzaken van witte gingiva (klinisch beeld): de gingiva is heel dun (= dun biotype) à geen gekeratiniseerde gingiva. Geef advies
mee om niet te hard te poetsen.
Biotype:
• Niet alleen het tandvlees speelt een rol, maar ook de hoeveelheid bot heeft een relatie met dat biotype. Ook de vorm
van het gebitselement heeft een relatie met scalloped (geschulpt) en flat gingiva.
o Parodontale fenotype is de hedendaagse benaming voor parodontale biotype (ofwel ‘morfotype’).
• Dun biotype:
o Scalloped gingiva: slanke kronen, omdat ze geschulpt
zijn ligt het contact punt verder naar incisaal (waardoor
interdentale papil langer wordt); smalle zone
aangehechte gingiva.
• Dik biotype:
o Flat gingiva: bredere kronen, waarbij er meer sprake is
van een ‘contactvlak’ i.p.v. ‘contactpunt’ à korte
interdentale papillen.
o Bij dik biotype krijg je esthetisch gezien de beste resultaten (dit weefsel is wat vergevingsgezinder).
Verschillende artikelen werden vergeleken o.b.v. de relatie vd volgende factoren: tandvlees, bot, dikte vh tandvlees, vorm vd
tanden en de hoeveelheid gekeratiniseerd weefsel à bot, dikte vh tandvlees en de gekeratiniseerde weefsel hebben als enige
een relatie met elkaar (tanddimensie valt weg).
Er is een verschil tussen palatinaal, buccaal etc. à palatinaal is alles gekeratiniseerd.
3
, McCall’s festoom en Stillman’s cleft (eerste teken van poetstrauma).
Afbeelding: verschillende dimensies kennen!
• Gekeratiniseerde deel. Pocketepitheel is het deel waar geen aanhechting zit; waar wel aanhechting zit is het
overgangsepitheel/aanhechtingsepitheel; en je hebt het orale epitheel.
Recessies kun je classificeren (EFP/APP) à meest recente classificatie:
• Geen
o Er is buccaal weefselverlies (recessie)
o Interdentaal is er geen recessie (je ziet geen
recessie, en dus ook geen glazuurcementgrens).
• Wel, maar niet dieper dan je interdentale recessie
• Wel én dieper dan je interdentale recessie.
• CAL = clinical attachment level = aanhechtingsniveau
• CEJ = Cemento-enamel junction
Afbeelding: Interdentale papillen zijn weg, recessies buccaal, Stillman’s cleft
Afbeelding: recessie, weefselverlies, plaque (waardoor lokale zwelling, roodheid)
4
Tentamen 2.2.4 ................................................................................................................................................................................... 1
Parodontologie (2402) - Seminar: Mucogingivale afwijkingen .......................................................................................................... 2
Parodontologie (2402) - Boek: klinische parodontologie en implantologie ....................................................................................... 6
MKA-chirurgie (2370/2372) - Seminar: klinisch redeneren (‘zwelling in de hals’) ........................................................................... 11
MKA-chirurgie (2370/2372) - Boek: MKA-chirurgie H1 en H2 ......................................................................................................... 16
MKA-chirurgie (2373/2375) - Seminar: Differentiële diagnostiek orofaciale pijn ............................................................................ 38
Celbiologie (2584) - Kennisclips ........................................................................................................................................................ 45
Celbiologie (2584) - Versatests ........................................................................................................................................................ 55
Celbiologie (2584) - Artikelen ........................................................................................................................................................... 58
Parodontologie (2403) - Seminar: Behandeling v mucogingivale afwijkingen ................................................................................. 61
MKA-Chirurgie (2383) - Seminar: Differentiële diagnostiek van slijmvliesafwijkingen (‘diseases of the oral mucosa’) .................. 64
MKA-Chirurgie (2383) - Boek: MKA-chirurgie H5 .............................................................................................................................. 69
MKA-chirurgie (2386/2388) - Seminars: (Histo)pathologie en klinische verschijnselen van speekselklierafwijkingen ................... 89
MKA-chirurgie (2386/2388) - Boek: MKA-chirurgie H7 par. 1 en 2 ................................................................................................ 101
MKA-chirurgie (2380) - Seminar: Lokale anesthesie (Controversies en techniek + casuïstiek)..................................................... 104
MKA-chirurgie (2380) - Boek: MKA-chirurgie H11 ......................................................................................................................... 112
MKA-chirurgie (2392) - Boek: MKA-chirurgie H3.3.6 + H17 ........................................................................................................... 125
MKA-chirurgie (2394) - Boek: Oncologie voor de tandheelkundige praktijk ................................................................................. 132
MKA-chirurgie (2392/2394/2397) - Seminar: Ontregeling van groei en het herkennen van (pre)maligne afwijkingen................ 135
1
, Parodontologie (2402) -
Seminar: Mucogingivale afwijkingen
Afbeelding:
• Links: vrouw (29 jaar), recessie, 22 en 23 hebben een
beetje zwelling, pusvorming
• Rechts: man (77 jaar), tandsteen, oud persoon (kleur,
restauraties)
o Overzicht tabel: 17 à als je een hele diepe
pocketscore hebt op één specifieke plek, gaat
het vaak om een fistel (= endodontisch
probleem), en niet om een parodontale pocket.
Algemeen:
• Je kunt het klinische beeld specificeren door te meten en röntgenonderzoek te doen.
• Je kunt op de röntgenfoto aan de ‘hoeveelheid botafbraak ir.t. de leeftijd’ en de ‘lengte van de
wortel’ zien of iemand gevoelig is voor parodontitis of niet,
• Parodontitis kun je niet genezen, maar wel beheersbaar maken.
Afbeelding: sinaasappel-effect à uitstulpingen v je bindweefsel in je epitheel (retelijsten) trekken aan de binnenzijde vd gingiva.
Afbeelding: melanocyten zitten in de gekeratiniseerde gingiva en geven een verkleuring; gekeratiniseerde gingiva gaat over in je
mucosa.
Sinaasappeleffect = brede zone van gekeratiniseerde gingiva (genetisch
bepaald).
‘De gekeratiniseerde gingiva, met het kenmerkende sinaasappeleffect, is
steviger en ligt rondom de gebitselementen.’
Afbeelding: tandvlees ligt ver over de kronen heen; veel gekeratiniseerde gingiva (zowel verticaal als horizontaal te veel).
• Altered passive eruption/vertraagde passieve eruptie: doorbraak vd
gebitselementen is al voltooid, alleen je gingiva zijn nog wat fors (‘te veel van
het goede’), wat in de loop der tijd nog wat zou kunnen afnemen; met name
bij jongvolwassenen. Geen afwijking vd kroonlengte (kronen zijn in orde).
o Kan een esthetische belemmering zijn, maar is wel ‘gezond’.
2
, o Door de positie vd verdikte gingiva lukt het soms niet om goed te stokeren/flossen à parodontale chirurgie
(ruimtes groter maken) t.bv. interdentale reiniging.
Pocket kan je in principe tot je bot drukken, maar dit doe je normaal niet door epitheliale verkleving. Je kunt botniveau wel
sonderen door te verdoven à bone sounding.
We zijn in de praktijk heel erg gefocust op pockets à parodontiumstatus wordt als startsein gezien om te gaan behandelen.
Maar dit is pas het begin vd interpretatie vd pocket; hangt er vanaf hoe het er onder het tandvlees uit zien à je hebt aan de
metingen alleen niet genoeg.
Röntgendiagnostiek bij parodontologie: paroproblemen in de molaarregio (veel botverlies en furcatieproblemen) hebben een
ernstigere prognose dan frontelementen (front gaat vaak nog redelijk lang mee).
Oorzaken van witte gingiva (klinisch beeld): de gingiva is heel dun (= dun biotype) à geen gekeratiniseerde gingiva. Geef advies
mee om niet te hard te poetsen.
Biotype:
• Niet alleen het tandvlees speelt een rol, maar ook de hoeveelheid bot heeft een relatie met dat biotype. Ook de vorm
van het gebitselement heeft een relatie met scalloped (geschulpt) en flat gingiva.
o Parodontale fenotype is de hedendaagse benaming voor parodontale biotype (ofwel ‘morfotype’).
• Dun biotype:
o Scalloped gingiva: slanke kronen, omdat ze geschulpt
zijn ligt het contact punt verder naar incisaal (waardoor
interdentale papil langer wordt); smalle zone
aangehechte gingiva.
• Dik biotype:
o Flat gingiva: bredere kronen, waarbij er meer sprake is
van een ‘contactvlak’ i.p.v. ‘contactpunt’ à korte
interdentale papillen.
o Bij dik biotype krijg je esthetisch gezien de beste resultaten (dit weefsel is wat vergevingsgezinder).
Verschillende artikelen werden vergeleken o.b.v. de relatie vd volgende factoren: tandvlees, bot, dikte vh tandvlees, vorm vd
tanden en de hoeveelheid gekeratiniseerd weefsel à bot, dikte vh tandvlees en de gekeratiniseerde weefsel hebben als enige
een relatie met elkaar (tanddimensie valt weg).
Er is een verschil tussen palatinaal, buccaal etc. à palatinaal is alles gekeratiniseerd.
3
, McCall’s festoom en Stillman’s cleft (eerste teken van poetstrauma).
Afbeelding: verschillende dimensies kennen!
• Gekeratiniseerde deel. Pocketepitheel is het deel waar geen aanhechting zit; waar wel aanhechting zit is het
overgangsepitheel/aanhechtingsepitheel; en je hebt het orale epitheel.
Recessies kun je classificeren (EFP/APP) à meest recente classificatie:
• Geen
o Er is buccaal weefselverlies (recessie)
o Interdentaal is er geen recessie (je ziet geen
recessie, en dus ook geen glazuurcementgrens).
• Wel, maar niet dieper dan je interdentale recessie
• Wel én dieper dan je interdentale recessie.
• CAL = clinical attachment level = aanhechtingsniveau
• CEJ = Cemento-enamel junction
Afbeelding: Interdentale papillen zijn weg, recessies buccaal, Stillman’s cleft
Afbeelding: recessie, weefselverlies, plaque (waardoor lokale zwelling, roodheid)
4
