Statiekproblemen enkel & voet
Platvoet ( pes plano-valgus) Holvoet ( pes Cavo - Varus)
longitudinale voetboog abnormaal laag of zelfs afwezig geprononceerde longitudinale voetboog
calcaneus staat vaak in valgus calcaneus staat vaak in varus
Normaal = flexibele platvoet bij kinderen (bilateraal) oorzaak = in vele gevallen idiopathisch, (geen duidelijke oorzaak)
- voetboog correctie bij het staan op de tenen
- osseuze boog is soepel oorzaak = in uitzonderlijke gevallen kan een holvoet ook een eerste teken
- oorzaak platvoet = musculoligamentaire insufficiëntie zijn van een onderliggende neuromusculaire aandoening.
- neurologisch onderzoek aangewezen.
Pathologisch = Rigide platvoet
- geen voetboog correctie bij staan op de tenen
- oorzaak platvoet = gefixeerde osteo-articulaire situatie door
anatomische deformiteit
Medische beeldvorming (RX of CT) toont de oorzaak van de rigide Doordat de holvoet zorgt voor een suboptimale biomechanische situatie van
platvoet, maar zal normaal zijn bij een flexibele platvoet. de voet (verhoogde lokale belasting van hiel en voorvoet) is behandeling
hier vaak eerder aangewezen dan bij de platvoet.
1
,Gewrichtsaandoeningen - Art. Talocruralis
TALOCRURAAL BO BFO TO Extra
Traumatische artritis Anamnese: /a/ en /p/ tests Functietests: Oorzaak
Pijn, vooral tijdens belasting. plantairflexie = beperkt joint play = beperkt inversietrauma:.
dorsiflexie = beperkt - synoviale reactie
Inspectie Goniometrie om BWBP te met pijn, zwelling en
Mogelijks zwelling en (dorsiflexie in lig normaal kan objectiveren BWBP
roodheid nog steeds in stand beperkt - primair letsel van het
zijn vanwege belasting) Palpatie: KBA
Palpatie drukpijnlijk gewricht
Mogelijks warmte /p/ is er een verhard Een artroscopie of
eindgevoel artrotomie van het bovenste
spronggewricht,
Geactiveerde artrose
Niet traumatische Anamnese: /a/ en /p/: tests Functietests: Oorzaak
artritis lokale pijn plantairflexie= beperkt Jointplay beperkt artritiden kunnen in het
zwelling bovenste spronggewricht
BWBP dorsiflexie = beperkt. Goniometrie om BWBP te een artritis veroorzaken.
objectiveren. - reumatoïde artritis of
Inspectie: Verhard eindgevoel bij /p/ andere
Diffuse zwelling onderzoek. Palpatie: systeemaandoening
Eventueel roodheid Het gewricht is vaak en.
Eventueel deformiteiten drukpijnlijk
Palpatie: Niet-traumatische artritis van
Diffuse zwelling en Warmte het bovenste spronggewricht
is zeldzaam ivm. niet
traumatische artritiden van
de andere voetgewrichten.
2
, TALOCRURAAL BO BFO TO Extra
Artrose Anamnese: /a/ tests Functietests: Oorzaak:
Ochtendstijfheid en startpijn. - crepitaties tijdens Jointplay beperkt meestal een secundaire
↑pijn op het einde van de dag. bewegingen Goniometrie objectiveert artrose tgv eerder trauma of
Crepitaties+zwelling (latere BWBP ernstige artritis.
fase) /p/: plantairflexie en - slecht genezen intra
dorsiflexie Medische beeldvorming: art. fractuur
Inspectie: - BWBP RX:vernauwing - ernstige instabiliteit
lichte tot matige hydrops gewrichtsspleet
- verhard eindgevoel osteofytvorming Complicaties:
Corpora libera en
geactiveerde artrose (TA)
Corpus Liberum Anamnese vaak negatief / Oorzaak
Plotse scherpe pijn Trauma
→ tijdens belasting Idiopathisch
Osteochondritis dissecans
Pijn bij trap aflopen soms pijn bij /a/ en /p/ van de talus
→ grote dorsiflexie in art. - plantairflexie Artrose
- dorsiflexie
Inspectie & palpatie
lichte hydrops
soms warmte
Osteochondrosis anamnese BWBP bij /a/ en /p/ / wat? = aseptische
Dissecans van Talus soms symptoomloos - dorsiflexie botnecrose (kiemvrij)
(vastgesteld door RX) meestal mediaal van talusrol
en bilateraal
Lokale pijn Palpatie
(eerst intermitterend drukpijn voorzijde voet wie? adolescenten
geleidelijk constante pijn in
latere fase) soms zeer uitgesproken oorzaak
drukpijn mediaal van talus bij Trauma (vaak onduidelijk)
Pijn vooral tijdens belasting palpatie in plantairflexie Idiopathisch
Inspectie
soms zwelling
3
Platvoet ( pes plano-valgus) Holvoet ( pes Cavo - Varus)
longitudinale voetboog abnormaal laag of zelfs afwezig geprononceerde longitudinale voetboog
calcaneus staat vaak in valgus calcaneus staat vaak in varus
Normaal = flexibele platvoet bij kinderen (bilateraal) oorzaak = in vele gevallen idiopathisch, (geen duidelijke oorzaak)
- voetboog correctie bij het staan op de tenen
- osseuze boog is soepel oorzaak = in uitzonderlijke gevallen kan een holvoet ook een eerste teken
- oorzaak platvoet = musculoligamentaire insufficiëntie zijn van een onderliggende neuromusculaire aandoening.
- neurologisch onderzoek aangewezen.
Pathologisch = Rigide platvoet
- geen voetboog correctie bij staan op de tenen
- oorzaak platvoet = gefixeerde osteo-articulaire situatie door
anatomische deformiteit
Medische beeldvorming (RX of CT) toont de oorzaak van de rigide Doordat de holvoet zorgt voor een suboptimale biomechanische situatie van
platvoet, maar zal normaal zijn bij een flexibele platvoet. de voet (verhoogde lokale belasting van hiel en voorvoet) is behandeling
hier vaak eerder aangewezen dan bij de platvoet.
1
,Gewrichtsaandoeningen - Art. Talocruralis
TALOCRURAAL BO BFO TO Extra
Traumatische artritis Anamnese: /a/ en /p/ tests Functietests: Oorzaak
Pijn, vooral tijdens belasting. plantairflexie = beperkt joint play = beperkt inversietrauma:.
dorsiflexie = beperkt - synoviale reactie
Inspectie Goniometrie om BWBP te met pijn, zwelling en
Mogelijks zwelling en (dorsiflexie in lig normaal kan objectiveren BWBP
roodheid nog steeds in stand beperkt - primair letsel van het
zijn vanwege belasting) Palpatie: KBA
Palpatie drukpijnlijk gewricht
Mogelijks warmte /p/ is er een verhard Een artroscopie of
eindgevoel artrotomie van het bovenste
spronggewricht,
Geactiveerde artrose
Niet traumatische Anamnese: /a/ en /p/: tests Functietests: Oorzaak
artritis lokale pijn plantairflexie= beperkt Jointplay beperkt artritiden kunnen in het
zwelling bovenste spronggewricht
BWBP dorsiflexie = beperkt. Goniometrie om BWBP te een artritis veroorzaken.
objectiveren. - reumatoïde artritis of
Inspectie: Verhard eindgevoel bij /p/ andere
Diffuse zwelling onderzoek. Palpatie: systeemaandoening
Eventueel roodheid Het gewricht is vaak en.
Eventueel deformiteiten drukpijnlijk
Palpatie: Niet-traumatische artritis van
Diffuse zwelling en Warmte het bovenste spronggewricht
is zeldzaam ivm. niet
traumatische artritiden van
de andere voetgewrichten.
2
, TALOCRURAAL BO BFO TO Extra
Artrose Anamnese: /a/ tests Functietests: Oorzaak:
Ochtendstijfheid en startpijn. - crepitaties tijdens Jointplay beperkt meestal een secundaire
↑pijn op het einde van de dag. bewegingen Goniometrie objectiveert artrose tgv eerder trauma of
Crepitaties+zwelling (latere BWBP ernstige artritis.
fase) /p/: plantairflexie en - slecht genezen intra
dorsiflexie Medische beeldvorming: art. fractuur
Inspectie: - BWBP RX:vernauwing - ernstige instabiliteit
lichte tot matige hydrops gewrichtsspleet
- verhard eindgevoel osteofytvorming Complicaties:
Corpora libera en
geactiveerde artrose (TA)
Corpus Liberum Anamnese vaak negatief / Oorzaak
Plotse scherpe pijn Trauma
→ tijdens belasting Idiopathisch
Osteochondritis dissecans
Pijn bij trap aflopen soms pijn bij /a/ en /p/ van de talus
→ grote dorsiflexie in art. - plantairflexie Artrose
- dorsiflexie
Inspectie & palpatie
lichte hydrops
soms warmte
Osteochondrosis anamnese BWBP bij /a/ en /p/ / wat? = aseptische
Dissecans van Talus soms symptoomloos - dorsiflexie botnecrose (kiemvrij)
(vastgesteld door RX) meestal mediaal van talusrol
en bilateraal
Lokale pijn Palpatie
(eerst intermitterend drukpijn voorzijde voet wie? adolescenten
geleidelijk constante pijn in
latere fase) soms zeer uitgesproken oorzaak
drukpijn mediaal van talus bij Trauma (vaak onduidelijk)
Pijn vooral tijdens belasting palpatie in plantairflexie Idiopathisch
Inspectie
soms zwelling
3
