Samenvatting neonatale adpatie

Neonatale adaptie
Epidemiologie
Mortaliteit = aantal sterfgevallen over een bepaalde periode weergeven binnen een bepaalde
risicopopulatie
Verlossing = geboorte van 1 of meer kinderen met een gewicht van > 500 gram uit 1 moeder
Geboorte = geboorte van 1 kind, levend of dood, van > 500 gram of van > 22 weken bij onbekend
geboortegewicht. Indien beiden onbekend, dan geldt een lengte van > 25 cm als criterium
Pariteit = aantal verlossingen dat een vrouw heeft doorgemaakt
Vroeggeboorte = bevalling voor de 37ste zwangerschapsweek
Laag geboortegewicht = geboortegewicht < 1200 gram
Foetale sterfte = ieder doodgeboren kind >2500 gram
Vroeg-neonatale sterfte = overlijden van een levend geboren kind van > 500 gram, voor de 8 ste dag
na de geboorte
Perinatale sterfte = de som van foetale sterfte en de vroeg- neonatale sterfte
Neonatale sterfte = overlijden van een levend geboren kind van > 500 gram tot en met de 28 ste dag
na de geboorte
Postneonatale sterfte = overlijden van een levend geboren kind van > 500 gram, vanaf de 29 ste dag t/
m 365ste dag na geboorte
Zuigelingensterfte = overlijden van een levend geboren kind van >500 gram binnen het 1 ste levensjaar
Morbiditeit = aantal ziektegevallen op 100.000 levenden
Abortus = tot 16 weken amenorroeduur
Partus immaturus: geboorte tussen 16 en 24 weken amenorroe
Partus prematurus, preterme geboorte of vroeggeboorte = geboorte tussen 24 en 37 weken
amenorroe
Voldragen of a terme = geboorte tussen 37 en 41 weken
Overdragen, postterm of serotien = geboorte bij amenorroeduur van 42 weken. Vanaf deze periode
zal de functie van de placenta verminderen waardoor er een grotere kans bestaat op asfyxie en
meconiumaspiratie

Fysiologie van foetale groei
Duur van zwangerschap zie defenities

Geboortegewicht
Normaal (AGA = appropriate for Gestational Age): 2500 g - 4000g
Laag: tussen 1000g – 2500g
Extreem laag(VLBW = Very Low Birth Weight) : minder dan 1000g
Dysmatuur of SGA(Smal for Gestational Age): geboren met een te laag gewicht voor de
zwangerschapsduur. Men spreekt hier over een intra- uteriene groeiretardatie (UIGR): < P10 voor de
duur van de zwangerschap
Macrosoom of LGA(Large for Gestational Age): geboren met een te hoog geboortegewicht voor de
duur van de zwangerschap = >4000g (>P90) de etiologie van macrosomie is onder andere diabetes bij
de moeder

Geboorte lengte
Normaal (a terme): tussen 48 en 52 cm
Microsoom: < 47cm
Macrosoom: > 52 cm

Lengte wordt uitgevoerd tijdens de eerste zorgen aan de pasgeborene. Afhankelijk van vervormingen
kan de afmetingen iets veranderen.  daarom meting later herhalen

, Schedelomtrek
Normaal (a terme): tussen 33-37cm
Microcephalie: < 33cm  Down syndroom of infectie (rubella)
Macrocephalie: > 37cm  hydrocephalie (waterhoofd)


Eerste uur na geboorte

Skin to skin:
Baby na geboorte afgedroog en meteen op blote borst van moeder gelegd en bedekt met warme
doeken. Minstens een uur.
- Zorgen voor stabiliteit
- Ademhaling en hartslag blijven stabiel
- Bloedsuikergehalte blijft op peil
- Kolonisatie met bacteriën van de moeder
- Slaagkans borstvoeding is groter
- Temperatuur blijft op peil
- Stimuleert afgifte van hormonen die moeder en kind kalmeren en ontspannen
- Zorgt voor goede binding tussen moeder en kind.

APGAR score
Omschrijving van de toestand van de pasgeborene na 1 minuut en 5 minuten aan de hand van 5
parameters
Appearance (kleur)
Pulse (hartritme)
Grimace (reflexen)
Activity (tonus)
Respiration (ademhaling)

Per functie 2 punten behaald worden met max 10 punten
Meestal 9/10 punten na 1 minuut, na 5 minuten verliezen meestal punt op Aspect  door perifere
cyanose
APGAR na 5 minuten belangrijk omdat dit aangeeft hoe snel recupereert.
Na reanimatie  APGAR erg belangrijk  ook parameters en hercontrole