OPNAMEGESPREK
HANDELING:
1) Stel jezelf voor en begeleid pt (en partner) naar de kamer. Instaleer hen en informeer
over de kamer => toilet, licht, oproepsysteem, .... Vraag hoe het is.
2) Verzamel nodige documenten:
- ID, zwangerschapsboekje, bloedgroepkaart
3) Je verzamelt gegevens voor je dossier via moederboekje:
- Anamnese (ziektegeschiedenis)
- Zwangerschapsweken (grootte vliezen)
- GPA (Graviteit = # zw, pariteit = # verlossingen, abortus = # verlies)
- GBS (= groep B-streptokok = bacterie vagina/ baarmoeder)
/ Bloedgroep en Rhesusfactor
- Resultaten onderzoeken
- Belangrijke aspecten thuissituatie (alleenstaand, gescheiden, partner, ..)
- Door wie werd de zw opgevolgd?
- Waneer laatste medische controle?
- Hoe voelt koppel zich bij opname?
- Ev vragen over specifieke zaken afh van dienstprotocol (vegetarisch
eten, kamerkeuze, keuze kinderarts, …)
4) Doe uitwendig onderzoek (inspectie-palpatie-auscultatie)
Voor auscultatie afh van dienstprotocol en situatie: intermitterend ausc of CTG
Ga frequentie, regelmaat en sterkte van contracties na (latent = kan praten, actief =
kan niet)
5) Doe een inwendig onderzoek !!ENKEL ALS GEEN TEGENINDICATIES!!
6) Doe algemeen onderzoek !!ENKEL ALS GEEN TEGENINDICATIES!!
- RR, P, T
- Gewicht nagaan => zwvergiftiging
- Urine onderzoek op eiwit glucose
- Vragen naar klachten
7) Doe nodige administratieve handelingen en vervolledig het dossier
Navraag keuze kamer, kinderarts… inschrijving in zkh
Schat situatie in en verwittig gynaecoloog
Observeer goed + Als dienstprotocol lavement voorschrijft bespreek je dit met de
vrouw
8) Geef info aan koppel
- bepreek opnameonderzoek
- Bespreek verder verloop
- Prenatale voorbereiding?
- Geboorteplan?
- Specifieke verwachtingen?
- Vercshillende fasen bevalling
- Natuurlijk of epidurale bevalling?
- Bespreek rol van partner
Geef deze info aangepast aan koppel & probeer vertrouwen te winnen
Bij latente fase gerust stellen en info geven
, 1) Vrouw die 39 weken zw is van haar 1ste kindje, die van alles voelt, echt blij “dat het
begonnen is”. De weeen zijn nog onregelmatig en zwak. Na het opnameonderzoek
blijkt dat mevrouw niet echt in arbeid is. Hoe pak je dit aan?
- Ze heeft waarschijnlijk een ontsluiting van 2cm, ze zit nog in de latente fase
=> Je moet haar naar huis sturen, want het kan nog lang duren
- Geef tips om de contractie op te wekken (bv wandelen)
- Overtuig om naar huis te gaan, als ze echt niet zou willen => laat in zkh wandelen
- Contoleer hartslag van baby => Slecht? => niet naar huis sturen
2) Zelfde vrouw komt 1 week later binnen, is nu echt in arbeid, heeft sterke contracties
om de 5 min en dit al zeker 1 uur. Wat is jouw verdere beleid?
- Actieve fase, gemiddelde zw duur = tssn 12-24u bij 1ste kind
3) Vrouw is 41 weken zw van haar 2de kindje en komt binnen omdat vliezen 30 min
geleden thuis gebroken zijn. Vrouw is ongerust en weet niet wat ze moet doen. Ze
heeft nog helemaal geen contracties. Er is een vriendin mee. Haar partner is er niet
- Mag niet veel rondlopen
- Vraag of het kind goed beweegt
4) Vrouw is 38 weken zw , heeft reeds 2 kinderen en komt binnne met sterke
contracties om de 5 min. Van haar vorige kinderen is ze zeer vlot bevallen. Uit de
opnameonderzoek blijkt dat deze vrouw 7cm ontsluiting heeft.
- Snel naar verloskamer, want het zal snel verlopen aangezien het niet haar 1ste keer
is
- Alles controleren zoals bleodgroep, harttonen en ligging. Bel arts.
- Krijgt geen epidurale, want zal vlot bevallen.
- Mag in bad bevallen. Als vliezen breken, naar kleur kijken => Kleurloos = goed;
Groen-geel = stoelgang
UITWENDIG VERLOSKUNDIG ONDERZOEK
VOORBEREIDING:
1) Dossierkennis !! Onstmet handen !! Informeer zwangere !!
Vraag naar toestemming !!! Let op werkhoogte !!
Zorg voor korte nagels en warme handen !! Aandacht voor
privacy !! Ken anamnese !!
2) Vrouw ligt in ontspannen houding in rugligging gestrekte
benen, hoofd in 15°.
Abdomen ontbloot => Vraag vrouw dit zelf te doen !!
Aandacht voor vena cava syndroom (= veroorzaakt
doordat de zware zwangere baarmoeder op de
onderste holle ader drukt => zorg dat je een extra
kussen onder rug hebt liggen)
LEGE BLAAS => VRAAG OM TE PLASSEN!!
● INDICATIES:
- Prenataal consult:
- KCE: 24w: fundus hoogte, maar mag al vanaf 12
- KCE: 36w: foetaal ligging, mag vroeger (bij niet zware vrouw)
- Is vrouw in arbeid?
- Echte contracties/niet? (tijdens arbeid)
HANDELING:
1) Stel jezelf voor en begeleid pt (en partner) naar de kamer. Instaleer hen en informeer
over de kamer => toilet, licht, oproepsysteem, .... Vraag hoe het is.
2) Verzamel nodige documenten:
- ID, zwangerschapsboekje, bloedgroepkaart
3) Je verzamelt gegevens voor je dossier via moederboekje:
- Anamnese (ziektegeschiedenis)
- Zwangerschapsweken (grootte vliezen)
- GPA (Graviteit = # zw, pariteit = # verlossingen, abortus = # verlies)
- GBS (= groep B-streptokok = bacterie vagina/ baarmoeder)
/ Bloedgroep en Rhesusfactor
- Resultaten onderzoeken
- Belangrijke aspecten thuissituatie (alleenstaand, gescheiden, partner, ..)
- Door wie werd de zw opgevolgd?
- Waneer laatste medische controle?
- Hoe voelt koppel zich bij opname?
- Ev vragen over specifieke zaken afh van dienstprotocol (vegetarisch
eten, kamerkeuze, keuze kinderarts, …)
4) Doe uitwendig onderzoek (inspectie-palpatie-auscultatie)
Voor auscultatie afh van dienstprotocol en situatie: intermitterend ausc of CTG
Ga frequentie, regelmaat en sterkte van contracties na (latent = kan praten, actief =
kan niet)
5) Doe een inwendig onderzoek !!ENKEL ALS GEEN TEGENINDICATIES!!
6) Doe algemeen onderzoek !!ENKEL ALS GEEN TEGENINDICATIES!!
- RR, P, T
- Gewicht nagaan => zwvergiftiging
- Urine onderzoek op eiwit glucose
- Vragen naar klachten
7) Doe nodige administratieve handelingen en vervolledig het dossier
Navraag keuze kamer, kinderarts… inschrijving in zkh
Schat situatie in en verwittig gynaecoloog
Observeer goed + Als dienstprotocol lavement voorschrijft bespreek je dit met de
vrouw
8) Geef info aan koppel
- bepreek opnameonderzoek
- Bespreek verder verloop
- Prenatale voorbereiding?
- Geboorteplan?
- Specifieke verwachtingen?
- Vercshillende fasen bevalling
- Natuurlijk of epidurale bevalling?
- Bespreek rol van partner
Geef deze info aangepast aan koppel & probeer vertrouwen te winnen
Bij latente fase gerust stellen en info geven
, 1) Vrouw die 39 weken zw is van haar 1ste kindje, die van alles voelt, echt blij “dat het
begonnen is”. De weeen zijn nog onregelmatig en zwak. Na het opnameonderzoek
blijkt dat mevrouw niet echt in arbeid is. Hoe pak je dit aan?
- Ze heeft waarschijnlijk een ontsluiting van 2cm, ze zit nog in de latente fase
=> Je moet haar naar huis sturen, want het kan nog lang duren
- Geef tips om de contractie op te wekken (bv wandelen)
- Overtuig om naar huis te gaan, als ze echt niet zou willen => laat in zkh wandelen
- Contoleer hartslag van baby => Slecht? => niet naar huis sturen
2) Zelfde vrouw komt 1 week later binnen, is nu echt in arbeid, heeft sterke contracties
om de 5 min en dit al zeker 1 uur. Wat is jouw verdere beleid?
- Actieve fase, gemiddelde zw duur = tssn 12-24u bij 1ste kind
3) Vrouw is 41 weken zw van haar 2de kindje en komt binnen omdat vliezen 30 min
geleden thuis gebroken zijn. Vrouw is ongerust en weet niet wat ze moet doen. Ze
heeft nog helemaal geen contracties. Er is een vriendin mee. Haar partner is er niet
- Mag niet veel rondlopen
- Vraag of het kind goed beweegt
4) Vrouw is 38 weken zw , heeft reeds 2 kinderen en komt binnne met sterke
contracties om de 5 min. Van haar vorige kinderen is ze zeer vlot bevallen. Uit de
opnameonderzoek blijkt dat deze vrouw 7cm ontsluiting heeft.
- Snel naar verloskamer, want het zal snel verlopen aangezien het niet haar 1ste keer
is
- Alles controleren zoals bleodgroep, harttonen en ligging. Bel arts.
- Krijgt geen epidurale, want zal vlot bevallen.
- Mag in bad bevallen. Als vliezen breken, naar kleur kijken => Kleurloos = goed;
Groen-geel = stoelgang
UITWENDIG VERLOSKUNDIG ONDERZOEK
VOORBEREIDING:
1) Dossierkennis !! Onstmet handen !! Informeer zwangere !!
Vraag naar toestemming !!! Let op werkhoogte !!
Zorg voor korte nagels en warme handen !! Aandacht voor
privacy !! Ken anamnese !!
2) Vrouw ligt in ontspannen houding in rugligging gestrekte
benen, hoofd in 15°.
Abdomen ontbloot => Vraag vrouw dit zelf te doen !!
Aandacht voor vena cava syndroom (= veroorzaakt
doordat de zware zwangere baarmoeder op de
onderste holle ader drukt => zorg dat je een extra
kussen onder rug hebt liggen)
LEGE BLAAS => VRAAG OM TE PLASSEN!!
● INDICATIES:
- Prenataal consult:
- KCE: 24w: fundus hoogte, maar mag al vanaf 12
- KCE: 36w: foetaal ligging, mag vroeger (bij niet zware vrouw)
- Is vrouw in arbeid?
- Echte contracties/niet? (tijdens arbeid)
