Klinisch redeneren leerdoelen
Les 2.1: Plannen van zorg: beoogde resultaten vaststellen (1)
Beschrijven wat het doel en de functie is van de NOC
Doel of wenselijk resultaat = de te verwachten reacties van de patiënt als gevolg van de
interventies.
NOC (Nursing Outcomes Classification) = een gestandaardiseerde terminologie voor het
beschrijven van de zorgresultaten.
Resultaat volgens NOC = de algemene toestand, de gedraging of de opvatting van een
individu, familie of gemeenschap die voortvloeit uit de verpleegkundige interventies,
gemeten langs een continuüm. In andere woorden: het resultaat is iedere (goede of slechte)
reactie op interventies.
Indicatoren = concrete, waarneembare gedragingen en toestanden die gebruikt kunnen
worden om de toestand van de patiënt te evalueren.
In de NOC-taxonomie geeft het resultaatlabel een algemeen begrip weer dat bestaat uit één
tot drie gestandaardiseerde termen. De verpleegkundige selecteert resultaten op basis van
de verpleegkundige diagnosen. Ieder resultaat bestaat uit een opsomming van indicatoren;
de verpleegkundige selecteert hieruit de indicatoren die van toepassing zijn op de patiënt.
De toestand van de patiënt wordt op elke indicator geëvalueerd volgens een
vijfpuntsbeoordelingsschaal, waarbij 1 de minst wenselijke en 5 de meest wenselijke
toestand aangeeft. Je beoordeelt bij iedere indicator alleen de toestand van de patiënt (door
een cijfer toe te kennen) voor en na de interventies. Je kunt de NOC-resultaten wel
gebruiken om doelen te formuleren. Je noteert dan het label, de indicatoren die van
toepassing zijn op de patiënt, en het niveau op de beoordelingsschaal die je voor iedere
indicator wilt bereiken. Zorgverleners kunnen met de NOC de toestand van de cliënt
evalueren en de voortgang volgen van patiënten/cliënten, mantelzorgers, gezinnen of
gemeenschappen.
Doel = eenduidige taalgebruik.
Functie = handleiding hebben om te kunnen gebruiken en de zorg en kwaliteit van
zorg te verbeteren.
De prognose en het beoogd zorgresultaat benoemen
Prognose
Prognose = een voorspelling van het waarschijnlijke verloop en de uitkomst van het
gezondheidsprobleem, waarin de uiteenlopende omstandigheden en de
behandelingsmogelijkheden worden meegewogen.
Prognose = een voorspelling van hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk zal
aflopen.
Prognostisch redeneren = klinisch redeneren om de beïnvloeders van het beloop van een
gezondheidsprobleem te vinden, te wegen en de meest waarschijnlijke afloop vast te stellen.
Meestal wordt de prognose uitgewerkt in patiëntendoelen. Bij een prognose gaat het om de
waarschijnlijke afloop. Een prognose heeft 2 voordelen:
1. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen de waarschijnlijke afloop van een
gezondheidsprobleem wanneer er geen interventie wordt uitgevoerd en wanneer er
, wel interventies worden uitgevoerd hierdoor kan er beter bepaald worden welke
interventie gewenst is en welke niet.
2. De prognostische factoren (beïnvloeders) kunnen van het beloop in kaart worden
gebracht. Een prognostische factor oefent invloed uit op het gezondheidsprobleem
als het gezondheidsprobleem er al is.
Prognostische factoren kunnen beïnvloedbaar en niet-beïnvloedbaar zijn, positief of
negatief.
Zorgresultaat
Zorgresultaat = specifieke omschrijving welbehorend bij het doel wat wil je bereiken?
Resultaten hebben betrekking op een diversiteit aan menselijke reacties, zoals uiterlijk,
lichamelijk functioneren, symptomen, intermenselijk functioneren en emoties. Resultaten
zijn direct af te leiden uit de verpleegkundige diagnosen, hoerdoor zullen ze alleen maar tot
de wenselijke resultaten kunnen leiden als de verpleegkundige diagnosen correct
geformuleerd zijn.
Les 2.2: Plannen van zorg: beoogde resultaten vaststellen (2)
Het verschil uitleggen tussen een verpleegkundige doelstelling en een
zorgresultaat
Zorgresultaat
Zorgresultaat = specifieke omschrijving welbehorend bij het doel wat wil je bereiken?
Resultaten hebben betrekking op een diversiteit aan menselijke reacties, zoals uiterlijk,
lichamelijk functioneren, symptomen, intermenselijk functioneren en emoties. Resultaten
zijn direct af te leiden uit de verpleegkundige diagnosen, hierdoor zullen ze alleen maar tot
de wenselijke resultaten kunnen leiden als de verpleegkundige diagnosen correct (volgens
SMART) geformuleerd zijn.
De gewenste resultaten hebben twee functies:
- Ze bepalen welk soort gegevens je moet verzamelen bij de evaluatie
- Ze geven aan welke gegevens moeten worden beoordeeld (bij de evaluatie).
Verpleegkundige doelstelling
Doelen specificeren de gedragingen van de cliënt die erop wijzen dat het probleem is
opgelost of verminderd, en die cliënten kunnen bereiken met behulp van onafhankelijke
verpleegkundige activiteiten.
Een gezondheidsprobleem kan opgelost zijn als doelen bereikt zijn, maar doelen kunnen ook
bereikt worden zonder dat het probleem opgelost is. Voor elke verpleegkundige diagnose
moet ten minste één doel opgesteld zijn waaruit blijkt dat het probleem is opgelost wanneer
het doel is behaald. Anders kan de cliënt schade oplopen. Doelen stel je vanuit de reactie
van de patiënt:
- Doelen zijn van toepassingen op de verpleegkundige diagnose;
- Doelen zijn geformuleerd in termen van reacties van de patiënt;
- Doelen geven de verandering in de toestand van de patiënt weer;
- Doelen zijn in positieve bewoordingen opgesteld;
- Doelen zijn kort en bondig (maar volledig);
- Doelen zijn met een actief werkwoord opgesteld.
Les 2.1: Plannen van zorg: beoogde resultaten vaststellen (1)
Beschrijven wat het doel en de functie is van de NOC
Doel of wenselijk resultaat = de te verwachten reacties van de patiënt als gevolg van de
interventies.
NOC (Nursing Outcomes Classification) = een gestandaardiseerde terminologie voor het
beschrijven van de zorgresultaten.
Resultaat volgens NOC = de algemene toestand, de gedraging of de opvatting van een
individu, familie of gemeenschap die voortvloeit uit de verpleegkundige interventies,
gemeten langs een continuüm. In andere woorden: het resultaat is iedere (goede of slechte)
reactie op interventies.
Indicatoren = concrete, waarneembare gedragingen en toestanden die gebruikt kunnen
worden om de toestand van de patiënt te evalueren.
In de NOC-taxonomie geeft het resultaatlabel een algemeen begrip weer dat bestaat uit één
tot drie gestandaardiseerde termen. De verpleegkundige selecteert resultaten op basis van
de verpleegkundige diagnosen. Ieder resultaat bestaat uit een opsomming van indicatoren;
de verpleegkundige selecteert hieruit de indicatoren die van toepassing zijn op de patiënt.
De toestand van de patiënt wordt op elke indicator geëvalueerd volgens een
vijfpuntsbeoordelingsschaal, waarbij 1 de minst wenselijke en 5 de meest wenselijke
toestand aangeeft. Je beoordeelt bij iedere indicator alleen de toestand van de patiënt (door
een cijfer toe te kennen) voor en na de interventies. Je kunt de NOC-resultaten wel
gebruiken om doelen te formuleren. Je noteert dan het label, de indicatoren die van
toepassing zijn op de patiënt, en het niveau op de beoordelingsschaal die je voor iedere
indicator wilt bereiken. Zorgverleners kunnen met de NOC de toestand van de cliënt
evalueren en de voortgang volgen van patiënten/cliënten, mantelzorgers, gezinnen of
gemeenschappen.
Doel = eenduidige taalgebruik.
Functie = handleiding hebben om te kunnen gebruiken en de zorg en kwaliteit van
zorg te verbeteren.
De prognose en het beoogd zorgresultaat benoemen
Prognose
Prognose = een voorspelling van het waarschijnlijke verloop en de uitkomst van het
gezondheidsprobleem, waarin de uiteenlopende omstandigheden en de
behandelingsmogelijkheden worden meegewogen.
Prognose = een voorspelling van hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk zal
aflopen.
Prognostisch redeneren = klinisch redeneren om de beïnvloeders van het beloop van een
gezondheidsprobleem te vinden, te wegen en de meest waarschijnlijke afloop vast te stellen.
Meestal wordt de prognose uitgewerkt in patiëntendoelen. Bij een prognose gaat het om de
waarschijnlijke afloop. Een prognose heeft 2 voordelen:
1. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen de waarschijnlijke afloop van een
gezondheidsprobleem wanneer er geen interventie wordt uitgevoerd en wanneer er
, wel interventies worden uitgevoerd hierdoor kan er beter bepaald worden welke
interventie gewenst is en welke niet.
2. De prognostische factoren (beïnvloeders) kunnen van het beloop in kaart worden
gebracht. Een prognostische factor oefent invloed uit op het gezondheidsprobleem
als het gezondheidsprobleem er al is.
Prognostische factoren kunnen beïnvloedbaar en niet-beïnvloedbaar zijn, positief of
negatief.
Zorgresultaat
Zorgresultaat = specifieke omschrijving welbehorend bij het doel wat wil je bereiken?
Resultaten hebben betrekking op een diversiteit aan menselijke reacties, zoals uiterlijk,
lichamelijk functioneren, symptomen, intermenselijk functioneren en emoties. Resultaten
zijn direct af te leiden uit de verpleegkundige diagnosen, hoerdoor zullen ze alleen maar tot
de wenselijke resultaten kunnen leiden als de verpleegkundige diagnosen correct
geformuleerd zijn.
Les 2.2: Plannen van zorg: beoogde resultaten vaststellen (2)
Het verschil uitleggen tussen een verpleegkundige doelstelling en een
zorgresultaat
Zorgresultaat
Zorgresultaat = specifieke omschrijving welbehorend bij het doel wat wil je bereiken?
Resultaten hebben betrekking op een diversiteit aan menselijke reacties, zoals uiterlijk,
lichamelijk functioneren, symptomen, intermenselijk functioneren en emoties. Resultaten
zijn direct af te leiden uit de verpleegkundige diagnosen, hierdoor zullen ze alleen maar tot
de wenselijke resultaten kunnen leiden als de verpleegkundige diagnosen correct (volgens
SMART) geformuleerd zijn.
De gewenste resultaten hebben twee functies:
- Ze bepalen welk soort gegevens je moet verzamelen bij de evaluatie
- Ze geven aan welke gegevens moeten worden beoordeeld (bij de evaluatie).
Verpleegkundige doelstelling
Doelen specificeren de gedragingen van de cliënt die erop wijzen dat het probleem is
opgelost of verminderd, en die cliënten kunnen bereiken met behulp van onafhankelijke
verpleegkundige activiteiten.
Een gezondheidsprobleem kan opgelost zijn als doelen bereikt zijn, maar doelen kunnen ook
bereikt worden zonder dat het probleem opgelost is. Voor elke verpleegkundige diagnose
moet ten minste één doel opgesteld zijn waaruit blijkt dat het probleem is opgelost wanneer
het doel is behaald. Anders kan de cliënt schade oplopen. Doelen stel je vanuit de reactie
van de patiënt:
- Doelen zijn van toepassingen op de verpleegkundige diagnose;
- Doelen zijn geformuleerd in termen van reacties van de patiënt;
- Doelen geven de verandering in de toestand van de patiënt weer;
- Doelen zijn in positieve bewoordingen opgesteld;
- Doelen zijn kort en bondig (maar volledig);
- Doelen zijn met een actief werkwoord opgesteld.
