samenvatting gastrologie

Klinisch redeneren Gastro-enterologie
Aandoening Symptomen Diagnose Behandeling Opmerkingen
Peritonitis: Buikvliesontsteking. Ook Veralgemeende diffuse  Klinisch 1. Voorkomen en
wel “acute buik” genoemd. peritonitis:  Labo behandelen van shock:
 Scherp aanhoudende pijn  CT-abdomen  Vocht en elektrolyten
Oorzaken:  Spierverzet via iv
1. Primair: na hematogene  Loslaatpijn  Vochtbalans
besmetting bij immuunziekten  Darmparalyse in poging op  GEEN voeding per os
2. Secundair: de peritoneale pijn te  Maagsonde die tot in
 Perforatie: maag en dempen  geen het duodenum reikt
darmperforatie peristaltische geluiden om alle
 Inflammatie: vb.  Subfrenisch vocht spijsverteringssappen
appendicitis, pancreatitis  Vocht in Douglas holte  af te zuigen
 Ischemie: Vb. Invaginatie kans op abces  AB zo nodig
 Bloeding: vb. lever- of  Abdominale spoeling
miltpunctuur Algemene symptomen:  ICU  continu
 Hoge koorts toezicht om shock
Soorten:  Hevige malaise symptomen te
1. Lokale en gelokaliseerde  Tachycardie herkennen
peritonitis: Word veroorzaakt  Anorexie
door een orgaanletsel. Het start  Dreigende shock= door de 2. Causaal:
lokaal en ons lichaam probeert ontstekingsreactie worden  Diverticulitis of
de ontstekingshaard af te alle elektrolyten colitis aanpakken
kapselen door infiltraatvorming. opgestapeld in de  HK behandeling van
 Hyper acuut verloop, als het buikholte. De bloedflow een perforatie en
infiltraat word verwijderd naar de inflammatie bloedingen
volgt er genezing neemt toe.  algemene  HK appendectomie
 Kan een abces vormen circulatie raakt ondervuld
 Peritoneale prikkelingen: 3. Analgetica!!!
2. Veralgemeende diffuse Druk pijn en loslaat pijn 4. Urgente
peritonitis: Bij virulente oorzaak  Passief spierverzet laparotomie/Laproscopie
of vermindering v. immuniteit.  Plankharde buik  ernstig
Er volgt uitbreiding naar het
hele peritoneum.