Rouw- en
verliesbegeleid
ing
Keuzecursus Palliatieve Zorg
Daniëlle van der Flier;1699604Merel Baaij;1694743
Hogeschool UtrechtAlice Rolink
01-02-2019
,Voorwoord.
Dit verslag bevat drie onderdelen; het begeleidingsgesprek, het begeleidingstraject en een
eigen gekozen fragment dat betrekking heeft op een mantelzorger. Elk onderdeel staat los
van elkaar, maar vormt met elkaar een verdieping in de begeleiding van iemand waar verlies
momenteel, in de toekomst of in het verleden centraal staat.
Deze opdracht maakt deel uit van de keuzecursus Palliatieve Zorg. De cursus is gevolgd in
blok B van jaar 3 HBO-V.
De opdracht was in het begin erg verwarrend, het leek wel een speld in een hooiberg.
Doordat er drie onderdelen zijn en het ene wel individueel moest en het andere niet, was dit
even goed uitzoeken. De theorie vond ik erg interessant en ik heb er veel van geleerd, met
betrekking tot rouw- en verliesbegeleiding.
Het verslag en de gesprekken waren nooit zo uitgepakt zonder de fijne samenwerking met
en hulp van Daniëlle.
Klasgenoten en docent, bedankt voor de feedback.
Ik wil de (achter) oom en (achter) tante van Daniëlle enorm bedanken voor de openheid
tijdens het interview naar Daniëlle toe.
Merel Baaij
11-01-2019, Amersfoort
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..........................................................................................................................2
Onderdeel A. Het begeleidingsgesprek................................................................................4
Quote............................................................................................................................................4
Casus.............................................................................................................................................4
Wat vond ik zelf goed en minder goed gaan?................................................................................4
Feedback van medestudent Maaike Jungerling.............................................................................4
Feedback van de docent Alice.......................................................................................................5
2 leerdoelen waar ik aandacht aan wil besteden in de praktik.....................................................5
Onderdeel B. Begeleidingstraiect........................................................................................6
Hoofdstuk 1. De voorgeschiedenis................................................................................................7
1.1 De casus...................................................................................................................................7
1.2 Het verlies................................................................................................................................8
Hoofdstuk 2. Analyse van de situate............................................................................................9
2.1 Indelen van verliezen in de biopsychosociale componenten...................................................9
2.2 Draagkracht/draaglast...........................................................................................................11
2.3 Persoonlijke Archiefast PAAK...............................................................................................13
2.4 Verliesimpact.........................................................................................................................14
2.5 Verliescoping..........................................................................................................................16
2.6 Verliessupport........................................................................................................................17
Hoofdstuk 3. Het begeleidingstraiect..........................................................................................23
Onderdeel C: Fragment.....................................................................................................24
Samenvatting van de documentaire............................................................................................24
Motvate voor het fragment.......................................................................................................24
Koppeling aan de literatuur.........................................................................................................24
Leerrendement.................................................................................................................26
Bronnenliist......................................................................................................................27
Biilagen.............................................................................................................................28
I. Persoonliike Archiefast...........................................................................................................28
II. De sociale kaart.......................................................................................................................29
III. Het interview..........................................................................................................................30
3
, Onderdeel A. Het
begeleidingsgesprek
Quote
Vandaag ga ik naar huis, zonder of met toestemming van de dokter. In een
ziekenhuis hoor je op te knappen; ik word er alleen maar slechter van.
Casus
Mevrouw van 35 jaar heeft drie jaar geleden de diagnose baarmoederhalskanker
gekregen. Na een verwijdering van de baarmoeder en een aantal chemo’s leek alles
goed te zijn. Helaas is er 3 maanden opnieuw kanker bij mevrouw geconstateerd. Dit
was al zodanig uitgezaaid dat mevrouw al uitbehandeld is. De behandeling die
mevrouw kan ondergaan is alleen maar levensverlengend. Mevrouw heeft al een
aantal leven verlengende chemo behandelingen gehad, maar de bijwerkingen
hiervan worden steeds heviger. Er is dan ook besloten om de chemo’s zo veel
mogelijk te gaan beperken. Mevrouw voelt zich erg slecht, en daardoor ligt zij nu ook
in het ziekenhuis. Mevrouw verblijft hier al een weekje, is heel erg misselijk en valt
enorm af in gewicht. De energie van mevrouw wordt steeds minder. Ook mist zij haar
gezin erg. Thuis zitten haar man en 2 dochtertjes, 1 van 5 en de ander van 8.
Mevrouw wil erg graag voor hun zijn maar op deze manier gaat dat niet. De dokters
vinden het nog niet verantwoord dat mevrouw naar huis gaat, maar mevrouw wil en
moet naar huis van haarzelf.
Wat vond ik zelf goed en minder goed gaan?
In dit fragment vond ik het goed dat ik mijn rust bewaarde, ondanks de enorme
frustratie van mijn patiënt. Ik probeerde de patiënt echt te begrijpen en dit ook bij
haar over te laten komen. Dit is naar mijn idee prima gelukt. Wel vond ik het een erg
lastige casus. Je wilt graag een oplossing kunnen aanbieden. Hier was ik in het
gesprek ook erg naar aan het zoeken. Dit hoeft niet altijd het uitgangspunt van het
gesprek te zijn, maar dit blijf ik lastig vinden.
Feedback van medestudent Maaike Jungerling
Hoe is de student ingegaan op/heeft gereageerd op de quote?
- Bevestigen
- Patiënt voelt zich gehoord
- Oplossing bieden
- Vragen wat er gedaan kan worden
Is de onderliggende behoefte/reden van de quote duidelijk geworden en waar merk
je dat aan?
- Ja, de patiënt is gefrustreerd. Wanneer Merel dit benoemd/erkend ontstaat er
rust. Ruimte voor onderliggende emotie. De woede ebt weg. De patiënt wordt
kwetsbaar.
Tops:
- Blijft rustig, stabiele factor
4
verliesbegeleid
ing
Keuzecursus Palliatieve Zorg
Daniëlle van der Flier;1699604Merel Baaij;1694743
Hogeschool UtrechtAlice Rolink
01-02-2019
,Voorwoord.
Dit verslag bevat drie onderdelen; het begeleidingsgesprek, het begeleidingstraject en een
eigen gekozen fragment dat betrekking heeft op een mantelzorger. Elk onderdeel staat los
van elkaar, maar vormt met elkaar een verdieping in de begeleiding van iemand waar verlies
momenteel, in de toekomst of in het verleden centraal staat.
Deze opdracht maakt deel uit van de keuzecursus Palliatieve Zorg. De cursus is gevolgd in
blok B van jaar 3 HBO-V.
De opdracht was in het begin erg verwarrend, het leek wel een speld in een hooiberg.
Doordat er drie onderdelen zijn en het ene wel individueel moest en het andere niet, was dit
even goed uitzoeken. De theorie vond ik erg interessant en ik heb er veel van geleerd, met
betrekking tot rouw- en verliesbegeleiding.
Het verslag en de gesprekken waren nooit zo uitgepakt zonder de fijne samenwerking met
en hulp van Daniëlle.
Klasgenoten en docent, bedankt voor de feedback.
Ik wil de (achter) oom en (achter) tante van Daniëlle enorm bedanken voor de openheid
tijdens het interview naar Daniëlle toe.
Merel Baaij
11-01-2019, Amersfoort
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..........................................................................................................................2
Onderdeel A. Het begeleidingsgesprek................................................................................4
Quote............................................................................................................................................4
Casus.............................................................................................................................................4
Wat vond ik zelf goed en minder goed gaan?................................................................................4
Feedback van medestudent Maaike Jungerling.............................................................................4
Feedback van de docent Alice.......................................................................................................5
2 leerdoelen waar ik aandacht aan wil besteden in de praktik.....................................................5
Onderdeel B. Begeleidingstraiect........................................................................................6
Hoofdstuk 1. De voorgeschiedenis................................................................................................7
1.1 De casus...................................................................................................................................7
1.2 Het verlies................................................................................................................................8
Hoofdstuk 2. Analyse van de situate............................................................................................9
2.1 Indelen van verliezen in de biopsychosociale componenten...................................................9
2.2 Draagkracht/draaglast...........................................................................................................11
2.3 Persoonlijke Archiefast PAAK...............................................................................................13
2.4 Verliesimpact.........................................................................................................................14
2.5 Verliescoping..........................................................................................................................16
2.6 Verliessupport........................................................................................................................17
Hoofdstuk 3. Het begeleidingstraiect..........................................................................................23
Onderdeel C: Fragment.....................................................................................................24
Samenvatting van de documentaire............................................................................................24
Motvate voor het fragment.......................................................................................................24
Koppeling aan de literatuur.........................................................................................................24
Leerrendement.................................................................................................................26
Bronnenliist......................................................................................................................27
Biilagen.............................................................................................................................28
I. Persoonliike Archiefast...........................................................................................................28
II. De sociale kaart.......................................................................................................................29
III. Het interview..........................................................................................................................30
3
, Onderdeel A. Het
begeleidingsgesprek
Quote
Vandaag ga ik naar huis, zonder of met toestemming van de dokter. In een
ziekenhuis hoor je op te knappen; ik word er alleen maar slechter van.
Casus
Mevrouw van 35 jaar heeft drie jaar geleden de diagnose baarmoederhalskanker
gekregen. Na een verwijdering van de baarmoeder en een aantal chemo’s leek alles
goed te zijn. Helaas is er 3 maanden opnieuw kanker bij mevrouw geconstateerd. Dit
was al zodanig uitgezaaid dat mevrouw al uitbehandeld is. De behandeling die
mevrouw kan ondergaan is alleen maar levensverlengend. Mevrouw heeft al een
aantal leven verlengende chemo behandelingen gehad, maar de bijwerkingen
hiervan worden steeds heviger. Er is dan ook besloten om de chemo’s zo veel
mogelijk te gaan beperken. Mevrouw voelt zich erg slecht, en daardoor ligt zij nu ook
in het ziekenhuis. Mevrouw verblijft hier al een weekje, is heel erg misselijk en valt
enorm af in gewicht. De energie van mevrouw wordt steeds minder. Ook mist zij haar
gezin erg. Thuis zitten haar man en 2 dochtertjes, 1 van 5 en de ander van 8.
Mevrouw wil erg graag voor hun zijn maar op deze manier gaat dat niet. De dokters
vinden het nog niet verantwoord dat mevrouw naar huis gaat, maar mevrouw wil en
moet naar huis van haarzelf.
Wat vond ik zelf goed en minder goed gaan?
In dit fragment vond ik het goed dat ik mijn rust bewaarde, ondanks de enorme
frustratie van mijn patiënt. Ik probeerde de patiënt echt te begrijpen en dit ook bij
haar over te laten komen. Dit is naar mijn idee prima gelukt. Wel vond ik het een erg
lastige casus. Je wilt graag een oplossing kunnen aanbieden. Hier was ik in het
gesprek ook erg naar aan het zoeken. Dit hoeft niet altijd het uitgangspunt van het
gesprek te zijn, maar dit blijf ik lastig vinden.
Feedback van medestudent Maaike Jungerling
Hoe is de student ingegaan op/heeft gereageerd op de quote?
- Bevestigen
- Patiënt voelt zich gehoord
- Oplossing bieden
- Vragen wat er gedaan kan worden
Is de onderliggende behoefte/reden van de quote duidelijk geworden en waar merk
je dat aan?
- Ja, de patiënt is gefrustreerd. Wanneer Merel dit benoemd/erkend ontstaat er
rust. Ruimte voor onderliggende emotie. De woede ebt weg. De patiënt wordt
kwetsbaar.
Tops:
- Blijft rustig, stabiele factor
4
