Alles bij elkaar voor stuvia
WERKLESSEN
Hoofddoelen
1. De opvang, stabilisatie en diagnostiek van de ongedifferentieerde patiënt (ABCDE-methode).
2. Verlenen van zorg aan een patiënt met een dreigende of bestaande stoornis van één of
meerdere vitale orgaanfunctie(s).
3. Zorgverlening in de verschillende settings (ambulance, SEH, IC, verpleegafdeling).
4. Communiceren met collega's in acute situaties met behulp van gestructureerde
communicatiemethoden en redeneerhulpen.
5. Geven van voorlichting en leefstijlbegeleiding aan patiënten en familie.
6. Coördineren en organiseren van high care zorg rondom de acute zorg
patiënt.
Les 1 – 112-melding
Leerdoelen
1. De student schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
2. De student vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
3. De student kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
4. De student beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
5. De student is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Les 2 – Traumapatiënt
Leerdoelen
1. De student omschrijft het traumateam met takenpakket en werkwijze.
2. De student vertelt het proces van triage op de SEH.
3. De student categoriseert (vitale)parameters als normaal of afwijkend.
4. De student beheerst het primary assessment en het secundary assessment.
5. De student licht toe waaruit begeleiding van familie van een traumapatiënt bestaat.
Les 3 – Onderzoek en behandeling
Leerdoelen
1. De student typeert de verschillende soorten beeldvormend onderzoek en wanneer welke in te zetten.
2. De student classificeert de verschillende bloedgroepen en illustreert het compatibiliteits-schema.
3. De student kent de symptomen van een transfusiereactie en weet hoe te handelen.
4. De student herkent het type shock aan de hand van de situatie en symptomen.
5. De student beschrijft de doeleinden van verschillende infuusvloeistoffen en -technieken.
Les 4 – Operatiepatiënt
Leerdoelen
1. De student vertelt in eigen woorden de anatomie en fysiologie van de milt.
2. De student schetst het operatieproces op van voorbereiding tot recovery.
3. De student noemt de leefregels en belangrijke voedingstoffen na een laparotomie.
4. De student somt veelvoorkomende complicaties op van een laparotomie en specifieke problematiek van
een oudere (>65) operatiepatiënt.
5. De student illustreert de stollingscascade inclusief de aangrijpingspunten van antistollingsmedicatie.
Les 5 – Intensive care
Leerdoelen
1. De student benoemt de meest voorkomende patiëntencategorieën en medicijngroepen op de IC.
,Alles bij elkaar voor stuvia
2. De student omschrijft de op een IC aanwezige apparatuur en metingen.
3. De student kent de symptomen, risico’s en behandeling van MOF.
4. De student kent indicaties voor intubatie en de verpleegkundige aandachtspunten bij een geïntubeerde.
5. De student beheerst de basis van het analyseren van een bloedgas.
Les 6 – Intensive care-patiënt
Leerdoelen
1. De student benoemt hoe er met familiebezoek op de IC wordt omgegaan.
2. De student vertelt hoe je als verpleegkundige het neurologisch functioneren van je patiënt kunt
observeren.
3. De student typeert de verschillende manieren van voedingsondersteuning.
4. De student signaleert de verschillende tekenen van angst en afweermechanismen en benoemt hierbij
passende verpleegkundige interventies.
5. De student vertelt in eigen woorden de kenmerken, risicofactoren, gevolgen en meetinstrumenten van
een IC-delier.
Les 7 – Speciale situaties
Leerdoelen
1. De student beschrijft de procedure rondom de behandelbeperkingen NR/NB.
2. De student benoemt het verschil tussen hersendood, klinisch dood en biologisch dood.
3. De student verwoordt de soorten orgaandonatie en de procedure.
4. De student somt de aandachtspunten van detubatie op.
5. De student schetst de overgang van de IC naar een verpleegafdeling en de onder- steunende teams
hierbij.
Les 8 – Ontslag en nazorg
Leerdoelen
1. De student omschrijft het proces van ontslag en informatievoorziening met betrekking tot de
medicatie(inname).
2. De student vertelt de gevolgen van het post IC-syndroom en mogelijkheden om dit syndroom te
beperken.
3. De student illustreert de fasen van wondgenezing, belemmerende factoren en het gebruik van passende
verbandmiddelen.
4. De student benoemt de taken en financiering van specialistische thuiszorg en het OMAHA-systeem
waarmee zij te werk gaan.
KLINISCH REDENEREN
Hoofddoelen
1. De student beheerst de anatomie en fysiologie van de thorax en onderscheidt de big five van thoracaal
letsel.
2. De student beheerst de anatomie en fysiologie van de abdomen en onderscheidt verschillende soorten
abdominaal letsel.
3. De student kent de oorzaken, symptomen en behandeling van een sepsis.
4. De student kent de oorzaken, symptomen en de verschillende vormen van behandeling bij
nierinsufficiëntie.
Les 1 – Thoracaal letsel
Leerdoelen
1. De student beheerst de anatomie en de fysiologie van het respiratoir systeem.
2. De student herkent en onderscheidt de big five van thoraxletsel.
3. De student herkent en weerlegt de symptomen van een luchtwegobstructie
,Alles bij elkaar voor stuvia
4. De student past de stappen van het klinisch redeneren toe.
5. De student hanteert communicatiemiddelen (SBARR, ABCDE, MIST, RSVP).
6. De student hanteert redeneerhulpen (APMLE, SCEGS, EWS).
Les 2 – Abdominaal letsel
Leerdoelen
1. De student beheerst de uitwendige en inwendige anatomie van het abdomen.
2. De student onderscheidt stomp van penetrerend abdominaal letsel en weet welke organen hierbij het
meest frequent betrokken zijn.
3. De student beheerst de theorie over darmperforatie, aorta aneurysma, blaasperforatie, milt-
/leverruptuur, nierletsel, pancreasletsel en peritonitis.
4. De student weet welke diagnostische mogelijkheden ingezet kunnen worden bij abdominaal trauma.
Les 3 – Zuur-base-evenwicht
Leerdoelen
1. De student benoemt globaal de fysiologie van het zuur-base evenwicht.
2. De student beschrijf het belang van de zeer nauwe grenzen van het zuur-base-evenwicht.
3. De student herkent symptomen van een zuur-base-disbalans en weet hoe te handelen.
4. De student beheerst de basis van het analyseren van een bloedgas.
Les 4 – Sepsis
Leerdoelen
1. De student onderscheidt de stadia van SIRS tot en met septische shock.
2. De student herkent de symptomen van sepsis en weet hoe te handelen.
3. De student kent de prognose en veel voorkomende gevolgen van sepsis.
HOORCOLLEGES
, Alles bij elkaar voor stuvia
WERKLESSEN
Les 1 – 112-melding
Leerdoelen
1. De student schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
2. De student vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
3. De student kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
4. De student beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
5. De student is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Casus
Op vrijdagochtend rijdt Koen Verstegen richting zijn werk. Wanneer hij een appje hoort binnenkomen gaat hij met zijn
rechterhand op zoek naar zijn telefoon die in zijn laptoptas op de bijrijderstoel staat. Hij ziet te laat dat de auto voor hem
hard remt waardoor hij zijn auto op het laatste moment richting de berm stuurt om zijn voorganger te ontwijken. Hij ramt
hierdoor met hoge snelheid een boom.
Op de meldkamer ambulancezorg komt een melding van een omstander binnen. De melder is hoorbaar aangeslagen en
weet niet wat er van hem verwacht wordt. Met prioriteit A1 wordt er een ambulance richting het eenzijdig ongeval
gestuurd. Binnen 16 minuten is de ambulance ter plaatse. De ambulanceverpleegkundige treft het slachtoffer zacht
kermend, over het stuur hangend, aan. Hij schat in dat het om een hoog energetisch trauma (HET) gaat. Het slachtoffer
heeft een harde klap op het hoofd, de nek en de romp gekregen door de uitgekomen airbags. Terwijl het slachtoffer nog in
het wrak zit, worden zijn vitale functies gecontroleerd. Het slachtoffer heeft aangezichtsletsel en een zichtbare kaakfractuur
waardoor de ademweg als bedreigd wordt beschouwd. De ademweg is momenteel nog vrij. Omdat het slachtoffer
respiratoir insufficiënt is door een pneumothorax of een hematothorax krijgt hij ter ondersteuning zuurstof toegediend met
een Venturi-masker. Het lukt de ambulancebemanning het slachtoffer uit het wrak te bevrijden. Hij wordt geïmmobiliseerd
totdat op de spoedeisende hulp (SEH) nek-/wervelletsel wordt uitgesloten. Het slachtoffer heeft brandwonden ter hoogte
van zijn been en zijn bewustzijn is matig.
Al de bevindingen samen zijn harde criteria om een traumahelikopter op te roepen. Gezien de ongevalslocatie zeer vlakbij
het ziekenhuis is, besluit de ambulanceverpleegkundige het slachtoffer snel mee te nemen en zelf naar het ziekenhuis te
brengen.
Moeilijke begrippen woorden uit de casus:
• A1 melding = Hoogste prioriteit voor een ambulance. Met gebruik van geluid & lichtsignalen
Bron: http://112meldingen.nl/afkortingen/#.W_VOHjhKjIU
• hoog energetisch trauma (HET) = verzamelnaam voor ongevallen waarbij een grote overdracht van
energie op het slachtoffer of het voertuig waar in het slachtoffer zit plaatsvindt.
Het ongevalsmechanisme speelt hierbij een belangrijke rol.
Bron: https://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/Hoogenergetisch_trauma
• vitale functies = de belangrijkste functies in het lichaam verstaan die essentieel zijn voor behoud van het
leven. De belangrijkste vitale functies die we onderscheiden zijn: de luchtweg (Airway), de ademhaling
(Breathing), de circulatie (Circulation), het bewustzijn (Disability) en de lichaamstemperatuur (Exposure)
bron: https://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/Vitale_functies
• respiratoir insufficiënt = In de geneeskunde gebruikt om een onvoldoende gaswisseling in de longen mee
aan te duiden.
Bron: https://nl.wikipedia.org/wiki/Respiratoire_insuffici%C3%ABntie
• pneumothorax / klaplong= ontstaat wanneer er lucht in de ruimte tussen de longvliezen komt. Hierdoor
bestaat er geen vacuüm meer tussen de vliezen met als gevolg dat de long geheel of gedeeltelijk in elkaar
klapt. De betreffende long kan daardoor niet meer of maar gedeeltelijk meedoen
met de ademhaling.
Bron: http://www.frieselongartsen.nl/longziekten/-pneumothorax-klaplong.html
• hemothorax = een abnormale toestand waarbij er bloed in de pleurale ruimte
gelekt is, met als gevolg dat de long kleiner geworden is. Deze toestand wordt
meestal veroorzaakt door een trauma waardoor een bloeding ontstaan is.
Bron: https://nl.wikipedia.org/wiki/Hemothorax
• Venturi-masker = een zuurstofmasker waarop een bepaalde concentratie van
ingeademde zuurstof kan worden ingesteld, in een constante flow. Dit masker
WERKLESSEN
Hoofddoelen
1. De opvang, stabilisatie en diagnostiek van de ongedifferentieerde patiënt (ABCDE-methode).
2. Verlenen van zorg aan een patiënt met een dreigende of bestaande stoornis van één of
meerdere vitale orgaanfunctie(s).
3. Zorgverlening in de verschillende settings (ambulance, SEH, IC, verpleegafdeling).
4. Communiceren met collega's in acute situaties met behulp van gestructureerde
communicatiemethoden en redeneerhulpen.
5. Geven van voorlichting en leefstijlbegeleiding aan patiënten en familie.
6. Coördineren en organiseren van high care zorg rondom de acute zorg
patiënt.
Les 1 – 112-melding
Leerdoelen
1. De student schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
2. De student vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
3. De student kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
4. De student beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
5. De student is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Les 2 – Traumapatiënt
Leerdoelen
1. De student omschrijft het traumateam met takenpakket en werkwijze.
2. De student vertelt het proces van triage op de SEH.
3. De student categoriseert (vitale)parameters als normaal of afwijkend.
4. De student beheerst het primary assessment en het secundary assessment.
5. De student licht toe waaruit begeleiding van familie van een traumapatiënt bestaat.
Les 3 – Onderzoek en behandeling
Leerdoelen
1. De student typeert de verschillende soorten beeldvormend onderzoek en wanneer welke in te zetten.
2. De student classificeert de verschillende bloedgroepen en illustreert het compatibiliteits-schema.
3. De student kent de symptomen van een transfusiereactie en weet hoe te handelen.
4. De student herkent het type shock aan de hand van de situatie en symptomen.
5. De student beschrijft de doeleinden van verschillende infuusvloeistoffen en -technieken.
Les 4 – Operatiepatiënt
Leerdoelen
1. De student vertelt in eigen woorden de anatomie en fysiologie van de milt.
2. De student schetst het operatieproces op van voorbereiding tot recovery.
3. De student noemt de leefregels en belangrijke voedingstoffen na een laparotomie.
4. De student somt veelvoorkomende complicaties op van een laparotomie en specifieke problematiek van
een oudere (>65) operatiepatiënt.
5. De student illustreert de stollingscascade inclusief de aangrijpingspunten van antistollingsmedicatie.
Les 5 – Intensive care
Leerdoelen
1. De student benoemt de meest voorkomende patiëntencategorieën en medicijngroepen op de IC.
,Alles bij elkaar voor stuvia
2. De student omschrijft de op een IC aanwezige apparatuur en metingen.
3. De student kent de symptomen, risico’s en behandeling van MOF.
4. De student kent indicaties voor intubatie en de verpleegkundige aandachtspunten bij een geïntubeerde.
5. De student beheerst de basis van het analyseren van een bloedgas.
Les 6 – Intensive care-patiënt
Leerdoelen
1. De student benoemt hoe er met familiebezoek op de IC wordt omgegaan.
2. De student vertelt hoe je als verpleegkundige het neurologisch functioneren van je patiënt kunt
observeren.
3. De student typeert de verschillende manieren van voedingsondersteuning.
4. De student signaleert de verschillende tekenen van angst en afweermechanismen en benoemt hierbij
passende verpleegkundige interventies.
5. De student vertelt in eigen woorden de kenmerken, risicofactoren, gevolgen en meetinstrumenten van
een IC-delier.
Les 7 – Speciale situaties
Leerdoelen
1. De student beschrijft de procedure rondom de behandelbeperkingen NR/NB.
2. De student benoemt het verschil tussen hersendood, klinisch dood en biologisch dood.
3. De student verwoordt de soorten orgaandonatie en de procedure.
4. De student somt de aandachtspunten van detubatie op.
5. De student schetst de overgang van de IC naar een verpleegafdeling en de onder- steunende teams
hierbij.
Les 8 – Ontslag en nazorg
Leerdoelen
1. De student omschrijft het proces van ontslag en informatievoorziening met betrekking tot de
medicatie(inname).
2. De student vertelt de gevolgen van het post IC-syndroom en mogelijkheden om dit syndroom te
beperken.
3. De student illustreert de fasen van wondgenezing, belemmerende factoren en het gebruik van passende
verbandmiddelen.
4. De student benoemt de taken en financiering van specialistische thuiszorg en het OMAHA-systeem
waarmee zij te werk gaan.
KLINISCH REDENEREN
Hoofddoelen
1. De student beheerst de anatomie en fysiologie van de thorax en onderscheidt de big five van thoracaal
letsel.
2. De student beheerst de anatomie en fysiologie van de abdomen en onderscheidt verschillende soorten
abdominaal letsel.
3. De student kent de oorzaken, symptomen en behandeling van een sepsis.
4. De student kent de oorzaken, symptomen en de verschillende vormen van behandeling bij
nierinsufficiëntie.
Les 1 – Thoracaal letsel
Leerdoelen
1. De student beheerst de anatomie en de fysiologie van het respiratoir systeem.
2. De student herkent en onderscheidt de big five van thoraxletsel.
3. De student herkent en weerlegt de symptomen van een luchtwegobstructie
,Alles bij elkaar voor stuvia
4. De student past de stappen van het klinisch redeneren toe.
5. De student hanteert communicatiemiddelen (SBARR, ABCDE, MIST, RSVP).
6. De student hanteert redeneerhulpen (APMLE, SCEGS, EWS).
Les 2 – Abdominaal letsel
Leerdoelen
1. De student beheerst de uitwendige en inwendige anatomie van het abdomen.
2. De student onderscheidt stomp van penetrerend abdominaal letsel en weet welke organen hierbij het
meest frequent betrokken zijn.
3. De student beheerst de theorie over darmperforatie, aorta aneurysma, blaasperforatie, milt-
/leverruptuur, nierletsel, pancreasletsel en peritonitis.
4. De student weet welke diagnostische mogelijkheden ingezet kunnen worden bij abdominaal trauma.
Les 3 – Zuur-base-evenwicht
Leerdoelen
1. De student benoemt globaal de fysiologie van het zuur-base evenwicht.
2. De student beschrijf het belang van de zeer nauwe grenzen van het zuur-base-evenwicht.
3. De student herkent symptomen van een zuur-base-disbalans en weet hoe te handelen.
4. De student beheerst de basis van het analyseren van een bloedgas.
Les 4 – Sepsis
Leerdoelen
1. De student onderscheidt de stadia van SIRS tot en met septische shock.
2. De student herkent de symptomen van sepsis en weet hoe te handelen.
3. De student kent de prognose en veel voorkomende gevolgen van sepsis.
HOORCOLLEGES
, Alles bij elkaar voor stuvia
WERKLESSEN
Les 1 – 112-melding
Leerdoelen
1. De student schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
2. De student vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
3. De student kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
4. De student beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
5. De student is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Casus
Op vrijdagochtend rijdt Koen Verstegen richting zijn werk. Wanneer hij een appje hoort binnenkomen gaat hij met zijn
rechterhand op zoek naar zijn telefoon die in zijn laptoptas op de bijrijderstoel staat. Hij ziet te laat dat de auto voor hem
hard remt waardoor hij zijn auto op het laatste moment richting de berm stuurt om zijn voorganger te ontwijken. Hij ramt
hierdoor met hoge snelheid een boom.
Op de meldkamer ambulancezorg komt een melding van een omstander binnen. De melder is hoorbaar aangeslagen en
weet niet wat er van hem verwacht wordt. Met prioriteit A1 wordt er een ambulance richting het eenzijdig ongeval
gestuurd. Binnen 16 minuten is de ambulance ter plaatse. De ambulanceverpleegkundige treft het slachtoffer zacht
kermend, over het stuur hangend, aan. Hij schat in dat het om een hoog energetisch trauma (HET) gaat. Het slachtoffer
heeft een harde klap op het hoofd, de nek en de romp gekregen door de uitgekomen airbags. Terwijl het slachtoffer nog in
het wrak zit, worden zijn vitale functies gecontroleerd. Het slachtoffer heeft aangezichtsletsel en een zichtbare kaakfractuur
waardoor de ademweg als bedreigd wordt beschouwd. De ademweg is momenteel nog vrij. Omdat het slachtoffer
respiratoir insufficiënt is door een pneumothorax of een hematothorax krijgt hij ter ondersteuning zuurstof toegediend met
een Venturi-masker. Het lukt de ambulancebemanning het slachtoffer uit het wrak te bevrijden. Hij wordt geïmmobiliseerd
totdat op de spoedeisende hulp (SEH) nek-/wervelletsel wordt uitgesloten. Het slachtoffer heeft brandwonden ter hoogte
van zijn been en zijn bewustzijn is matig.
Al de bevindingen samen zijn harde criteria om een traumahelikopter op te roepen. Gezien de ongevalslocatie zeer vlakbij
het ziekenhuis is, besluit de ambulanceverpleegkundige het slachtoffer snel mee te nemen en zelf naar het ziekenhuis te
brengen.
Moeilijke begrippen woorden uit de casus:
• A1 melding = Hoogste prioriteit voor een ambulance. Met gebruik van geluid & lichtsignalen
Bron: http://112meldingen.nl/afkortingen/#.W_VOHjhKjIU
• hoog energetisch trauma (HET) = verzamelnaam voor ongevallen waarbij een grote overdracht van
energie op het slachtoffer of het voertuig waar in het slachtoffer zit plaatsvindt.
Het ongevalsmechanisme speelt hierbij een belangrijke rol.
Bron: https://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/Hoogenergetisch_trauma
• vitale functies = de belangrijkste functies in het lichaam verstaan die essentieel zijn voor behoud van het
leven. De belangrijkste vitale functies die we onderscheiden zijn: de luchtweg (Airway), de ademhaling
(Breathing), de circulatie (Circulation), het bewustzijn (Disability) en de lichaamstemperatuur (Exposure)
bron: https://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/Vitale_functies
• respiratoir insufficiënt = In de geneeskunde gebruikt om een onvoldoende gaswisseling in de longen mee
aan te duiden.
Bron: https://nl.wikipedia.org/wiki/Respiratoire_insuffici%C3%ABntie
• pneumothorax / klaplong= ontstaat wanneer er lucht in de ruimte tussen de longvliezen komt. Hierdoor
bestaat er geen vacuüm meer tussen de vliezen met als gevolg dat de long geheel of gedeeltelijk in elkaar
klapt. De betreffende long kan daardoor niet meer of maar gedeeltelijk meedoen
met de ademhaling.
Bron: http://www.frieselongartsen.nl/longziekten/-pneumothorax-klaplong.html
• hemothorax = een abnormale toestand waarbij er bloed in de pleurale ruimte
gelekt is, met als gevolg dat de long kleiner geworden is. Deze toestand wordt
meestal veroorzaakt door een trauma waardoor een bloeding ontstaan is.
Bron: https://nl.wikipedia.org/wiki/Hemothorax
• Venturi-masker = een zuurstofmasker waarop een bepaalde concentratie van
ingeademde zuurstof kan worden ingesteld, in een constante flow. Dit masker
