Circulatie & Respiratie - Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 (Aritmiën & infectieuze aandoeningen van het
respiratieapparaat)
Nodig voor het genereren van het hartritme:
- Sinusknoop: hier wordt het hartritme gegenereerd.
- AV-knoop
- Bundel van His
- Purkinjevezels
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 1
, SA-knoop: sinusknoop.
AV-knoop: back-up voor de sinusknoop om ventrikelfunctie te handhaven. De AV-
knoop heeft een langzamer ritme dan de sinusknoop.
Diverse factoren kunnen de actie van de pacemakers verhogen, waardoor deze ritmes
hoger worden dan het ritme van de sinusknoop zelf. Hierdoor kunnen
onregelmatigheden ontstaan, wat niet de bedoeling is.
De sinusknoop heeft een eigen ritme (automaticiteit). Dit wordt sterk gereguleerd
door het autonome ZS.
Op het moment dat de automaticiteit van de sinusknoop of een andere latente
pacemaker verandert, ontstaat een pathologische aritmie.
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 2
, Vaak is voor diagnose van een aritmie een ECG nodig.
Om te bepalen of het hartritme regelmatig is, kun je het beste naar de R-toppen
(ventrikelcontracties) kijken.
P-Q-intervallen: is er na elke P-top een QRS-complex en is er na elk QRS-complex een
P-top? Ook kijken naar de tijd tussen de P-top en het QRS-complex.
Identiek: gelijk qua vorm.
De grootte/vorm van de onderdelen hangt erg af van waar de elektroden zijn geplakt.
Dit bepaalt o.a. de uitslag (amplitude) van het ECG. De tijd tussen de verschillende
onderdelen verandert hierdoor niet.
Voor elke diersoort zijn er referentiewaarden voor de tijd tussen de verschillende
onderdelen.
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 3
, Ritmestoornissen kunnen worden verdeeld op basis van oorzaak.
APC (=SVES, APD): atriale premature contracties
VPC (= VES, APD: ventriculaire premature contracties
Bij storing in de prikkelgeleiding kan er helemaal geen geleiding zijn t.h.v. de
sinusknoop of AV-knoop (blok). Daarnaast kan re-entry optreden. Door een ziek
stukje hartweefsel, waarbij kanalen niet goed meer werken, kan de geleiding op die
plaats langzamer gaan. Prikkels van de andere kant zullen richting dit zieke weefsel
lopen, waardoor de prikkels gaan “rondzingen”.
https://www.youtube.com/watch?v=yLI4yj1TZhc
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 4
respiratieapparaat)
Nodig voor het genereren van het hartritme:
- Sinusknoop: hier wordt het hartritme gegenereerd.
- AV-knoop
- Bundel van His
- Purkinjevezels
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 1
, SA-knoop: sinusknoop.
AV-knoop: back-up voor de sinusknoop om ventrikelfunctie te handhaven. De AV-
knoop heeft een langzamer ritme dan de sinusknoop.
Diverse factoren kunnen de actie van de pacemakers verhogen, waardoor deze ritmes
hoger worden dan het ritme van de sinusknoop zelf. Hierdoor kunnen
onregelmatigheden ontstaan, wat niet de bedoeling is.
De sinusknoop heeft een eigen ritme (automaticiteit). Dit wordt sterk gereguleerd
door het autonome ZS.
Op het moment dat de automaticiteit van de sinusknoop of een andere latente
pacemaker verandert, ontstaat een pathologische aritmie.
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 2
, Vaak is voor diagnose van een aritmie een ECG nodig.
Om te bepalen of het hartritme regelmatig is, kun je het beste naar de R-toppen
(ventrikelcontracties) kijken.
P-Q-intervallen: is er na elke P-top een QRS-complex en is er na elk QRS-complex een
P-top? Ook kijken naar de tijd tussen de P-top en het QRS-complex.
Identiek: gelijk qua vorm.
De grootte/vorm van de onderdelen hangt erg af van waar de elektroden zijn geplakt.
Dit bepaalt o.a. de uitslag (amplitude) van het ECG. De tijd tussen de verschillende
onderdelen verandert hierdoor niet.
Voor elke diersoort zijn er referentiewaarden voor de tijd tussen de verschillende
onderdelen.
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 3
, Ritmestoornissen kunnen worden verdeeld op basis van oorzaak.
APC (=SVES, APD): atriale premature contracties
VPC (= VES, APD: ventriculaire premature contracties
Bij storing in de prikkelgeleiding kan er helemaal geen geleiding zijn t.h.v. de
sinusknoop of AV-knoop (blok). Daarnaast kan re-entry optreden. Door een ziek
stukje hartweefsel, waarbij kanalen niet goed meer werken, kan de geleiding op die
plaats langzamer gaan. Prikkels van de andere kant zullen richting dit zieke weefsel
lopen, waardoor de prikkels gaan “rondzingen”.
https://www.youtube.com/watch?v=yLI4yj1TZhc
Circulatie & Respiratie – Aantekeningen hoorcolleges 12 t/m 13 – Ellen van Sommeren 4
