Compleet goedgekeurd plan van aanpak voor Comf2 HBO-V

Plan van Aanpak: Ondersteuning bieden bij zelfmanagement en gezamenlijke besluitvorming
Anouk Haan
02-VPK2-13

Theoretisch kader:

‘’Shared decision making” of gezamenlijke besluitvorming houdt in dat je samen met je patiënt tot
een beslissing komt. Je gaat dus in gesprek met de patiënt en wisselt informatie met elkaar uit, dit
kan zowel medische als persoonlijke informatie zijn. Door hier samen over te praten neem je
uiteindelijk gezamenlijk het besluit over een mogelijke oplossing.

Dit gesprek voer je als je een patiënt hebt die een dilemma heeft en er zelf niet uit kan komen. Als
verpleegkundige ondersteun je de patiënt en ga je hierover in gesprek met hem, zo kan de patiënt
het dilemma vanuit meerdere kanten bekijken en kom je uiteindelijk samen tot een besluit.

Door het gezamenlijk kijken naar het dilemma en de patiënt zelf mee te laten denken over een
oplossing, ben je dus bezig met persoonsgerichte praktijkvoering. Je laat de patiënt zoveel mogelijk
zelf beslissen en ondersteund hem waar nodig. Hierdoor kun je dus ook het zelfmanagement van de
patiënt verbeteren.

Met dit ‘’shared decision making’’ gesprek maken we gebruik van het ASE-model. Dit model laat zien
hoe je een bepaald gedrag kunt veranderen. Hierbij gaat het om attitude, sociale invloed en eigen
effectiviteit. Bij attitude gaat het om de opvattingen, gedachten en verwachtingen van de patiënt,
dus hoe hij tegen het probleem aan kijkt. Daarna krijg je de sociale invloed, dit gaat over hoe de
sociale kring van de patiënt tegen het probleem aankijkt. Als laatste heb je nog de eigen effectiviteit,
hiermee wordt bedoeld dat de patiënt vertrouwen in eigen kunnen heeft. Dus dat iemand het
vertrouwen heeft om te doen wat hij zich heeft voorgenomen. Als de attitude, sociale invloed en
eigen effectiviteit goed zijn zal de patiënt een bepaald gedrag willen vertonen. Als er voor de rest
geen obstakels zijn kan hij dit gedrag ook gaan vertonen.




‘’Kaal plan van aanpak’’

Voorbereiding:
 Prettige gespreksruimte
 Achtergrondinformatie verzamelen
 Voorbereiden op het gesprek
 Je gedachte op het huidige consult richten
Inleiding:
 Professionele begroeting/ eerste contact in stand brengen
 De reden(en) voor het consult vaststellen
 Agenda maken met de patiënt
 Informatie inwinnen
 Globale oriëntatie

, Kern:
 De kwestie bespreken
- Herhalen
- Stiltes
- Doorvragen
- Krijg inzicht op de copingstrategieën van de patiënt.
- A-attitude
- S- sociale invloed
- E- eigen effectiviteit
- Aansluiten bij de behoefte van de patiënt
 De mogelijkheden bespreken
- Hardop nadenken
- Keuzes op een rijtje zetten
 De voor- en nadelen bespreken
- Open vragen stellen
- Gesloten vragen stellen
- Voor- en nadelen balans opmaken
 De voorkeuren bespreken
- Kleine aanmoedigingen
- Herhalen
- Inlevingsvermogen tonen
- Erkenning geven
- Vaststellen wat voorkeur is
 De beslissing nemen
- Motieven noemen
- Gezamenlijke besluitvorming
 Terugkijken
- Samenvatten
Slot:
 Slotsamenvatting
 Afspraken maken
 Vangnet aanbieden
 Laatste controle
 Consultevaluatie
 Eventuele vervolgafspraak maken

Basisvaardigheden:
 Timing
 Gevoelsreflecties
 Geen vakjargon gebruiken
 Actief luisteren
 Aandachtig luisteren
 Parafraseren
 Gezichtspunten van de patiënt kennen
 Steun
 Aaneenschakeling
 Erkenning
 Stiltes
 Open vragen
 Gesloten vragen
 Non-verbale communicatie