Sumario Citología ginecológica - Bloque 1

Citología
ginecológica

,Tema 1: Reconocimiento de las características
morfológicas y funcionales del aparato genital
femenino
Aparato reproductor femenino → conjunto de órganos necesarios o accesorios para los procesos de reproducción
situados íntegramente en la pelvis. Posee órganos genitales internos y externos.


Fisiología de la diferenciación sexual
En el desarrollo gonadal y genital existen 2 periodos:

1. Comprende las primeras semanas post-fecundación ( periodo
común en ambos sexos ) donde el embirión es indiferenciado y
pluripotencial (con capacidad de desarrollar estructuras sexuales
XX o XY a partir de una gónada indiferenciada).
Al final de esta etapa se identifican:
• Conductos de Wolff o mesonéfricos interno e
• Conductos de Müller o paranéfricos g

&
.




• Tubérculo genital externos
• Pliegues labio-escrotales y uretrales .
g

2. Diferenciación sexual a partir de la 7 semana :
• Diferenciación gonadal: la presencia de un cromosoma Y es
determinarte. El gen SRY, presente en el brazo corto del
cromosoma Y, induce y dirige a la diferenciación testicular. Su
ausencia lleva a la formación del ovario.
• Desarrollo genitales internos y externos al poner en marcha la
síntesis hormonal de la gónada diferenciada.



Determinación de la gónada masculina:
• Testosterona (desarrollo de los conductos de Wolff).
• Dihidrotestosterona (formación de g. externos).
• Hormona antimülleriana (inhibición del desarrollo de
los c. de müller).

,Determinación de la gónada femenina: ausencia de hormonas testiculares.




Genitales externos → Vulva
Conjunto de estructuras visibles desde el pubis hasta el perneo. Permite la entrada de espermatozoides,
protege órganos genitales internos de agentes nocivos y proporciona lubricación y placer sexual.

Estructuras:
• Pubis: prominencia de tejido graso localizada delante de la articulación de ambos huesos ilíacos que
durante la pubertad, sellada de vello. Contiene glándulas secretoras sebáceas que liberan feromonas que
participan en la atracción sexual. Presenta
una depresión llamada hendidura vulvar o
vestíbulo vaginal, donde se abre la uretra y
la vagina, limitada por los labios menores y
mayores.

• L. Mayores: su cara externa es pilificada
y su cara interna carece de pelo, siendo su
cubierta a modo de una semimucosa, que
contiene glándulas sudoríparas y sebáceas,
que producen secreciones lubricantes.

, • L. Menores: rodean el vestíbulo de la vagina y sus
orificios uretral y vaginal. No posee vello. Se funde en
su porción anterior formando el capuchón y frenillo del
clítoris.

• Clítoris: es un órgano eréctil responsable de las
secreciones sexuales de 1 a 2 cm situado por encima
del meato uretral. Formado por tejido esponjoso que
puede llenarse de sangre en el que se distinguen dos
cuerpos cavernosos, un glande y dos pilares.

• Intro vaginal o vestíbulo: espacio situado entre los
labios menores que forma la entrada de la vagina. Se
distinguen las siguientes estructuras:


Meato urinario o uretral: orificio terminal de la uretra. En sus alrededores desembocan las glándulas para
uretrales o de Skène (encargadas de la lubricación durante la excitación sexual).

Orificio vaginal: cubierto por el himen en mujeres vírgenes, que tras las relaciones sexuales presenta rotura
y tras el parto queda reducido unas excrecencias carnosas conocidas como carúnculas mitriformes.

Orificios de la desembocadura de las glándulas de Bartholino: entre los labios mayores y la entrada de la
vagina. Producen moco en pequeñas cantidades miden 1 cm y no son palpables si no están inflamadas.