Klinisch redeneren
Niveau A
1
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
,Voorblad verslagen Verpleegkunde Deeltijd
In te vullen door student:
Naam student Isabella Hageman
Studentnummer 717103
Klas ALVPKDTGFS23A (wo)
Locatie Alkmaar
Studiejaar 1
Toetsperiode 2
Klinisch redeneren
Titel werkstuk Niveau A
Klinisch redeneren 23-24
Naam toets
Niveau A
Toetscode 2022DTKR1A
Naam docent (les gehad van) Milou Ebbelaar
Naam coach Cees van der Veldt
Kans Herkansing*
Indien her 1e kans nagekeken door Mireille Vos
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit werkstuk niet heb
Verklaring student geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met de Onderwijs- en Examen
Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 20-10-2023
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
2
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van Klinisch Redeneren op niveau A, een vak dat ik heb gevolgd tijdens de
tweede periode van mijn eerste schooljaar voor de opleiding hbo- v aan de Hogeschool Inholland.
Het was een uitdaging om de juiste casus te vinden voor dit verslag, gezien mijn werkzaamheden op
de afdeling Snijdend Specialisme, waar patiënten regelmatig verblijven met een korte ligduur van
gemiddeld 1 tot 2 dagen. De meeste patiënten verblijven slechts enkele dagen voordat ze naar huis
gaan of naar een revalidatieplek worden overgeplaatst. Hierdoor zijn de meeste patiënten niet
geschikt voor de casus van dit verslag.
Voor dit verslag heb ik een casus uitgewerkt van een patiënt die graag wilde afvallen en daarom een
Gastric Bypass heeft ondergaan. Na de Gastric Bypass kreeg mevrouw te maken met complicaties in
de vorm van passageklachten, wat leidde tot ondervoeding. Als gevolg hiervan werd mevrouw
opgenomen op de afdeling Snijdend Specialisme. Door gebruik te maken van feedback en tips van
mijn werkveldcoach, heb ik dit verslag kunnen voltooien.
Ik wil benadrukken dat deze casus niet alleen is gebruikt voor het verslag over klinisch redeneren,
maar ook heeft gediend voor mijn verslag over gezondheidsbevordering. Dezelfde casus is in beide
verslagen gebruikt, maar de focus ligt op verschillende aspecten. De Eenheid Van Leeruitkomsten
(EVL) van gezondheidsbevordering richt zich op het gedrag van mevrouw, terwijl de EVL van klinisch
redeneren zich concentreert op verpleegkundige problemen.
Met veel plezier heb ik aan dit verslag gewerkt en vooral heb ik een dieper inzicht gekregen in het
toepassen van klinisch redeneren. Op de afdeling gebruik ik nu regelmatig de modellen die in de
casus zijn toegepast. Dit heeft voor mij verhelderend gewerkt. Niet alleen heb ik mijn begrip over dit
onderwerp verdiept, maar het heeft ook zeker bijgedragen aan mijn professionele groei.
Veel leesplezier gewenst.
Isabella Hageman
Beverwijk, 18 Oktober 2023
3
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................3
1. Inleiding..............................................................................................................................................6
1.1 Visie..............................................................................................................................................7
1.2 Leeswijzer:....................................................................................................................................8
2. Gegevensverzameling en risicosignalering.........................................................................................9
2.1 Casus beschrijving.........................................................................................................................9
2.2 Achtergrond gegevens................................................................................................................10
2.3 Gegevens verzamelen volgens de gezondheidspatronen van Gordon.......................................11
2.3.1 Omschrijving gezondheidsproblemen.................................................................................13
3. Analyse verpleegproblemen.............................................................................................................15
3.1 Prioritering verpleegproblemen.................................................................................................15
3.2 Bevorderen van zelfredzaamheid...............................................................................................17
3.2.1 Ondersteunende maatregelen.............................................................................................18
3.2.2 Hulpmiddelen......................................................................................................................19
3.3 Shared Decision making..............................................................................................................20
4. Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................21
4.1.1 PESDIE 1...............................................................................................................................21
4.1.2 PESDIE 2...............................................................................................................................24
4.1.3 PESDIE 3...............................................................................................................................26
4.1.4 PESDIE 4...............................................................................................................................30
4.1.5 PESDIE 5...............................................................................................................................33
5. Proces en effectenevaluatie.............................................................................................................35
5.1 Evaluatie na het ontslag..............................................................................................................35
5.2 Rapporteren van de zorg............................................................................................................37
6. Maatschappelijke problemen- ethisch dilemma??...........................................................................38
7. Feedback uit de praktijk....................................................................................................................39
Literatuurlijst Boeken:..........................................................................................................................40
Literatuurlijst websites:........................................................................................................................41
Bijlagen.................................................................................................................................................44
Bijlage 1: Complexiteitsscore lijst.....................................................................................................44
Bijlage 2: Gordon classificatiesysteem..............................................................................................46
Bijlage 2: Complexiteitsscore lijst.....................................................................................................51
Bijlage 3: Ziektebeelden...................................................................................................................51
Bijlage 4: Medicatie..........................................................................................................................53
4
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
Niveau A
1
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
,Voorblad verslagen Verpleegkunde Deeltijd
In te vullen door student:
Naam student Isabella Hageman
Studentnummer 717103
Klas ALVPKDTGFS23A (wo)
Locatie Alkmaar
Studiejaar 1
Toetsperiode 2
Klinisch redeneren
Titel werkstuk Niveau A
Klinisch redeneren 23-24
Naam toets
Niveau A
Toetscode 2022DTKR1A
Naam docent (les gehad van) Milou Ebbelaar
Naam coach Cees van der Veldt
Kans Herkansing*
Indien her 1e kans nagekeken door Mireille Vos
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit werkstuk niet heb
Verklaring student geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met de Onderwijs- en Examen
Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 20-10-2023
Handtekening
(* doorhalen wat niet van toepassing is)
2
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van Klinisch Redeneren op niveau A, een vak dat ik heb gevolgd tijdens de
tweede periode van mijn eerste schooljaar voor de opleiding hbo- v aan de Hogeschool Inholland.
Het was een uitdaging om de juiste casus te vinden voor dit verslag, gezien mijn werkzaamheden op
de afdeling Snijdend Specialisme, waar patiënten regelmatig verblijven met een korte ligduur van
gemiddeld 1 tot 2 dagen. De meeste patiënten verblijven slechts enkele dagen voordat ze naar huis
gaan of naar een revalidatieplek worden overgeplaatst. Hierdoor zijn de meeste patiënten niet
geschikt voor de casus van dit verslag.
Voor dit verslag heb ik een casus uitgewerkt van een patiënt die graag wilde afvallen en daarom een
Gastric Bypass heeft ondergaan. Na de Gastric Bypass kreeg mevrouw te maken met complicaties in
de vorm van passageklachten, wat leidde tot ondervoeding. Als gevolg hiervan werd mevrouw
opgenomen op de afdeling Snijdend Specialisme. Door gebruik te maken van feedback en tips van
mijn werkveldcoach, heb ik dit verslag kunnen voltooien.
Ik wil benadrukken dat deze casus niet alleen is gebruikt voor het verslag over klinisch redeneren,
maar ook heeft gediend voor mijn verslag over gezondheidsbevordering. Dezelfde casus is in beide
verslagen gebruikt, maar de focus ligt op verschillende aspecten. De Eenheid Van Leeruitkomsten
(EVL) van gezondheidsbevordering richt zich op het gedrag van mevrouw, terwijl de EVL van klinisch
redeneren zich concentreert op verpleegkundige problemen.
Met veel plezier heb ik aan dit verslag gewerkt en vooral heb ik een dieper inzicht gekregen in het
toepassen van klinisch redeneren. Op de afdeling gebruik ik nu regelmatig de modellen die in de
casus zijn toegepast. Dit heeft voor mij verhelderend gewerkt. Niet alleen heb ik mijn begrip over dit
onderwerp verdiept, maar het heeft ook zeker bijgedragen aan mijn professionele groei.
Veel leesplezier gewenst.
Isabella Hageman
Beverwijk, 18 Oktober 2023
3
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................3
1. Inleiding..............................................................................................................................................6
1.1 Visie..............................................................................................................................................7
1.2 Leeswijzer:....................................................................................................................................8
2. Gegevensverzameling en risicosignalering.........................................................................................9
2.1 Casus beschrijving.........................................................................................................................9
2.2 Achtergrond gegevens................................................................................................................10
2.3 Gegevens verzamelen volgens de gezondheidspatronen van Gordon.......................................11
2.3.1 Omschrijving gezondheidsproblemen.................................................................................13
3. Analyse verpleegproblemen.............................................................................................................15
3.1 Prioritering verpleegproblemen.................................................................................................15
3.2 Bevorderen van zelfredzaamheid...............................................................................................17
3.2.1 Ondersteunende maatregelen.............................................................................................18
3.2.2 Hulpmiddelen......................................................................................................................19
3.3 Shared Decision making..............................................................................................................20
4. Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................21
4.1.1 PESDIE 1...............................................................................................................................21
4.1.2 PESDIE 2...............................................................................................................................24
4.1.3 PESDIE 3...............................................................................................................................26
4.1.4 PESDIE 4...............................................................................................................................30
4.1.5 PESDIE 5...............................................................................................................................33
5. Proces en effectenevaluatie.............................................................................................................35
5.1 Evaluatie na het ontslag..............................................................................................................35
5.2 Rapporteren van de zorg............................................................................................................37
6. Maatschappelijke problemen- ethisch dilemma??...........................................................................38
7. Feedback uit de praktijk....................................................................................................................39
Literatuurlijst Boeken:..........................................................................................................................40
Literatuurlijst websites:........................................................................................................................41
Bijlagen.................................................................................................................................................44
Bijlage 1: Complexiteitsscore lijst.....................................................................................................44
Bijlage 2: Gordon classificatiesysteem..............................................................................................46
Bijlage 2: Complexiteitsscore lijst.....................................................................................................51
Bijlage 3: Ziektebeelden...................................................................................................................51
Bijlage 4: Medicatie..........................................................................................................................53
4
Hageman – 717103 – ALVPKDTGFS23A – 20/10/2023
