Summary
Samenvatting hoofdstuk 12 - Subarachnoïdale bloeding Boek- Neurologie voor verpleegkundige
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting hoofdstuk 12 - Subarachnoïdale bloeding Boek- Neurologie voor verpleegkundige
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followninajanssen1995
Reviews received
Content preview
Samenvatting hoofdstuk 12 - Subarachnoïdale bloedingBoek: Neurologie voor verpleegkundige
Blz. 162 t/m 171
12.1 - Oorzaken
De oorzaak van een subarachnoïdale bloeding (SAB) is (80%) een scheuring
(ruptuur) van een aneurysma.
Een aneurysma is een uitstulping van de wand van een slagader. Deze bevindt zich
vaak op de splitsing van twee slagaders, meestal aan de onderkant van de hersenen
(cirkel van Willis) of de hersenstam.
In zeldzame gevallen ontstaat een aneurysma door een infectie van de vaatwand,
door bijvoorbeeld (bacteriële) bloedvergiftiging.
Een bijzondere vorm van SAB is de perimesencefale bloeding, bij dit type bloeding
wordt het meeste bloed (op CT-scan) rond de hersenstam gezien en worden bij
angiografie geen afwijkingen gevonden.
12.2 - Klinische verschijnselen bij een SAB
- Plotseling optredende hoofdpijn. - Nekpijn, nekstijfheid
- Vaak geassocieerd met braken - fotofobie (luchtschuwheid)
- Syncope (collaps), soms een verlaagd bewustzijn.
- Uitval van craniële zenuwen.
De SAB begint met acuut optredende hevige hoofdpijn, diffuus door het hoofd met
een voorkeur voor het achterhoofd en nek.
De hoofdpijn gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken en vaak met
kortdurende bewustzijnsverlies. (50% is bewustzijnsverlies van langere duur).
In de eerste uren na de bloeding hoeft er nog geen duidelijke nekstijfheid te bestaan,
Is er wel sprake van nekstijfheid vaak een lichte temperatuursverhoging <38,5C,
dit verdwijnt na een aantal dagen.
Bij circa ¾ deel kunnen aanvankelijk geen neurologische uitvalsverschijnselen
worden vastgesteld, bij overige patiënten is er na enige dagen een hemiparese door
een doorbloedingsstoornis als gevolg van een vaatspasme.
Een hemiparese kan ook ontstaan door een intracerebraal hematoom dat ontstaat
doordat bloed met enige kracht in het hersenweefsel wordt gespoten.
Uitval van de n. Oculomotiorius (oogbewegingszenuw) dit maakt de lokalisatie van
het aneurysma aan de a. Communicans posterior (achterste verbindingsslagader) erg
waarschijnlijk.
‘Warning leak’ episode van plotselinge hoofdpijn van een paar dagen voor een
zeer geringe bloeding uit het aneurysma. (Weinig specifiek verschijnsel).
Niet-invasieve screening = MRI-angiografie (MRA) en CT-angiografie (CTA).
12.3 - Beloop en complicaties
Het verloop van de SAB kan grillig en onvoorspelbaar zijn met een grote kans op een
recidiefbloeding of complicaties.
De schaal van Hunt&Hess wordt gebruikt bij de toestand te bepalen.
1. Matige tot ernstige hoofdpijn, duidelijk nekstijfheid,
2. Matige tot ernstige hoofdpijn, duidelijk nekstijfheid, geen neurologische
uitvalsverschijnselen (m.u.v. de craniële zenuwen, meestal n.III)
3. Somolentie, verwardheid, of lichte neurologische uitvalsverschijnselen.
4. Stupor (verdoving) matige tot ernstige hemiparese, beginnende
decerbratieverschijnselen en vegetatieve verschijnselen.
5. Diepe coma, decerebratieverschijnselen en moribund (stervende)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ninajanssen1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.46. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73091 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now