Inleiding
Ik werk op een afdeling met 20 cliënten die allemaal een psychiatrische aandoening hebben naast een
somatische zorgvraag. De aandoeningen zijn allemaal verschillend: We hebben cliënten met borderline,
ernstige depressie, schizofrenie, NAH t.g.v. een CVA, korzakov etc. Ze zijn tussen de 56 en de 85 jaar.
Doordat er zoveel verschillende leeftijden en ziektebeelden voorbij komen op mijn afdeling vind ik de
afwisseling zo leuk.
Bijzonderheden waar je rekening mee moet houden:
Het spoelen van een blaas en katheter zijn niet hetzelfde. Hier ontstaat nog wel eens verwarring over.
Katheter spoelen
Doel is aanslag voorkomen en/of verwijderen.
Spoeling gebeurt met een kleine hoeveelheid spoelvloeistof.
Blaasspoelen
Het doel hiervan is medicatie inbrengen in de blaas of stolsels uit de blaas verwijderen.
Spoelen gebeurt met een ruime hoeveelheid spoelvloeistof die soms even moet blijven zitten
Een blaasspoeling is het spoelen van de blaas en daarmee doorgankelijk houden van de katheter, door
via de blaaskatheter te spoelen met een speciale (medicinale) vloeistof.
Er zijn twee manieren om een blaasspoeling te geven:
Open blaasspoeling. Een blaasspoelzakje of een blaasspuit wordt op de katheter aangesloten. De
katheterzak wordt hierbij losgekoppeld.
Gesloten blaasspoeling. De blaasspoeling vindt plaats via de derde ingang van de blaaskatheter.
De katheterzak wordt niet losgekoppeld. De vloeistof moet soms inwerken, dan is het belangrijk
dat de afvoerkanaal tijdens het spoelen wordt afgesloten zodat de vloeistof er niet meteen
uitloopt. Bij continue spoelen van de blaas blijft het afvoerkanaal geopend.
Spoelvloeistof
Voor het spoelen van de katheter en de blaas worden dezelfde spoelvloeistoffen gebruikt. In de
meeste gevallen wordt gespoeld met NaCl 0,9%. Er kan ook een andere spoelvloeistof worden
gebruikt op voorschrift van de arts zoals:
Citroenzuur. Citroenzuur maakt de vloeistof zuur: een hypotone spoelvloeistof. Dit wordt bij
steen- of gruisvorming voorgeschreven.
Medicijnen, zoals antibiotica. Als plaatselijke behandeling van de blaas nodig is, kan de arts
medicatie voorschrijven.
Naast de spoelvloeistof heb je voor het blaasspoelen met een blaasspuit ook een steriele spuit van
60 ml nodig en een steriel bakje om de vloeistof uit op te zuigen.
Vaak wordt de blaas gespoeld met een kant-en-klaar spoelzakje zoals de Uro-tainer. Deze is
verkrijgbaar met verschillende vloeistoffen. Bijvoorbeeld met:
Fysiologisch zout. Dit wordt vaak gebruikt voor het reinigen van de blaas en de katheter.